El Suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes y servicios serán suministrados por el Proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el Contrato.

Los bienes y servicios suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.

El Proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la Contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.

• Identificar el nombre,  cargo  y  la dependencia de la Institución de quien solicita el procedimiento de contratación a ser publicado. LIC. SUSANA COLORADO. DIRECTORA. DIRECCION DE GESTION DE TALENTO HUMANO.
• Justificación de la necesidad que se pretende satisfacer mediante la contratación a ser realizada. SE PRETENDE SATISFACER MEDIANTE LA CONTRATACION DEL PRESENTE LLAMADO EL SERVICIO DE SEGURO MEDICO PARA LOS FUNCIONARIOS DE LA DNM.
• Justificación de la planificación, si se trata de un procedimiento de contratación periódico o sucesivo,  o si el mismo responde a una necesidad temporal. ES UN PROCEDIMIENTO PERIODICO.
• Justificación de las especificaciones técnicas establecidas. Las especificaciones técnicas fueron ajustadas a las necesidades de la Institución para los requerimientos en la cobertura de salud médica.

CONTRATACION DEL SERVICIO DE SEGURO MEDICO PARA LOS FUNCIONARIOS DE LA DNM

1. Especificaciones Técnicas
2. ESPECIFICACIONES DE COBERTURA SERVICIO MEDICO: La presente contratación se realizará bajo el sistema de contrato abierto por montos mínimos y máximos, en el cual, en la planilla de precios, el oferente deberá cotizar el costo mensual por persona del servicio ofrecido.Para la estimación de costos y la determinación del precio ofertado, se establece una cantidad mínima de 480 titulares y una cantidad máxima de 520 titulares, incluyendo a sus respectivos grupos familiares. Estas cantidades podrán variar de acuerdo con las incorporaciones o desvinculaciones de funcionarios que pueda registrar la DNM, durante la vigencia del contrato.
3.  
4. 2. BENEFICIARIOS DIRECTOS:

Funcionarios Permanentes y Personal Contratado de la Dirección Nacional de Migraciones con su grupo familiar.

Titular: Funcionarios Permanentes y Personal Contratado.

1. Titular Casado/a y  Grupo Familiar: el/la titular casado/a, su cónyuge (ya sea por matrimonio formado o matrimonio de hecho, debidamente documentados), sus hijos/as solteros/as hasta el día que cumplan 25 años de edad, hijos discapacitados mentales y/o físicos sin límites de edad,  certificados por  la SENADIS (acompañar copia autenticada). El divorcio vincular declarado podrá extinguir la calidad de beneficiario/a.
2. Titular Soltero: el/la titular soltero/a, su padre ó madre (sin límite de edad), sus hijos/as solteros/as, hasta el día que cumplan 25 años de edad, hijos discapacitados mentales y/o físicos sin límites de edad.
3. Titular Soltero: sin hijos ambos padres (sin límite de edad).

         d)    Titular con divorcio vincular declarado (debidamente documentado): el/la titular, su padre o madre (sin límite de edad), sus hijos hasta el día que cumplan 25 años de edad, hijos discapacitados mentales y/o físicos sin límites de edad, con certificación de la SENADIS (debe acompañar copia autenticada).

e)        Titular viudo/viuda:(debidamente documentado): el/la titular, su padre o madre (sin límite de edad), sus hijos hasta el día que cumplan 25 años de edad, hijos discapacitados mentales y/o físicos sin límites de edad con certificación de la SENADIS, debe acompañar copia autenticada.

       f)      Titular Casado/a con funcionaria/o de la DNM: El/La titular casado/a con otra/o funcionaria/o de la DNM podrá incluir a 2 (dos) padres (sin límite de edad) como beneficiarios directos.(*) Los funcionarios podrán optar a que padres incluir como beneficiarios directos 2 (dos) teniendo la posibilidad el grupo familiar de agregar a otros padres 2 (dos) como beneficiarios adherentes.

g)   Titular que tenga bajo tutela (guarda custodia) otorgada judicialmente a sus nietos: El titular que tenga a sus nietos bajo guarda o custodia podrá incluirlos en el seguro como beneficiarios directos.(*) Los nietos formaran parte del grupo familiar como beneficiarios directos hasta la mayoría de edad sin afectar a los demás beneficiarios. Debe acompañar copia autenticada y vigente de la Sentencia Judicial.

   

Obs.: El recién nacido, hijo del titular será considerado como parte del grupo familiar de forma automática y con todas las coberturas contempladas para el asegurado, debiendo informar a la Prestadora de Servicios los datos necesarios(Certificado de Nacido vivo o Certificado de Nacimiento).

 

1. 3. BENEFICIARIOS ADHERENTES AL TITULAR:

La opción de incluir como Beneficiarios Adherentes del Titular será de iniciativa exclusiva de cada funcionario con la empresa prestadora y el pago y las condiciones(a definir con la prestadora) ya que su cobertura correrá por cuenta del mismo. El plazo máximo para las incorporaciones será hasta 60 días posteriores a la firma del contrato. La Prestadora de servicios aceptara la inclusión de beneficiarios adherentes.

Podrán ser Adherentes del Titular: hasta un máximo de 2(dos) personas con dependencia económica del mismo debidamente probada:

1. 1. 1. Los padres sin límites de edad (en los casos de Titulares Casados);
      2. Los hermanos solteros/as hasta el día que cumplan 22 años de edad, con declaración jurada de dependencia económica del titular y declaración de salud.La cobertura en enfermedades preexistentes y congénitas tendrán cobertura del 50% en todo concepto.
      3. Los hijos mayores de 25 años y hasta el día que cumplan 26 años de edad, en estos casos se considere que el titular abone al contratista una prima de hasta el 60% por persona.
      4. Titular Soltero/a con hijo/os: El titular soltero que tenga a sus hijos y a su padre o madre como beneficiarios directos podrá incluir a su padre o madre como beneficiario adherente(*)

 

En estos casos el Titular abonará directamente al contratista una prima de hasta el 60% (Sesenta por ciento) por persona, padres (sin límite de edad), enfermedades preexistentes tendrán cobertura de 50% en honorarios profesionales por cirugía y especialidades que requieran el tratamiento, en relación de dependencia económica del titular, con declaración de salud .

El porcentaje para adherentes padres, hijos y hermanos será del 60%, padres sin límite de edad, hijos y hermanos hasta lo estipulado en el PBC.

Cada beneficiario titular, solicitará la inclusión de sus Adherentes, con los mismos derechos y cobertura por internación, medicamento, descartables y oxígeno, derecho a quirófano que los demás beneficiarios.

Todos los beneficiarios, cónyuges, hijos y adherentes dependientes tendrán los mismos derechos de cobertura que figuran en el contrato; con excepción de la maternidad, la cual está garantizada en forma exclusiva para la titular, y cónyuge del titular.

Los Beneficiarios Adherentes permanecerán en esta condición desde su incorporación hasta el fenecimiento del presente contrato o en su caso hasta el día en que el titular del seguro sea desvinculado de la Institución por cualquiera de los motivos previstos en la Ley. En caso de producirse la desvinculación de funcionarios de la Institución por cualquiera de los motivos previstos en la Ley durante la vigencia del Contrato, la Dirección Nacional de Migraciones comunicará dicha situación a la Prestadora de Servicios y elevará la nómina correspondiente en reemplazo de los mismos. La opción de incluir Adherentes será responsabilidad exclusiva de cada titular y los costos serán abonados por cada titular en forma directa a la Prestadora de Servicios, ya sea por débito automático o efectivo (A definir entre el Titular y la Prestadora de Servicios).

 

1. 4. VIGENCIA DEL CONTRATO Y LOS SERVICIOS:

21 MESES: 01/04/2025 hasta  el 31/12/2026

Se concede el plazo de vigencia inmediata del Seguro en todos los servicios para el 100% de los Funcionarios de la Dirección Nacional de Migraciones, por el periodo de vigencia del Contrato en la capital e interior del país, a partir de la firma del Contrato respectivo y la comunicación oficial a la Prestadora de Servicios.

1. 5. CONDICIONES GENERALES DE PRESTACIÓN
1. Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados,no podrán ser superiores a la de las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
2. Los sanatorios adheridos en convenio con la Prestadora del Servicio,se abstendrán de imponer al paciente para la prestación de los servicios médicos, cualquier condición que lesione su derecho a la intimidad, tales como filmaciones, tomas fotográficas u otros similares.
3. Los beneficios y la cobertura de este Contrato son exclusivamente y sin excepción para todos los casos y serán realizados en los Centros Habilitados.
4. La Utilización de los equipos empleados en las especialidades médicas del presente contrato tendrán cobertura total por lo que no se podrá requerir ningún cobro en concepto de derechoso aranceles.
5. La Prestadora de Servicios proveerá de los carnets identificatorios para cada beneficiario del Seguro y deberán ser entregados a la Dirección Nacional de Migraciones en un Plazo no Mayor los 10 (diez) días hábiles posteriores a la firma del Contrato y remisión de la Nómina de Beneficiarios correspondiente. Antes de la entrega de dicho documento, los titulares y beneficiarios accederán a los servicios con la sola presentación de la Cédula de Identidad como único requisito. Una vez efectivizada la entrega de los carnets, los mismos junto con la Cédula de Identidad, serán los documentos válidos para su utilización en todos los Sanatorios y Farmacias en convenio en el Territorio Nacional, sin la necesidad de presentar ninguna otra documentación respaldatoria.
6. Los servicios médicos sanatoriales, de urgencias, de imágenes, laboratoriales, consultas, etc.,

 

Propuestos por La Prestadora de Servicios, brindarán los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el Contrato. La elección será de libre decisión del beneficiario titular, sin que sea requisito previo recurrirá LA PRESTADORA D ESERVICIOS.

7. La Prestadora de Servicios proveerá a todos los beneficiarios copia del Contrato suscripto, además del listado de Profesionales Médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados, dentrodelplazode30(treinta) días posteriores a la firma del Contrato. El mismo deberá ser actualizado periódicamente, especificando las altas y bajas del mismo y comunicado por escrito a la Dirección Nacional de Migraciones.
8. El Listado de Médicos del Oferente adjudicado deberá estar discriminada, determinando claramente cuáles son las que cubren íntegramente y las que requieren de algún arancel preferencial.
9. La Prestadora de Servicios no podrá limitar los derechos de los beneficiarios (Titular, Beneficiarios, Adherentes) por medio de reglamentaciones internas a sus contratados y/o proveedores, es decir, no limitará la solicitud de exámenes, análisis, consultas, etc., a sus profesionales médicos o proveedores de servicio que ocasionen menoscabo a los beneficios contenidos en la cobertura.
10. Todo medicamento o insumo que no se haya utilizado íntegramente por el paciente, pero ha sido cobrado o descontado del cupo de cobertura de manera íntegra, será de propiedad del beneficiario y tendrá que ser entregado y retirado por el mismo, salvo restricciones legales para medicamentos controlados.
11. La Prestadora de Servicios en todo momento y cuando así lo requiera cada beneficiario, entregará de manera inmediata el estado de cuenta de la cobertura con todos los detalles de los gastos.
12. El plantel médico y sanatorial adherido, autorizado y publicado por la prestadora de servicios deberá estar a disposición del beneficiario en forma permanente, no pudiendo requerir el profesional médico y sanatorial  adherido ningún pago extra al beneficiario, aludiendo razones de orden interno con la Prestadora de Servicios.
13. La prestadora  deservicios deberá poner a disposición de los beneficiarios un plantel de médicos para todas las especialidades, debiendo estar todas y cada una de ellas cubiertas durante la vigencia del presente contrato.
14. La Prestadora de Servicios deberá contar con personal administrativo a disposición del titular, grupo familiar y adherentes en forma permanente (24 hs.) al día, incluyendo días inhábiles, a fin de proveer una atención ágil y oportuna en los momentos del requerimiento desde cualquier centro de atención  para responder dar la cobertura sanatorial de los servicios como así también de las autorizaciones y/o visaciones necesarias. En casos del alta del paciente, los trámites administrativos no deberán superar 2(dos) horas después de que los profesionales médicos involucrados firmen el alta correspondiente.
15. Los médicos que figuran en la guía médica y que realicen atención en consultorios particulares, en ningún caso solicitarán cobro de consulta, procedimientos, estudios, controles, etc., los que se encuentran garantizados en el Contrato.
16. Poseer convenios con al menos una cadena de farmacias que cuente con 5(cinco) o más locales adheridos que se encuentren distribuidos en el territorio del país,que otorguen descuentos

 

Del (30%) en medicamentos de procedencia nacional y (20%) en medicamentos importados, en caso de que por cualquier motivo la farmacia no realiza el (30%) y %(20%) de descuento, la Empresa deberá de realizar el reembolso por cualquier medio a más tardar 24 hs., una vez que sea notificada por el titular.

17. Vacunaciones. Las vacunas su aplicación, serán sin cargo para el asegurado en casos determinados obligatorios por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
18. Las dudas  quepuedan surgir en la interpretación de las relaciones deben ser resueltas aplicando en principio Indubiopro-asegurado es decir, el principio con arreglo al cual los supuestos de duda en el presente Contrato de Seguro deben ser resueltos a favor del Asegurado.
19. En caso de discrepancias en la definición y/o aplicación de las prestaciones contractuales, se estará conforme a lo que establezca la dependencia especializada del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, posición que deberá ser aceptada por las partes.

 

1. 6. COBERTURA:

Se entenderá por cobertura total, la inclusión de los honorarios profesionales, paramédicos, ambulancias y traslados. Además, se incluirá la libre elección (dentro de una lista de prestadores habilitados por el contratista), de profesionales, centros de diagnósticos y servicios sanatoriales para capital e interior (urgencias, emergencias, internaciones).

Se entenderá por cobertura por evento, a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica(cirugías s/detalle)y sus complicaciones hasta tanto no se hayan resuelto e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos médico quirúrgico.

Los casos congénitos no serán cubiertos por el contratista, si deberán ser los casos adquiridos.

La cobertura será integral en los Centros de Diagnósticos y Laboratorio de Análisis Clínicos, en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas según anexo.

Se extenderá a los pacientes a domicilio o que concurren al laboratorio en forma programada o en los casos de urgencias, las 24 horas del día.

Si el paciente se encuentra imposibilitado de acudir al laboratorio las muestras para dichas determinaciones serán retiradas del domicilio y realizadas por los laboratorios contratados por la Prestadora de Servicios, debiéndose solicitar la misma vía telefónica; siendo dicho servicio a cargo de la Prestadora de Servicios y solo para Asunción y área Metropolitana. Los recargos por traslados de equipos a sanatorios o domicilio serán por Cuenta de la Prestadora de Servicios.

La Prestadora dispondrá de por lo menos 3(tres) centros laboratoriales y 3(tres)centros de diagnósticos en todo momento. En caso que existan cambios, deben ser reemplazados por otros y ser comunicados por escrito a la CONTRATANTE con 48 hs de anticipación, la cual manifestará su objeción y/o rechazo.

 

1.7       CAPACIDAD DE SERVICIO:

Para las internaciones y/o consultas, la Prestadora de Servicios deberá habilitar los centros asistenciales con las coberturas respectivas en las siguientes localidades

 

LOCALIDAD	CANTIDAD DE CENTROS ASISTENCIALES HABILITADOS
Amambay	1(Uno)
Asunción	5 (cinco) de 3 nivel
Caacupé	1(Uno)
Canindeyú	1(Uno)
Chaco	1(Uno)
CiudaddelEste	3(tres)
Cnel.Oviedo	1 (UNO)
Concepción	1(UNO)
Encarnación	1(UNO)
Fernando de la Mora	1(Uno)
Filadelfiao LOMA PLATA	1(Uno)
Itapúa	1(Uno)
Luque	1(Uno)
MarianoRoqueAlonso	1(Uno)
Ñeembucú	1(Uno)
PedroJuanCaballero	1 (UNO)
Pilar	1(UNO)
SaltodelGuaira	1(Uno)
SanLorenzo	1(Uno)
SantaRita	1(Uno)
Villarrica	1(Uno)

 

 

En el caso en que la Prestadora no cuente con Centros Asistenciales habilitados o médicos en alguna localidad del país, la misma deberá considerar los eventos requeridos tales como consultas, urgencias, internaciones, estudios por imágenes, laboratoriales y/o cualquier otro requerimiento que necesitare el funcionario asegurado de la DNM y su grupo familiar, debiendo la Prestadora de Servicio, reembolsar los gastos ocasionados íntegramente, de conformidad a la Cobertura detallada en el PBC para cada caso.

1. 8. CALIDAD DE SERVICIO:

Respecto a los Sanatorios para Asunción será requerido por lo menos (3) tres establecimientos con la categoría correspondiente al Nivel 3, de acuerdo a la clasificación establecida por la Superintendencia de Salud, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Uno de los sanatorios deberá contar con UTI para niños y con equipos de tomografía y (2) dos sanatorios debe de contar resonancia magnética 24 hs.

Los centros asistenciales del interior, específicamente Ciudad del Este, Coronel Oviedo y EncarnacióndeberáncontarcomomínimoconlacategoríacorrespondientealNivel1, establecida por la Superintendencia de Salud, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social; y de las demás localidades para consultas, emergencias, urgencias, laboratorios e internaciones.

 

0. 9. PROGRAMA DE SUMINISTROS ASISTENCIA MEDICA SANATORIAL INTEGRAL
1. INTERNACIONES CLÍNICAS Y QUIRÚRGICAS:AdultosyNiños

 

Con COBERTURA INMEDIATA del 100% en centros asistenciales habilitados por el seguro, a libre elección del asegurado y/o del médico tratante. En habitación individual, con baño privado, teléfono, T.V., dieta del paciente, ambiente climatizado, cama para el acompañante. Atención médica, de enfermería y fisioterapia. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales (según anexo) hasta el alta del paciente. No existe limitación de la cantidad de veces que el asegurado pueda internarse, excepeto las limitaciones citadas en el punto de ENFERMEDADES CRONICAS.

En el caso de que el paciente necesite Sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, Plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO. Incluye suministro de materiales.

Desde el primer día de internación EL SANATORIO deberá proveer al Grupo Familiar, cada 24 horas, un extracto detallado de los descartables, medicamentos, consultas y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.

 

En el caso que no existan salas para internación disponibles en los centros habilitados, la Prestadora de Servicios deberá habilitar el traslado del paciente (titular, beneficiario o adherente) a otro centro asistencial del mismo nivel con cargo a Prestadora de Servicios.

En internaciones, se dará Cobertura en medicamentos,descartables,oxigeno,hasta la suma de Gs. 10.000.000 (Guaraníes diez millones por evento y en todo concepto, sea por internaciones clínicas, quirúrgicas, partos y cesáreas, para el beneficiario titular, su grupo familiar y adherentes.

Entiéndase por COBERTURA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna para la prestación de los servicios.

2. INTERNACIONES EN TERAPIA INTENSIVA: Adultos y Niños(Incubadora y Luminoterapia)

La cobertura por internación  será del 100% hasta 15(quince) días por beneficiario por evento.

La cobertura de medicamentos nacionales e importados, oxígeno en todas sus aplicaciones, materiales descartables y de uso personal como (termómetros, guantes de goma, algodón, tapabocas o cualquier otro requerimiento por cuestiones de protocolo sanitario), Gs. 10.000.000(Guaraníes diez millones) por evento.

La cobertura señalada del 100% Incluye:pensiónsanatorial,Honorariosprofesionales,serviciosde enfermería, alimentación al paciente (no incluye enteral o parenteral) y asistencia de nutricionista (hasta3 consultas por internación) conforme a la indicación del médico tratante, equipos propios de la Unidad de Terapia Intensiva con colchones de agua y aire, fisioterapia, cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnósticos, servicios laboratoriales, radiológicos según anexo, por cada titular, beneficiario y/o adherente.-

Deberán estar cubierto los Procedimientos endoscópicos, con endoscopios rígidos (videolaparoscopios, uroscopias, etc.) y flexibles (fibroscopios), con fines de diagnósticos, cirugía o de tratamiento, incluyendo honorarios médicos y anestesista ( cobertura alta complejidad en honorarios médicos para cirugía de cualquier tipo), contraste y extracción de cuerpos extraños. Además las especialidades de gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringologóa, traumatologíalaparascopia y artroscopia, (incluyendo uso de equipos, video, etc.).

A partir del día 16 (dieciséis) la cobertura será del 50 % (cincuenta por ciento) a cargo la Prestadora de Servicios y el50%( cincuenta por ciento) restante a cargo del Asegurado y hasta un total de 40 (cuarenta) días, en pensión sanatorial, honorarios profesionales, servicios de enfermería, alimentación del paciente (no incluye alimentación enteral o parenteral),equipos propios de la Unidad de Terapia Intensiva con colchones de agua y/o aire, fisioterapia (hasta 10 sesiones)de cualquier naturaleza,cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de

Diagnósticos,servicioslaboratoriales,radiológicoshastaelaltadelpacienteosutrasladodelasalayserábajocontroldeAuditoriaMedicaconjunta.

El excedente del importe de los medicamentos y descartables nacionales e importados no utilizados dentro de los 30 días, podrá ser utilizado hasta el límite establecido en el presente contrato no considerando el límite de días.

En ningún caso, el Centro de internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al BENEFICIARIO por la prestación de este servicio. Se entenderá que esta cobertura corresponde a cada Titular, su grupo familiar y/o cada uno de sus Adherentes. Desde el primer día de internación, EL SANATORIO deberá proveer al Grupo Familiar, cada 24 horas un extracto detallado de los descartables, medicamentos, consultas y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente, con cobertura total.

En el caso de que el paciente necesite Sangre, Plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, Plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO. Incluye suministro de materiales.

Para los casos de bebes prematuros la cobertura será la misma que en Terapia Intensiva, incluyendo todos los requerimientos conforme a las indicaciones del profesional tratante (incluye Incubadora de transporte), medicamentos, descartables y oxígeno, análisis laboratoriales y medios de diagnóstico según anexo.

 

3. SERVICIOSDEURGENCIAS:

 

Para estos casos la cobertura será del 100% en honorarios médicos y derechos de urgencia.

Lacoberturademedicamentosnacionaleseimportadosymaterialesdescartablesenlos servicios de emergencia y/o urgencia será de Gs.2.000.000 (Guaraníesdosmillones), hasta el alta del paciente, incluido los de uso ambulatorio que requieran de suministros sanatoriales.

Los servicios en tal carácter deben estar integrados por guardias de urgencia en los servicios asistenciales, compuesto de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras para dar respuesta adecuada a las demandas del servicio, las 24horas y todos los días, aún domingos y feriados, Además de los mismos, se deberá contar con Profesionales Médicos de las sub-especialidades como ser: Ginecología, Traumatología, Cardiología o la convocatoria de ellos o de cualquier otro profesional en la mayor brevedad posible.

Asimismo, deberán estar habilitados todos los estudios laboratoriales y/o por imágenes requeridos.

Además, si un beneficiario se encuentra en una situación que signifique compromiso inmediato y severo de sus signos vitales, podrá buscar auxilio en cualquier otro centro médico más cercano.

 

Estos casos comprenden los derivados de accidentes de tránsito, primeros auxilios, partos (normales y/o cesáreos) y otros imprevistos que pongan en riesgo la vida del beneficiario. El centro médico proveerá atención médico-quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente, hasta la recuperación total del accidentado, según cobertura contratada.

Ocurrido el episodio se comunicará dentro de las primeras 12(doce) horas, para que LA PRESTADORA DE SERVICIOS se haga cargo del paciente indicando su traslado o continuidad en dicho centro. En caso de solicitar su traslado la prestadora de servicios deberá garantizar que no se apeligrará la vida del beneficiario.

Para los casos de urgencia se deberá disponer las ambulancias para todo tipo de traslado. Unidad coronaria móvil.

Incluye el traslado de ambulancia dentro de Asunción, Gran Asunción e Interior del país donde se encuentra un asegurado de la Dirección Nacional de Migraciones, para los casos considerados de emergencia y/o urgencia, el cual deberá estar a cargo de LA PRESTADORA DE SERVICIOS, para el titular, su grupo familiar y adherentes incluidos dentrodelContrato.Lacomunicacióndeberáserrealizadaporelmédicoacargodel paciente, directamente a la Administración de la Prestadora de Servicios.

 

En casos de accidentes colectivos o quemaduras graves, la atención e internación será hasta el alta del paciente. Se considerará accidente colectivo y/o tránsito, cuando resultaren más de 3 (tres) beneficiarios accidentados en un sólo acontecimiento. La cobertura de medicamentos y descartables para los servicios de urgencia serádel100%(Cien por ciento), hasta el límite establecido según contrato, en los servicios dispuestos y habilitados por EL SANATORIO.

 

 

1. 10. OTROS SERVICIOS CUBIERTOS

 

1. En Internaciones y Servicios de Guardia: Deben estar integralmente cubiertos los derechos operatorios en todo tipo de internaciones e intervenciones quirúrgicas, así como los costos de sala de internaciones y servicios de enfermería para todos los eventos.
2. La utilización de electrocardiógrafo, rayosx del sanatorio, colchones de aire y/o agua, monitor, monitor fetal, cuna térmica, video. Inyecciones, nebulizaciones, servicio de enfermería, toma de presión arterial, aplicación de ultrasonidos, masajes, infrarrojo, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el BENEFICIARIO. Para estos casos no existirá limitaciones y la cobertura deberá ser bajo prescripción médica.
3. Medicamentos y materiales descartables y otros necesarios que pueda necesitar el asegurado,tantoparacasosdeaccidente,comoparacualquierrequerimientode atenciónenesteServicio,lacoberturaseráloestablecidosegúneltopeparacada

 

caso.

4. Examen médico preventivo anual que incluya examen clínico, análisis de rutina, rayosx de tórax, ECG y para mujeres estudio de PAP, tendrá una cobertura total sin costo para el BENEFICIARIO. También deberá incluir para los casos de los niños en edad escolar, así como la emisión de certificados solicitados por sus colegios, y para los casos de chicos con problemas de salud que les impida la realización de ejercicios físicos y que deban demostrarse fehacientemente con dicho certificado, expedido por el profesional médico.
5. En materiales de Osteosíntesis en general, la cobertura será por valor de Gs. 3.000.000(Guaraníes Tres Millones) por evento.
6. Materiales protésicos para Hernias inguinales, umbilicales e insicionales: por valor de Gs. 2.000.000(Guaraníes Dos millones).
7. Para eventos clínicos o quirúrgicos deberán estar cubiertos los procedimientos endoscópicos, conendoscopios rígidos (videolaparoscópios, uroscopios, etc.),y flexibles (fibroscopios), con fines de diagnóstico, cirugía o de tratamiento de las especialidades de gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología, neurología, laparoscopía y artroscopia, (incluyendo uso de equipos, video, etc.). Además incluye los honorarios médicos y de anestesista, contraste y extracción de cuerpos extraños.
   11. HONORARIOS PROFESIONALES:

• • • CoberturatotaleinmediatadeHonorariosenconsultorios,eninternacionesy servicios de urgencias, en estudios de diagnóstico y procedimientos en todas las especialidades:(eventosclínicos,quirúrgicos,partos)seanaccidentaleso no, incluyendo los derivados de eventos deportivos a excepción de aquellos de alto riesgo tales como automovilismo, boxeo, artes marciales, etc. Según detalle:

1	Alergología e Inmunología clínica. Test alérgicos (Adultos y Niños).Incluye aplicación de10vacunasparatratamientosantialérgicosporgrupofamiliarpor cada año.
2	Analgesiasenpartos
3	AnatomíaPatológica(incluyendobiopsiadetodotipo)Histoquimica50%
4	Anestesiología-Anestesia en procedimientos quirúrgicos de cualquier especialidad, cobertura Alta complejidad para anestesia para estudios (resonancia magnética y otros: si el pciente sufre de claustrofobia especialmente cuando es del cráneo)
5	Cardiología Clínica Adulto y Pediátrico + Asistencia operatoria s/solicitud. Hemodinamiaver cirugías en Alta Complejidad
6	CirugíaVideolaparoscópica(UsodelVideosincargoparaelasegurado)colesistectomia, apendicectomia, hernia umbilical.
7	CirugíageneralAdultosyNiños(menorymayor)colecistectomía, apendicectomia, hernia umbilical, hernia inguinal unilateral y bilateral (malla hasta 500.000) fecaloma (remocion manual), peritonitis de origen apendicular, biopsia rectal, cirugías menores en sala de procedimiento, drenaje de acceso percutáneo, demas cirugías cobertura en Alta Complejidad
8	Cirugíadepróstata(prostatectomia)
9	Cirugíadehisterectomíatotaloparcial
10	Cirugíadetiroides(tiroidectomía) cobertura en Alta Complejidad
11	Cirugíadeldedoengatillo
12	ClínicNeurológicaAdultoyPediátrico
13	ClínicaMédica
14	Dermatología consultas, procedimientos de shaving y otros dermatologicos hasta 5 por cada año
15	DiabetologíaAdultoyPediátrico.
16	Endocrinología-Dietología-Nutrición, cirugías de tiroides cobertura Alta Complejidad
17	ExtraccióndeDIU
18	Fisioterapiaykinesiologiaengeneral:Hasta20(veinte)sesionesporevento
19	Fisioterapianeurológica(rehabilitación):Hasta10(diez)sesionespormes
20	Flebología.Cirugía: Varice (convencional), demas  Alta Complejidad no cubre lasser, colocación de fistula (no incluye el catéter) aplicación de esclerosante hasta 5 (cinco) no incluye esclerosante)
21	Fonoaudiología (Consultas, Evaluaciones y Terapia: hasta 10 sesiones p/ beneficiario)
22	Gastroenterología
23	Geriatría
24	GinecologíayObstetricia.Ginecologíainfanto-juvenil: Consultas, cirugías de: histerectomía total o parcial, legrado evacuador, biopsico, quistectomia unilateral y bilateral, colporrafia anterior y posterior, demás cirugías y/o procedimientos cobertura Alta Complejidad
25	Hematología
26	Hepatología
27	Infectología
28	InspecciónMédicaengeneralsolicitadaporInstituciones.
29	Mastología, consultas y cirugía: mastectomía simple o total, resceccion mamaria axila unilateral puncion aguja fina, guía ecográfica drenaje de absceso mamario, marcación con arpon (no incluye el arpon, demás cirugías y/o procedimientos cobertura Alta Complejidad
30	Monitoreocardiológicointraoperatorio
31	MonitoreoGeneral
32	MonitoreoFetal
33	Nefrologíacobertura en Alta Complejidad
34	Nutricionista adulto y pediatrico hasta 20 por contrato (seria 10 por cada año)
35	NeumologíaAdultosyNiños 20 por contrato (seria 10 por cada año)fisioterapiapulmonar:hasta10(diez)sesiones
36	Neurología,infiltracióndecolumnaAltaComplejidad
37	Oftalmología ejercicios ortópticos, dilatación de pupila, curva de presión, fondo de ojo, cobertura en Alta Complejidad.
38	OncologíaClínicaAdultosyNiñoscubre honorarios hasta 5 sesiones, drogas oncológicas a cargo paciente
39	Otoneurología
40	Otorrinolaringología,nebulizaciónhasta15  sesiones.
41	PartoenGeneral(Cesáreay/oNormal)para titular y/o conyuge del titular
42	PediatríayNeonatología
43	Psicologíaclínicageneral.AdultoyNiños. hasta 30 por contrato (seria 15 por cada año)
44	Psicopedagogíaclínica.EvaluaciónyTerapia:hasta 30 por contrato (seria 15 por cada año).
45	Polipectomía
46	Psiquiatría,
47	Proctología, consultas y cirugía de hemorroides, demas cirugías y/o procedimientos Alta Complejidad
48	Radiología
49	Rehabilitación en general: hasta 20 sesiones por evento
50	Reumatología
51	Transfusionista
52	Toxicología
53	Traumatología y Ortopedia , infiltración de rodilla hasta 4 (cuatro sesiones) medicamentos a cargo paciente.Cirugia a 100% cubre honorarios profesiones: menisectomia, ligamento cruzado, fractura de radio y cubito, fractura de tibia y perone, de tobillo, demás cirugías Alta Complejidad
54	UrologíaAdultosyNiños: Cirugia a cielo abierto de próstata, RTU, postectomia, circusion en niños, abseso renal/perirrenal, drenaje quirurgico, biopsia ,puncion de talla
55	Vacunaciones.Lasvacunasseránsincargoparaelaseguradoencasos determinadosobligatoriosporelMinisteriodeSaludPúblicayBienestarSocial

 

• • • Cirugía Plástica (no estética) reparadora: exclusivamente para casos de accidentes y/o casos traumáticos.

Se cubrirá, internación, derecho a quirófano, honorarios profesionales. Medicamentos y descartables hasta Gs. 2.000.000.- (Guaraníes Dos millones), la diferencia a cargo paciente.

• • • Oncología: cobertura en cirugías de tumores sólidos: cobertura de internación, honorarios profesionales( mastectomía unilateral honorario medico cirujano 100% demás cirugías incluyendo mastectomía bilateral cobertura en honorarios Alta Complejidad) ,derecho aquirófano.MedicamentosydescartableshastaG.2.000.000. (Guaraníes Dos millones) en la primera, con aranceles especiales en la segunda cirugía, diferencia a cargo paciente.
    • PsiquiatríayPsicologíaClínica:hasta(10)consultasporcontrato.porbenefiaciario

Las consultas en especialidades que no figuren en el listado, con reembolso a cargo del seguro, hasta 10 veces por cada año. La consulta es eventualmente.

Los profesionales médicos de la lista de La Prestadora de Servicios estarán a disposición del Beneficiario en forma permanente, sin que puedan alegarse razones reglamentarias de ordenamiento interno, que impidan la atención por parte de cualquiera de los profesionales del listado dela Prestadora de Servicios, salvo causas de disponibilidad fundadas en las Leyes Laborales de la República.

Cualquier modificación del listado de profesionales deberá ser comunicada con antelación a la Contratante, parasuno objeción, una vez obtenida la misma, procederá a la actualización de los materiales informativos del servicio entregados a los beneficiarios.

 

1. 12. REINTEGRO DE HONORARIOS PROFESIONALES:

El beneficiario y su grupo familiar  podrán eventualmente consultar con un médico que no se encuentre en el listado de profesionales del seguro médico de cabecera, con reembolso de hasta Gs.150.000 (Guaraníes Ciento Cincuenta mil) por evento y hasta un límite de 10 (diez) veces por cada año, a cargo de la Prestadora de Servicio, debiendo para el efecto presentar la factura legal emitida a nombre de la empresa Prestadora de Servicios.

1. 13. CENTROS DE DIAGNOSTICO, REHABILITACION, ESTUDIOS LABORATORIALES,ESTUDIOS ESPECIALIZADOS Y OTROS.

Para la prestación del servicio de estudios laboratoriales, diagnósticos por imágenes, rehabilitación, estudios especializados y otros, la contratista deberá habilitar los mismos en

 

Las cantidades señaladas y la utilización de los mismos estará a libre elección del asegurado, con coberturas en:

 

Ciudad de Asunción: 3(tres) Ciudad de San Lorenzo: 1(Uno) Dpto. de Alto Paraná: 1(Uno) Dpto.deItapúa:1(Uno)

 

La Dirección Operativa de Contratación y conjuntamente con el Comité de Evaluación, se reservan el derecho de efectuar las verificaciones in situ de la infraestructura con que cuenta el Oferente.

1. 14. ESTUDIOSYPROCEDIMIENTOSTERAPEUTICOSDEVIDEOENDOSCOPIA:

Con cobertura del 100 %, incluyendo: Honorarios profesionales del especialista y anestesista, servicios de enfermería, uso de equipos, uso de sala de procedimientos e internación en caso necesario, las que se realizaran en centros habilitados para estos estudios por LA ASEGURADORA, incluye todas las especialidades que utilizan este método,talescomo:

• • • Extracción de  cuerposextraños del tubo digestivo
    • Esclerosisdelesionessangrantestubodigestivo
    • Papilotomía.
    • Colangiopancreatografíaretrograda.
    • Electrocoagulación(verrugas)
    • Polipectomía
    • Histeroscopíadiagnósticoyterapéutico
    • Etanolización

Medicamentosymaterialesdescartablesy/odesechablesyoxigenoGs2.000.000 (Guaraníes dos millones).Este listado es limitativo y deberá incorporar todas las especialidades que utilizan métodos endoscópicos ya sean como medio de diagnósticos quirúrgico o de tratamiento.

1. 15. REHABILITACIÓNCARDIOVASCULAR:

Abarcaeltratamientocompleto,honorariosmédicos,aparatos y todo lonecesario para lograrlarehabilitaciónCardiovascular,hasta10sesiones.

Cateterismocardiaco.CoberturadeAltaComplejidad.

 

1. 16. MEDICINADEALTACOMPLEJIDAD:

Se entiende por servicios médicos de alta complejidad la asistencia médica-quirúrgica en las especialidades de: Cardiología, Neurología, Cirugía Vascular Periférica, Hemodinamia intervencionista coronaria, también lo detallado y otros que hubiere, Debe contemplar lo siguiente:

Honorarios Médicos Quirúrgicos: Cobertura del 50%(cincuenta por ciento), según aranceles de las distintas sociedades científicas. Internaciones y derecho a quirófano: 100%.

Materiales, medicamentos y descartables (incluye gases anestésicos y oxigeno) utilizados serán cubiertos hasta la suma de Gs. 10.000.000 (Guaraníes diez millones) hasta 2 eventos por año. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnósticos, incluidos servicios laboratoriales según anexos, el siguiente listado no es enunciativo, pudiendo existir otras patologías.

 

1	Acceso para hemodiálisis a acceso vascular -colocación de shunt permanente o temporal (no incluye shunt)
2	Accesovascular
3	Anastomosislinfovenosas.Linfangioplastia
4	Aneurismadearteriasviscerales(esplénica,hepáticaorenal)
5	Aneurismadelaaortainfrarrenal
6	Aneurismadelacarótida,subclavia,axilaropoplítea
7	Aneurismadeotrostiposyfalsosaneurisma.Ligaduradecarótidaoramasinternaoexterna
8	Angioplastiaconbalón,intraluminalpercutáneo
9	Angioplastiatransluminalcoronariayengeneral(noincluyestent,acargopaciente)
10	Cateterismocardiaco,incluyeequipos
11	Cirugíacardiovascularengeneral(periféricasyotras),congénitasoadquiridas,cateterismo
12	CirugíadeBypass(nogástrico)
13	Cirugíadecadera(noincluyeprótesis)

 

 

14	Cirugíaderodillas(no incluyeprótesis)
15	Cirugíaoftalmológicaespecializadaengeneral.Glaucoma,Catarata,(noincluyelente intraocular), cubre honorario100% pterigión, demás cirugías Alta Complejidad, no cubre sustancia viscoelástica, cubre la aplicación.
16	CirugíaVascularperiférica Alta Complejidad, cubre honorario 100% cirugías de varices convencional no lassery hasta 5 aplicaciones de exclerosantes (no incluye medicamento), demás cirugías cobertura Alta Complejidad
17	CirugíasNeurológicasS.N.C.,(CerebroyColumnanoincluyeválvula)
18	Colocacióndemarcapasos(noincluyemarcapasos)
19	Endartectomíaaortailiaca
20	Endartectomíacarotidea
21	Equipodecontrapulsaciónintraaortica
22	EstudiodeEstrabismoAltacomplejidad
23	EvaluaciónNeuroftalmológicaarancelespecial
24	EvaluaciónNeuropsicológicaAltacomplejidad
25	ExtirpacióndeacrocordonesmúltiplesCirugíaVascularperiférica
26	ExtirpacióndeNevus
27	Fistulaaorta-cava
28	Fistulaarterio-venosacervico-cefalicaextracraneana

 

 

29	Fistulaarterio-venosaintratorácicagrandesvasos
30	Fistularectouretralorectovesical
31	Fistulareno-cavaFistulailio-iliaca
32	Fistulaarteriovenosadelosmiembros
33	Hemodialisis,diálisisunasesión,restoacargopaciente
34	Hipertensiónportal,derivaciónportacava,mentocava,esplenorenal
35	Interrupcióndevenainferiorconclipsoligadura
36	Laserterapiaparadesprendimientoderetina
37	Linfangioplastia
38	Litotripsiaextracorpórea,litotripsiaengeneral,litotripsiaultrasónica, Nefrologia (adulto y pediatrico) cubre honorario 100% biopsia endoscópica, uréter, ureroscopia, ureterosigmoidostomia unilateral, colocación de catéter doble J unilateral y bilateteral(no incluye el catéter) ureterotomia interna, extracción del caederdobleJ, lavado vesical manual a tres de sonda, demas cirugías con cobertura Alta Complejidad, como también los equipos utilizados.
39	Medicinanuclear(exámenesdetiroidesyriñón)ventriculogramaisotópico
40	OtraCirugíaarterialporAneurismadelaaortatorácica.Conarancelpreferencial
41	OtrasCirugíasdelosLinfáticosconarancelespecial Linfedema, resección parcialototal
42	OtrasCirugíasVenosaconarancelespecial.Tromectomiavenosa
43	Profundoplastia

 

 

44	Puenteaortailiacounilateral
45	PuenteaortafemoraluniobifemoralPuentefemoral
46	PuentefemoropoplieteoprotésicocontomadeinjertovenosoPuentefemodis
47	Puentemaxilo-femoralunifemoralobifemoralRevascularizaciónvisceralHipogástrica
48	Puentestranscervicales
49	Quemadurasquesuperenel30%delasuperficiecorporal
50	RadioterapiayCobaltoterapia
51	RenalunilateralybilateralTroncoceliacoMesenteriasuperior
52	Revascularización(bypass)demiembrosinferiores
53	Revascularizaciónarterialdemiembrossuperiores
54	Revascularizacióndetroncosapartirdelaaorta
55	Tomografíascomputarizadas,cuandosuperenelnumeroestablecido
56	Tromectomiavenosa
57	Tumorcarotideo.Tratamientoquirúrgico
58	VideoendoscópicafuncionaldeSenosParanasales

 

1. 17. VISITASDOMICILIARIAS:

 

Visitas con carácter urgente y no urgente. Estas visitas deberán realizarse en toda la zonade Asunción y Gran Asunción. Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y electrocardiogramas y eco cardiogramas con cobertura total. En los casos de toma de muestras laboratoriales a domicilio, serán sin cargo para el beneficiario, siempre que se trate de pacientes comprobados con incapacidad de concurrir a los centros habilitados.

 

1. 18. CENTROSASISTENCIALESENLASREGIONALES.

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales donde se encuentran funcionarios de la Dirección Nacional de Migraciones.

Para estos centros asistenciales, la cobertura de los servicios, deberá ser idéntica a la aplicable en la capital, conforme a las especificaciones técnicas.

 

 

 

1. 19. OTRASESPECIALIDADES.

Las consultas en especialidades que no figuren en el PBC, deberán ser tomadas en cuenta con las mismas condiciones de aquellas establecidas en el PBC.

1. 20. SEGURODELVIAJERO.

 

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos para casos de urgencias, durante viajes al exterior y mientras dure dicho viaje, al titular y sus acompañantes beneficiarios, hasta 10 (diez) días de cobertura. Traslado asistido hasta un centro médico en el territorio nacional para casos de alta complejidad.

 

1. 21. COBERTURAFARMACEUTICAAMBULATORIA.

 

La cobertura en medicamento será del 30% (treinta por ciento) de descuento sobre los precios de lista de farmacias en medicamentos nacionales y 20%(veinte por ciento)en importados SIN LÍMITES, en caso de que por cualquier motivo la farmacia no realiza el 30% y el 20% de descuento la Empresa adjudicada deberá realizar el reembolso por cualquier medio de pago a mas tardar 24hs., una vez que sea notificada y deberá acompañar la factura de la farmacia y el pedido del médico tratante. Para la aplicación de esta Cobertura se deberá presentar la receta a nombre del Asegurado con el número de Contrato. La PRESTADORA de SERVICIOS deberá presentar un listado con la certificación del convenio con la cadena de farmacias por los menos de una cadena

 

de5omáslocalesdebidamentehabilitadasporel(M.S.P.yB.S.)ConlacuallaPrestadorade Serviciostiene relación dentro delGran Asunción, periferias y/o interior delpaís. En el caso de que la farmacia no realice los descuentos de 30% y 20%, la Empresa adjudicada deberá hacer el reembolso de la diferencia y se hará por cualquier medio a más tardar en 24 hs. una vez comunicado por el titular.

1. 22. MEDICINA POR IMÁGENES

 

Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con coberturadegastosenformaintegralenconceptodehonorariosprofesionales,materialesdescartables, sustancias de contraste, a cargo de la empresa Prestadora de Servicios.

Seadjuntalalistadelosexámenescontempladosenestacobertura:

 

 

 

Abdomensimple	Gastocardíaco
Acufenometría	Histerosalpingografíacuandovieneespecifico
Angiografíacarótidah/8placas2lados	Histerosalpingografíaradiol.c/especifico
Angiografíacarótidah/8placasc/lado	Hombroentodaslasposiciones
Angiografíademiembro1ladoh/6placas	Holterdelatidos
Angiografíademiembro2ladosh/6placas	Impedanciometría
Angiografía cualquier miembro o parte del cuerpo	Intestinodelgadootránsitointestinal(RX)
Angiografíadigital3D	Laringografíacontrastada
AngioresonanciaAngiofluorescengrafia	Linfografíacadalado
Angiofluorescencinografía(Ojos)	Linfografíadoslados
Antebrazoentodaslasposiciones	Litotripsiapornefrostomía
Aortografíalumbaroabdominalh/5placas	Litotripsiauretral

 

 

Apéndice	Logoaudiometría
Árbolurinariosimple	Mama(piezaoperatoria)p/placa
Arteriografíacerebralh/8placas2lados	Mama(reperageparabiopsia)p/placa
Arteriografíacerebralh/8placasc/lado	Mamografíabilateralentodaslasposiciones
Arteriografíaselectiva(abdominalotórax)	Mamografíabilateral(Focalización)AltaComplejidad
Arteriografíaselectivadosarterias	Manoentodaslasposiciones(RX)
Arteriografíaselectivarenal1lado	MAPAMonitoreodelapresiónarterial
Arteriografíaselectivarenal2lados	Mapeamientoderetina
Audiometría	Mastoideentodaslasposiciones
Autorrefracciónconcicloplejía	Maxilarinferiorentodaslasposiciones
Biligrafinaocolongiografíaendovenosa	Maxilarinferiorconortopantomografía
Biopsiasdetodotipo	Mielografíassincontrasteniespecialista
BiometríaOcularAltaComplejidad	Monitoreofetal
Brazoentodaslasposiciones	Muñecaentodaslasposiciones
Broncografía2lados	Musloofémurentodaslasposiciones
Broncografíac/lado	Neurofisiología/MapeoCerebral
Caderaopelvisentodaslasposiciones	Oclusiónvascularretiniana
Campimetríacomputarizada	Oclusióndevenacentralderetina
CampoVisual	Oftalmología, Estudio de Estrabismo, Angiografía de retina, Microscopía especular (por imágenes)
Capsulotomía	Orbitasc/posición
CapsulotomíaPosterior	Ortopantomografía
Cavum	Otomicocopia-Otomisionesacústicas
Cavumcontrastado	Otoemisionesacústicas
Cistografía	Panfotocoagulación

 

 

Clavículaentodaslasposiciones	Papilografíaovideopapilografíadigital
Codoentodaslasposiciones	Paquimetría(ambosojos)-Pentacam
Colangiografíaendovenosa(biligrafina)	PaquimetríadecórneaAO
Colangiografíaoperatoria	Penescopía
Colangiografíapos-operatoria	PerimetríaDoblefrecuencia
Colangiografíaretrogradaconpapilotomía	Perfilbiofísico
Colangiografíaretrogradasimple	Pieentodaslasposiciones
Colangiografíatransparientohepático	Pielografíaascendente
Colecistografíaoral	Pielografíaendovenosaoriñóncontraste
Coloncontrastado	Piernaentodaslasposiciones
Colondoblecontraste	Podología-estudio de baropodometría computarizada Alta Complejidad
Colonporingestión	Potencialesevocadosauditivosyauditivos-cerebrales
Colonproctología	Potencialesevocadossomatosensitivos
Columnacervicalentodaslasposiciones	Potencialesevocadosvisuales
Columnadorsallumbarentodaslasposiciones	Placasuplementaria
Columnapanorámica(Espinografía)	Plantigrafía digital computarizadaestática y dinámica Alta Complejidad
Control radiológico en maniobras traumatológicas	Pruebasvestibulares
Costillaentodaslasposiciones	Receptoresp/estrogénosyprogesterona
Cráneoentodaslasposiciones	ReposicióndeOtoconias
Cráneoparaortodoncia	ResonanciaMagnética(hasta3poraño)
Curvadepresiónocular	Rodillaentodaslasposiciones
Dilatación(ciclopejía)	Sacolagrimal
Dedo2posiciones	Sacolagrimal(radioconespecialista)

 

 

Degeneraciónperiférica	Sacro-coxisentodaslasposiciones
Dentalentodaslasplacas	Scopiacomocomplementodeexamenc/T.V.
Dentaloclusal	ScopiaarcoCpor1hora
Dentalseriado	ScopiaarcoCpormásde1hora
Densitometría	Senosfacialesyparanasalesentodaslasposiciones
Ecobiometriaambosojos	Sialografíaentodosloslados
Ejerciciosortópticos	SomnografíaoEstudiodelSueño
Electroencefalograma	SpectdeperfusiónMiocárdica
Electrocardiograma	TelerradiografíalateraldeCráneoAltaComplejidad
Electromiogramade1miembro	Testalérgicosengeneral
Electromiogramahasta2miembros	Timpanometría
Electromiogramahasta4miembros	Tobilloentodaslasposiciones
Electronistagmografía	Tomografíasengeneral
Electronistagmografía/Pruebavestibular	Topografíacorneal
Espirometría	Topografíadecórnea(Bilateral)
Embarazo	TopografíaÓpticaCoherente
Esófago	Tóraxentodaslasposiciones
Esternónentodaslasposiciones	Tránsitointestinalointestinodelgado
Exámenderetina	Transparieto-hepática
Exámenortóptico	Urodinamia
Fistulografíahasta2placas	Uretrocistografía
Flebografíacadalado	Urotac
Fondodeojo	Urogramadeexcreción
Galactografíabilateralpreviamamografia	Vesículasimple
Galactografíabilateralsinplacasimple	Endoscopíaengeneral

 

 

Galactografíac/ladoc/previamamografía	Centellografíaengeneral,AltaComplejidad
Galactografíasinplacasimple1lado	Escanometria(*)
Examen funcional laberintico con videonistagmografia

 

Obs.: Todos los estudios de medicina por imágenes deberán tener una cobertura total (según anexo) y en todos los casos es por persona, siempre que provengan de una orden escrita del médico tratante.

 

 

 

1. 23. ANEXODEMEDICINASPORIMÁGENES:Todoslosestudiosdemedicinaporimágenes deberán tener una cobertura total (según anexo) y en todos los casos es por persona, siempre que provengan de una orden escrita del médico tratante según el siguiente detalle:

Ecocardiograma

 

 

Eco-dopplerengeneral	Eco-cardiogramasindoppler
Eco-cardiogramac/doppler2Dy3Dh/5	Eco-cardiografiaDoppler
Eco-stressh/3	EcoDopplermiembrosinferiores
Eco-stresscondobutaminah/3	Ergometría

 

EcografíaSinlímitesyporbeneficiariosyadherentes)

 

 

Ecografíaabdominal	Ecografíapancefálica
Ecografíademamas	Ecografíaprostática
Eco(Ultrabiomicroscopía)	EcografíadeojosmodoAyB
Ecografíadetiroides	Ecografíaprostáticaintracavitaria
Ecografíadelbazo	Ecografíarenal
Ecografíaginecológicayobstetricia- MonitoreoFetal	Ecografíatesticular
EcografíamorfológicaEcografía morfológica del 3er, 6º y 9º mes (valorescromosómicos)	Ecografíatrasvaginal
Ecografía     hígado-vías     biliares- vesículapáncreas-	Ecografía3D-tridimensional
Ecografíaintracavitariac/residuo	Ecografía 4D Cuadrimensional (conarancelpreferencial)
Ecografíaintra-operatoria	Ecografíadetejidosblandos

 

 

Ecografíaoftálmica/ocular	Puncionesconcontrolecográfico
EcografíadePelvis	EcografíaHepática

 

RadiografíasSinlímitesyporbeneficiariosyadherentes)

 

 

Radiografíasengeneral	RX oblicuas
RXenemaopaco	RXtóraxlordoticaAltaComplejidad
RXdearticulaciones	RXcubitolateralconrayohorizontal
RXcolumnatoráxica	RadiologíaNeuroradiologiadeCabezayCuello
RXTransitoesofagogastroduodenalAlta Complejidad

 

 

 

 

 

Tomografíacomputada(Hasta5porañoyporbeneficiariosyadherentes)

 

Tomografíacomputadacráneo	Tomografíacomputadadepelvis
Tomografíacomputadamiembros	Tomografíacomputadacolumnacervical
Tomografíacomputadatórax	Tomografíacomputadacolumnadorsal
Tomografíacomputadaabdomeninferior	Tomografíacomputadacolumnalumbar
Tomografíacomputadaabdomensuperior	Tomografíacomputadadeárbolurinario(UROTAC)
TomografíadeSenosparanasales	Tomografíacomputadademiembros
TomografíadeMultislice(TCMS)1xGF	Tomografía computarizada de alta Resolución(TCAR) Alta Complejidad

 

1. 24. LABORATORIOSDEANALISISCLÍNICOS.

 

Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio o que concurren al laboratorio en forma programada o en casos de urgencias las 24 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinacionesquímicasymicrobiológicas.

Todoslosestudioslaboratorialesdeestalistaseránsinlímites(deacuerdoalcuadrode ANEXO)yporpersona,salvolosquefigurenconlímite.

 

 

                                           ESTUDIOSLABORATORIALES:

Item	Determinaciones
1	Acido citrico
2	A Escherichia coliKi
3	A.F.P.
4	A.Hemo-philusinfluenzae tipob
5	A Legionellapneumofila
6	A.Nesseria meningitidis grupoa
7	A.Nesseria meningitidis grupob
8	A.Nesseria meningitidis grupoc
9	A.Stroptocicus grupoB
10	A.Stroptococus beta hemolitico grupoA
11	A Stroptococus Pheumoniae
12	A/G
13	Ac. Anti
14	Ac.Anti Musculo Liso(ASMA)
15	Ac.AnticardiolipinalgG-lgM
16	Ac.AntiMicrosomales
17	Ac.AntiMitocondriales
18	Ac.AntinDNA
19	Ac.AntiNucleares
20	Ac.AntiTiroides
21	Ac.AntiTironglubinas
22	Ac.AntiToxoplasmalgG
23	Ac.AntiTripanosomalgG
24	Ac.AntiTripanosomalgM
25	Ac.Heterofilos
26	Acido F6Iico
27	Acido urico
28	Acido vanilmandelico(AVN)
29	Acidofenil Piruvico
30	Acidolactico
31	Acidovalproico
32	ACTH
33	Addis recuento proteina de orina 2h,4h,24hs.

 

 

34	Adenovirus AnticuerpolGG
35	Adenovirus AnticuerpolGM
36	Adenovirus Antigeno
37	Aglutinaci6n de particulas de latex para:h/5
38	AglutinasAntia
39	AglutinasAntib
40	AIDS-ac
41	Albumina
42	Alcohol
43	Aldolasa
44	Aldosterona
45	Alergia-Tests:VerRAST
46	Alergologia+Test alergicos (AdultosyNiños)
47	Alfa1antitripsina
48	Alfafetoproteina(APF)
49	Alimentos RAST hasta 4 determinaciones
5o	Amilasa
51	Amonio
52	ANA
53	AncaC-PR3(ANCA-C)
54	AncaP-MPO(ANCA-P)
55	Androstenediona
56	Anfetamina
57	Anti TPO
58	Antibiogramas para germenes aer6bicos
59	Antibiogramas para germenes anaer6bicos
60	Anticoagulante Lupico
61	Anticuerpo(AC) Anti Helicobacter Pyloril GG
62	Anticuerpo(AC)Anti CCP
63	Anticuerpo(AC)Anti Centromero
64	Anticuerpo(AC)Anti EndomisiolGA
65	Anticuerpo(AC)Anti EndomisiolGG
66	Anticuerpo(AC)Anti EndomisiolGM
67	Anticuerpo(AC)Anti GliadinalGA
68	Anticuerpo(AC)Anti GliadinalGM
69	Anticuerpo(AC)Antihelicobacter PylorilGA h/3
70	Anticuerpo(AC)Anti  RNP-ENA
71	Anticuerpo(AC)AntiSCL-70
72	Anticuerpo(AC)AntiSS-A(RO)
73	Anticuerpo(AC)AntiSS-B(LA)
74	Anticuerpo-Antitiroglobulina(*)
75	Antigeno Carcinoembrionario(CEA)
76	Antigeno Prostatico especifico(PAS)
77	Antigenos Febriles
78	Antitrombina lll(ATIII)
79	Apolipo proteina b
80	Artri test
81	Aspegillus
82	ASTO
83	Autovacunas 50%
84	Azucares reductores

 

 

85	BAAR
86	Barbituricos
87	Bence-Jones
88	Benedict,Reacci6n de Glucosa, Sacarosa, Fructosa
89	Beta2 Microglobulina en sangre
90	BetaCrosslaps
91	Bicarbonate
92	Bilis,cultivo
93	Billirubina total, directa e indirecta
94	Bioperfil fisiol6gico cobertura50%
95	Bioquimica de plasma Seminal
96	BNP(Peptido NatriureticoTipoB)
97	C3
98	C4
99	Ca125
100	Ca15-3
101	Ca19-9
102	Calcio
103	Calcio ionico(*)
104	Calcitonina
105	Calculo Urinario
106	Campo oscuro
107	Campylobacter
108	Cannabinoides
109	Capacidad de fijacion de hierro(TIBC)
110	Carbamazepina
111	Cardiolipina-lGAAC
112	Catecolaminas
113	CEA
114	CelulasLE
115	Cetoferoides17
116	Cetonemia
117	Cetonuria
118	CH50
119	Chagas(Ac.AntiTrypanosoma lgG e lgM
120	Chalamydia
121	Chykunguya test rapido-lgG e lgM
122	Ciclosporina Sangre(CIP)50%
123	Citomegalovirus-ac-lgG
124	Citomegalovirus-ac-lgM
125	Citometria de Flujo
126	Citrato(O)
127	Ck
128	Ck-mb
129	Clearance de Creatinina
130	Cloro
131	Cloruros
132	CMV-ac-lgG
133	CMV-ac-lgM
134	Coagulograma
135	Cobre

 

 

 

 

136	Cocaina en orina
137	Coccidioidina
138	Colesterol esterificado
139	Colesterol-HDL
140	Colesterol-LDL - 8 por cada año
141	Colesterol total
142	Colesterol VLDL
143	Colinesterasa
144	Coloracion de Giemsa
145	Coloracion de Gram
146	Coloracion de Ziehl
147	Complemento hemolitico(CH50)
148	Coombs Directo
149	Coombs lndirecto
150	Coprocultivo
151	Coprologia Funcional
152	Coproporfirinas
153	Cortisol
154	Crasis Sanguinea par Hematologo
155	Creatinina
156	Crioglobulinas
157	Crioglutininas
158	Criptococus
159	Cristales-ldentificaci6n
160	Cuerpos Cetonicos
161	Cultivo en Anaerobiosis
162	Cultivo en Thayer-Martin
163	Cultivo para BAAR
164	Cultivo para GC
165	Cultivo para hongos
166	Cultivo para listeria
167	Cultivo para Mycoplasma
168	Cultivo en Aerobiosis
169	Curva de tolerancia oral a la glucosa
170	Dehidroepitandrostenediona(DHEA-S04)
171	Dehidrostestosterona
172	Dengue Anticuerpo(AC) IGG
173	Dengue Anticuerpo(AC) IGM
174	Dengue-AG(Antigeno)
175	Densidad
176	Determinaci6n de Carga Viral
177	Difteria,Cultivo
178	Digoxina
179	DimeroD
180	Dioxido de carbono(CO2)
181	DNA-ac
182	Dosaje de acido fenobarbital
183	Dosaje de acido valproico
184	D-Xilosa
185	EBV-EA
186	EBV-NA-lgG,EA-Di gG cobertura 50%

 

 

 

187	EBV-VCA-lgM e lgG cobertura50%
188	Electroforesis de hemoglobina
189	Electroforesis de lipoproteinas
190	Electroforesis de proteinas
191	Electrolitos
192	Eosinofilos
193	Epstein-Barr Virus-ac
194	Eritrosedimentacion
195	Escherichia coli enteropatogeno
196	Escherichia colikl.latex
197	Esperma,cultivo
198	Espermograma
199	Esputo.Coloracion para BAAR
200	Esputo.Cultivo para germenes comunes
201	Esputo.Eosinofilos y mastocitos
202	Esteatocrito
203	Estradiol
204	Estriol libre
205	Estrogenos totales
206	Estudio capilar. lnvestigacion de hongos
207	Estudio de Vitamina D
208	Exceso de base
209	Factor reumatoideo
210	Factor reumatoideo cuantitativo
211	Factor reumatoideo lsotipolGA
212	Factor reumatoideo lsotipolGG
213	Factor reumatoideo lsotipolGM
214	Farmacos RAST hasta 4 determinaciones por cada año
215	Fenil Alanina
216	Fenil hidantoina
217	Fenobarbital
218	Ferritina
219	Fibrinogeno
220	Fibrinolisis
221	Formula leucocucocitaria
222	Fosfatasa acida prostatica (pap)
223	Fosfatasa Acida total y prostatica
224	Fosfatasa alcalina
225	Fosfatidil-gilierolen liquido amini6tico
226	Fosfolipidos
227	Fosforo
228	Fragilidad osm6tica de los hematies
229	Frotis de sangre periferica
230	Frotis de sangre periferica p/Hematologo
231	Fructosa
232	Fructosamina
233	FSH
234	FTA-abs-lgG
235	FTA-abs-lgM
236	FTI
237	Galactosa Neonatal

 

 

 

238	Gamma Globulinas
239	Gamma GT
240	Ganadotrofina Cori6nica(hCG)
241	Garganta.Cultivo
242	Gases arteriales
243	Gasometria venosa
244	Gastrina
245	GC.Cultivo
246	GH(Hormona de crecimiento)
247	Gliadina lgG-lgM
248	Globulina
249	Globulos blancos
250	Globulos rojos
251	Gluco hemoglobina
252	Glucosa
253	Glucosa 6 Fosfato de Desidrogenasa(G6PD)
254	Glucosa pre y post prandial
255	Glucosa.Curva de tolerancia
256	Glucosuria
257	GOT
258	Gota gruesa
259	GPT
260	Graham-Test
261	Gravindex
262	Grupo Sanguineo
263	Guayaco
264	H.G.H.
265	Hamber
266	Ham-test
267	Haptoglobina
268	HAV-ac
269	HAV-ac-lgM
270	HbA1c
271	HBc-ac
272	HBc-ac-lgM
273	HBDH
274	HBe-ac
275	HBe-Ag
276	HBs-ac
277	HBs-Ag
278	HCG-sub-unidad beta
279	Hdelta
280	HDL-Colesterol
281	Heces.Benedict
282	Heces.Examen parasitologico
283	Heces.Floramicrobiana
284	Heces.Frotis
285	Heces.Hongos
286	Heces.Microscopia Funcional
287	Hematocrito(*)
288	HematoIogo

 

 

 

289	Hematrocrito
290	Hemocultivo enaerobiosis
291	Hemoglobina
292	Hemoglobina.Electroforesis
293	Hemoglobina.Glucosilada(HbA1c)
294	Hemoglobiria fetal
295	Hemograma
296	Hemograma(Plaquetas+VSG)p/ hematologo
297	Hemoparasitos
298	Hemophilus influenza e tipo b.latex
299	Hepatico
300	Hepatitis B lgG
301	Hepatitis C(HCV) Anticuerpo IGM
302	Hepatitis (Acy Ag)verHAVyHB
303	Hepatitis B lgM
304	Hepatitis C(HCV) Anticuerpo IGG
305	Hepatograma(GPT-GOT-FA-BT- BD- Bl)/ Perfil hepatico
306	Herpes
307	Hidatidosis-ac
308	Hidroxi corticosteroides 17
309	Hidroxi progesterona
310	Hidroxi progesterona Neonatal
311	Hidroxi-lndol-Acetico5(5HIAA)
312	Hierro serico
313	Hisopado Faringeo
314	Histoplamina
315	HIV-ac
316	HLAB27
317	Hmburger-test
318	HOMA-IR(*)
319	Homocisteina/Homocistina/Cistina
320	Hongos.Cultivo e identificacion
321	Hongos.Examen en fresco
322	Hormona de crecimiento(hGh)
323	Hormona Foliculo Estimulante(FSH)
324	Hormona Lactogeno Placentaria(hP)
325	Hormona Luteinizante(LH)
326	lgA
327	lgD
328	lgE
329	lgG
330	lgM
331	lnclusiones citomegalicas
332	lndice de Tiroxina Libre
333	Indices hematimetricos
334	Influenza A(Por Hisopado} hasta 5 por cada año
335	Influenza B (Por Hisopado) hasta 5 por cada año
336	lnmunoelectroforesis
337	lnmunofluorescencia hasta 2 por cada año
338	lnmunoglobinas
339	lnmunohistoquimica C-ERB2-NEVU hasta 2 por cada año

 

 

 

 

340	lnsulina
341	Klesbsiella pneumoniae
342	L.Haemophilus influenza e tipo b
343	L.Neisseria meningitidis grupoB
344	L.Neisseria meningitidis grupoC
345	L.Neusseria meningitidis grupoA
346	L.Streptococcus betahemoliticos grupo A
347	L.Streptococcus grupo B
348	L.Streptococcus p/ Agalactie
349	L.Streptococcus p/ neumonias
350	Lactosa
351	LAP
352	Larvas de vermes
353	Latex para:Escherichia colik 1
354	Lavada gastrico
355	LCR.Citoquimico
356	LCR.Cultivo
357	LOH
358	LDL-Colesterol h/10
359	LE
360	Lecitina en liquido amniotico
361	Legionella Pheumiphila.latex
362	Leishmania Anticuerpo IGG
363	Leishmania Anticuerpo IGM
364	Lesion en la piel.Cultivo para hongos
365	Lesion genital.Coloracion de fontana
366	Lesi6n genital.Coloracion de Gram
367	Lesion genital.Estudio microbiologico
368	Lesion de urias.Cultivo para hongos
369	LH
370	Linfa cutanea.Coloracion de Ziehl
371	Lipasa
372	Lipidos totales
373	Uquido amniotico.Cultivo
374	Liquide amniotico.Fosfaditil-glicerol
375	Liquido articular.Citoquimico
376	Liquido articular.Cristales
377	Liquido articular.Cultivo
378	Liquide ascitico.Cultivo
379	Liquide gastrico-duodenal.Parasites
380	Liquide peritoneal.Cultivo
381	Liquide pleural.Cultivo
382	Listeria
383	Litio
384	Madurez Fetal (fosfatydil glicerol)
385	Magnesia
386	Magnesia eritrocitario
387	Marihuana en orina
388	Mastocitos
389	Meta hemoglobina
390	Metotrexate
391	Micoplasma Hominis
392	Micosis oportunistas
393	Micosis profundas
394	Micosis subcutaneas
395	Micosis superficiales
396	Microalbuminuria
397	Mioglobina
398	Moco cervical
399	Mono test
400	Morfina
401	Muco proteinas
402	Mycobacterium Tuberculosis
403	N.5 Nucleotidasa
404	Neiseriae Gonorrea
405	Neiseriae Meninigitidis.GrupoA.latex
406	Neiseriae Meninigitidis.GrupoB.latex
407	Neiseriae Meninigitidis.GrupoC.latex
408	NTX
409	Oido cultivo
410	Opiaceos
411	Orina cultivo
412	Orina, fìsico-quimico y del sedimento
413	Oxalato
414	Oxiuros
415	Parasitos. lnvestigaciòn e identificacion
416	Parathormona(PTH)
417	PAS(Antigeno prostatico especifico)
418	PAS libre
419	PAS total
420	Paul-Bunell (presuntivo)
421	PCAB
422	PCR ultrasensible
423	PDF
424	Peptide C
425	Pesquisa de estafiloscoco
426	PH
427	Phenistix
428	PHI
429	Plaquetas
430	Plaquetas por hematologo
431	Plasma seminal
432	PO2
433	POO2
434	Porfobilinogeno
435	Potasio
436	PPD
437	Preparacion de celulas LE
438	Productos de degradación de la fibrina
439	Progesterona
440	Prolactina
441	Proteinas Creactiva
442	Proteinas de Bence-Jones
443	Proteinas Electroforesis
444	Proteinas totales
445	Proteinas C
446	Proteinas S
447	Proteinuria 24hs
448	Protomorfinas
449	Protozoarios
450	Prueba de 4 Kscorte
451	Prueba de concentraciòn
452	Prueba de dilusion
453	Prueba de lazo
454	Prueba de tolerancia a la lactosa
455	Prueba de tolerancia oral a la glucosa
456	Prueba de Tzanck
457	PTH
458	Punta de catéter. Cultivo
459	Pus. Cultivo
460	Quimiotripsina
461	Quistes de protozoos
462	Raspado de lengua. Cultivo para hongos
463	Reaccion de Huddleson
464	Reaccion de Widal
465	Recuento de Addis
466	Recuento de linfocitos CD4
467	Relacion calcio/creatinina
468	Relacion PAS/PASLibre
469	Relacion A/B
470	REticulositos
471	Retraccion del coagulo
472	RH
473	RK39-Leishmaniasis Kalaazar
474	Rotavirus
475	Rubeola IgG
476	Rubeola IgM
477	Sangre oculta
478	Saturacion de oxigeno
479	Saturacion Transferrina(*)
480	Se incluye centellografia y Captacion tiroidea.
481	Secreción bulbar. Cultivo
482	Secrecion conjuntival.Cultivo
483	Secrecion endocervical.Cultivo
484	Secrecion faringea.Cultivo
485	Secrecion genital. Cultivo
486	Secrecion nasal. Eosinofilos y mastocitos
487	Secrecion nasal. Cultivo
488	Secrecion prostatica. Cultivo
489	Secrecion purulenta. Cultivo
490	Secrecion traqueal. Cultivo
491	Secrecion uretral. Cultivo

 

 

 

492	SHBG (es igual a testosterona e es una globuliuna fijadora de hormonas sexuales de hombres y mujeres
493	Shigella.Cultivo
494	Sida-ac
495	Sifilis
496	Simis-Hunner-test
497	S02
498	Sadia
499	Somatomedina-c
500	Staphylcoccus aureus
501	Streptococcus Betahemolitico grupo B.latex
502	Streptococcus.Beta hemolitico grupo A latex
503	Streptococcus.Cultivo
504	Streptococcus.pneumoniae
505	StreptonasaB
506	Streptozima
507	Swin-up
508	T.*con ejercicios* con L-Dopa
509	T3 libre
510	T3 total
511	T3u ptake
512	T4 libre
513	T4 total
514	Test de absorci6n alaxilosa
515	Test de Coombs Directo
516	Test de Coombs lndirecto
517	Test de ELISA para enfermedades LYME
518	Test de estimulaci6n con ACTH
519	Test de estimulaci6n con TRH
520	Test de estimulaci6n con LH/RH
521	Test de estimulaci6n hormona de crecimiento
522	Test de Ham
523	Test de HPV
524	Test de IRT
525	Test de post-coital
526	Test de Sims-Huner
527	Test de supresi6n con dexsametasona
528	Test del Sudor
529	Test invitro de penetraci6n espermatica en t. moco servical
530	Testosterona libre
531	Testosterona total
532	TIBC(Capacidad de fijacion del hierro)
533	Tiempo de coagulaci6n sangria
534	Tiempo de protombina y coagulacion
535	Tiempo de tromboplastina parcial activada
536	Timol
537	Tine test
538	Tipaje linfocitario
539	Tipificacion
540	Tiroglubina
541	Tiroperoxidasa-Anticuerpo(Tipo-AC)

 

 

 

 

 

 

542	Toxoplasmosis-ac lgG, lgM, lgA
543	Transferrina
544	TransglutaminasaTisular anticuerpo IGA
545	TransglutaminasaTisular anticuerpo IGG
546	Trichomonas vaginalis/Heces/Orina
547	Trigliceridos
548	Troponinal,Cuantitativa
549	Trypanosoma cruzi-ac
550	TSH
551	TTPa
552	Tzanck-Prueba de tipificaci6n
553	Ulcera genital.Cultivo
554	Urea
555	Urea plasma urea lyticum
556	Urobilina
557	Urobilinogeno
558	Urologia Medici6n del chorro
559	VandeKamer
560	Vandil-Mandelic-Acid(AVM)
561	VDRL
562	Vermes
563	Vicent's Angina.Frotis
564	VIH-ac
565	Virocitos
566	Virus Sinciciall Respiratorio(VSR)
567	Vitamina 812 y Vitamina C(*)
568	VITAMINA D
569	VLDLColesterol
570	VPH
571	VSR-ac
572	Widal.Reaccion de Xilosa Test de absorcion

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ANEXO DE ESTUDIOS LABORATORIALES HASTA 3 DETERMINACIONES (FARMACO/ALIMENTO Y AMBIENTALES)

 

 

IgEEspecifica-P/Leche	IgEEspecificaP/Epiteliodegato
IgEEspecifica-P/PenicilinaV	IgEEspecificaP/Yemadehuevo
IgEEspecifica-P/alternaríaTenuis	IgEEspecificaP/Abeja/I1,sangre
IgEEspecifica-P/Ampicillina	IgEEspecificaP/Acarussiro/D70m,sangre
IgEEspecifica-P/AspergillusFumigatus	IgEEspecificaP/Alfalactoalbumina
IgEEspecifica-P/CandidaAlbicans	IgEEspecificaP/AspergillusFumigatus/M3,sangre
IgEEspecifica-P/Chocolate	IgEEspecificaP/Avispa/I4,sangre
IgEEspecifica-P/DermatophFarinae/D2,sangre	IgEEspecificaP/Betalactoglomulina
IgEEspecifica-P/Dermatophpteronnyssinu	IgEEspecificaP/Blomiatropicalis/D201,sangre
IgEEspecifica-P/Cucaracha/I6	IgEEspecificaP/CandidaAlbicans/m5,sangre
IgEEspecifica-P/Mani	IgEEspecificaP/Caseína
IgEEspecifica-P/Mexclap/hongos	IgEEspecificaP/Cucaracha/I6,sangre
IgEEspecifica-P/Mosquitos	IgEEspecificaP/Dermatophpteonnyssinu/D1,sangre
IgEEspecifica-P/Epiteliodeperro	IgEEspecificaP/Epiteliosdeanimales
IgEEspecifica-P/PenicilinaG	IgEEspecificaP/Frutilla/F44,sangre
IgEEspecifica-P/Betalactoalbumina	IgEEspecificaP/Gluten/T79,sangre
IgEEspecificaP/Cerdo,sangre	IgEEspecificaP/Hormigacoloradadefuego
IgEEspecificaP/Polvodomestico	IgEEspecificaP/Huevo
IgEEspecificaP/Latex/K82,sangre	IgEEspecificaP/Polvodecasa/H2,sangre
IgEEspecificaP/Maizsangre	IgEEspecificaP/Soja
IgEEspecificaP/Mescladeacaros	IgEEspecificaP/Tomate
IgEEspecificaP/Mexclamohosylevaduras	IgEEspecificaP/Trigo/F4,sangre
IgEEspecifica P/Mexclapolen de pasto/GP2, sangre	IgEEspecificaP/Claradehuevo
Inespecíficosparapolvoohollister	Inespecíficosparapescado/F3

 

 

1. 25. ASISTENCIADOMICILIARIADEEMERGENCIAS

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo de emergencia, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24 horas del día durante todo el año.

 

1. 26. SERVICIOS DE AMBULANCIA: se solicita que el sanatorio adjudicado cuente con un servicio tercerizado de al menos dos (2) empresas de servicio de ambulancias durante la vigencia del contrato, en Asunción y Gran Asunción y principales ciudades del interior del país. Para traslados según criterio médico.

 

1. 27. SERVICIOS SIN COBERTURAS

Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina pre-paga. No obstante la tendencia será el logro de aranceles especiales.

Se detallan a continuación:

Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias ya sean físicas o mentales: intento de autoeliminación, autointoxicación, automedicación, autoagresión, por la ingestión y/o bajo efecto del alcohol, abuso de drogas ilegales y/o medicamentos de prescripción, al igual de otras sustancias toxicas.

Lesiones en accidentes de tránsito en transgresión a las leyes vigentes.

Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias: participación del abonado en eventos que trasgredan leyes o normas, en riñas, etc.

Estudios y tratamiento médico- quirúrgico con fines de esterilidado de procreación (incluida la Fertilización asistida y sus productos).Cubrirá las consultas, no así el tratamiento en sí, aborto provocado y cualquier otra lesión causada de manera intencional por el beneficiario.

Enfermos mentales ya sean depresivos o excitados. Alcohólicos agudos y crónicos y sus consecuencias (previo dictamen médico que acredite dicha situación).

Diálisis peritoneal, hemodiálisis en los casos crónicos, formolizaciones. Quimioterapia, Radioterapia

Fisioterapia e hidroterapia (después del término de la cobertura establecida en la descripción)

Enfermedades de trasmisión sexual SIDA, Serología positiva para H.I.V., enfermedades infecto contagiosa (E.T.S.), incluyendo todo gasto que ocasiones el diagnóstico y tratamiento de dichas patológicas.

Tratamientos originados por lesiones o enfermedades producidas por epidemia, pandemia, oficialmente declaradas y fenómenos de la naturaleza que sean declaradas catástrofe nacional por las autoridades competentes.

Acupunturas, homeopatía y quiropraxia.

Cirugías plásticas estéticas. Dermoestetica y cosmiatria,

Tratamiento de obesidad Cirugía baríatrica/metabólica.

Secuelas de quimioterapia y radioterapia.

Enfermedades infecto-contagiosas en general.Alimentación enteral o parenteral. Mlaformaciones congénitas en adultos y niños

DiagnósticoneurofisiológicodelaimpotenciasexualmasculinaytécnicadeFertilización asistida

Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales científicas.

Trasplantes de órganos.

Atención de medicina noalopática. AfeccionescrónicasyPreexistente congénitas en adultos y niños Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensiva, crisis asmática, descompensaciones diabéticas.

Microcirugía  de cualquier tipo clase  y en cualquier órgano o tejido del cuerpo.

Cualquier gasto relacionado a cirugías odontológicas de cualquier clase, cirugía maxilofacial electiva, aguda, crónica, etc.

 

 

 

 

 

Remitirse al apartado de las Especificaciones técnicas

Para los procedimientos de Menor Cuantía, este tipo de procedimiento de contratación estará preferentemente reservado a las MIPYMES, de conformidad al artículo 34 inc b) de la Ley N° 7021/22 ‘’De Suministro y Contrataciones Públicas". Son consideradas Mipymes las unidades económicas que, según la dimensión en que organicen el trabajo y el capital, se encuentren dentro de las categorías establecidas en el Artículo 5° de la Ley N° 4457/2012 ‘’PARA LAS MICRO, PEQUEÑAS Y MEDIANAS EMPRESAS’’, y se ocupen del trabajo artesanal, industrial, agroindustrial, agropecuario, forestal, comercial o de servicio

Item	Descripcion del servicio	Cantidad	Unidad de medida de los servicios	Lugar donde los servicios serán prestados	Plazo de vigencia del contrato
1	Contratación de servicio  de seguro médico para los funcionaros de la DNM	21	meses	Instalaciones propuesta por el proveedor	El plazo de vigencia del contrato será de 21 meses desde la firma del mismo hasta al 31/12/2026.  Con vigencia inmediata a partir de la firma del contrato.

 

 

 

 

 

No aplica

No aplica

No aplica

INDICADOR	TIPO	FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA (Se indica la fecha que debe presentar según el PBC)
Informe 1	Informe	Abril a Diciembre del 2025
Informe 2	Informe	Enero a Diciembre 2026