El Suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes y servicios serán suministrados por el Proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el Contrato.

Los bienes y servicios suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.

El Proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la Contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.

• Dra. Lilia Morínigo, jefa de Departamento de Prestaciones externas, Dirección de Gestión Medica.
• La braquiterapia de alta tasa es un componente esencial del tratamiento del cáncer de cuello uterino localmente avanzado, generalmente en combinación con radioterapia externa y quimioterapia, proporcionando una dosis de radiación alta y localizada al tumor, maximiza el control del cáncer mientras se minimiza la exposición de los tejidos sanos circundantes.El proceso de tercerización permite acceder a equipos y tecnología de última generación sin necesidad de realizar una inversión inicial significativa para la institución, lo cual es especialmente relevante en áreas como la braquiterapia, donde los equipos, su mantenimiento suelen ser costosos y en particular las fuentes radiactivas que deben ser reemplazadas periódicamente Este llamado obedece a la necesidad de garantizar la secuencia de tratamientos de las pacientes con cáncer de cuello uterino sin  interrupción, teniendo en cuenta que a la fecha no disponemos de convenio y/o contrato de tercerización para esta modalidad de tratamiento y las pacientes están siendo remitidas a la única institución pública (INCAN) que dispone del equipamiento, con el agravante que el equipamiento en estos momentos se encuentra fuera de funcionamiento por desperfecto técnico desde hace más de un mes, la interrupción del tratamiento en la que se encuentran estas pacientes las condenan hoy al fracaso terapéutico con las consecuencias que conlleva esta situación y las que aún no iniciaron seguirán sumando la larga lista de espera para acceso al tratamiento que sigue siendo el Gold estándar en el manejo del cáncer de cuello uterino.  La demora en el inicio de tratamiento de Braquiterapia y las ya suspendidas expone al potencial riesgo de falla terapéutica o desenlace fatal.
• La braquiterapia es una herramienta fundamental para mejorar los resultados clínicos en pacientes con cáncer de cuello uterino avanzado, y su inclusión en los esquemas terapéuticos está respaldada por evidencia sólida y consenso internacional.La Braquiterapia  solicitada en este llamado es una necesidad que se genera año tras año ya que en el servicio de oncología acuden pacientes que equiere de esta modalidad para tratar el Cáncer que le aqueja. 
• Son especificaciones técnica inherentes a la naturaliza del servicio solicitado para cumplir con las reglamentaciones de la Autoridad Nacional de energía atómica y de la ONU.

1. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

Especificaciones Generales:

1. Garantizar la simulación por medio de tomografía axial computarizada (TAC). El equipamiento debe estar en el mismo espacio físico donde se realiza el tratamiento de radioterapia.
2. La empresa adjudicada deberá garantizar la atención personalizada al paciente del IPS en cada sesión de aplicación del tratamiento a cargo del médico radioterapeuta, físico médico, técnicos, enfermeras y un anestesiólogo para sedación del paciente en cada sesión del tratamiento ,dejando constancia en una hoja de evolución establecida para dicho efecto como prueba del acto médico por parte del especialista, además deberá completar la planilla de control con firma del profesional y en conformidad del paciente al finalizar cada sesión , mientras dura el tratamiento.
3. Establecer el uso exclusivo de medicamentos del Vademécum del Instituto de Previsión Social en caso de requerir complementarios o adyuvantes o coadyuvantes a la radioterapia, bajo ningún concepto se emitirá recetas o prescripciones  para compra de medicamentos o de preparados magistrales.
4. Remitir al paciente en caso de presentar una complicación medica inherente al tratamiento para lo cual la empresa adjudicada debe contar con los medios mínimos necesarios para asistir al paciente y trasladar una vez estabilizado a la Unidad de Emergencia del Hospital Central, con ambulancia adecuada para dicho traslado desde el Centro de Tratamiento hasta el Hospital Central, sin costo alguno para el IPS, ni para el paciente.
5. Para la realización del tratamiento el pedido debe iniciar el Médico Especialista en Radioterapia del IPS a través del SIH; la Jefatura del Servicio de Oncología del IPS generará la Orden de Entrega del Servicio que llevara la firma del Jefe o quien lo interine en la Jefatura. Previamente la Sección Agendamiento debe generar el informe de Comprobación de Derecho del asegurado, indicando a qué tipo de seguro pertenece, conforme a las reglamentaciones vigentes en la Institución, acompañado de fotocopia de  Cédula de Identidad Policial del cotizante y del beneficiario en caso que sea esa la condición del paciente.

Una vez emitida la Orden de Entrega del Servicio, el plazo para el inicio del tratamiento del paciente NO SERÁ MAYOR A 21 DIAS CORRIDOS, que serán contados a partir de la fecha de recepción de la orden por parte de la empresa adjudicada.

6. Los protocolos de Tratamiento se harán de acuerdo al protocolo vigente del Servicio de Oncología del IPS. Teniendo en cuenta que las prestaciones del IPS para sus asociados contempla tratamiento de Braquiterapia, la empresa adjudicada debe ajustarse a lo estipulado a su contrato con la Institución.
7. El tratamiento de Braquiterapia se indicará exclusivamente por los médicos especialistas en oncología radiante del Servicio de Oncología del Hospital Central de IPS.
8. La ubicación del establecimiento, debe estar dentro del Área Metropolitana de la Ciudad de Asunción.
9. La empresa adjudicada debe contar con plan alternativo de derivación a otro centro que cuente con equipamiento con las mismas especificaciones técnicas,  de tal modo a no suspender total o temporalmente el tratamiento de los pacientes derivados una vez iniciado el presente contrato en caso de que el equipo sufra un desperfecto o mantenimiento preventivo del equipo.
10. El establecimiento deberá contar con Certificado de Registro y Habilitación  del Ministro de Salud Pública y Bienestar Social, que habilita para operar como Centro Asistencial (Sanatorio, Hospital Privado, Instituto de Imágenes, Tratamientos de Radioterapia).
11. El equipo debe contar con la licencia vigente o en trámite de renovación de la Autoridad Reguladora Radiológica y Nuclear (ARRN) en cumplimiento de los requisitos establecidos por la Ley 5169/2014 y Certificado o Constancia de buen funcionamiento de los mismos con mantenimiento del equipo al día emitido por el fabricante y mantenimiento de vida útil de la fuente radiactiva de Cobalto o Iridio.
12. El establecimiento debe contar con la constancia de Declaración de Impacto Ambiental expedida previamente por el Ministerio del Ambiente y Desarrollo Sostenible.
13. El IPS, a través del Departamento de Prestaciones Externas de la Dirección de Gestión Médica, se reserva el derecho de verificar in situ el cumplimiento de las Especificaciones Técnicas, Infraestructura, Recursos Humanos y Equipo, auditar el cumplimiento del contrato en forma aleatoria cuando considere necesario.

De dicha verificación in situ se elaborará un informe, en el cual se dejará por sentado todo lo observado, indicando los incumplimientos conforme a lo establecido en las Especificaciones Técnicas del PBC.

14. Una vez iniciado el tratamiento las sesiones no pueden ser interrumpidas, a no ser que se presente alguna complicación médica que obligue a suspender temporal o definitivamente el tratamiento, lo cual debe ser comunicado a la jefatura del Departamento de Prestaciones Externas y al Servicio de Oncología del IPS dentro de las primeras 24 horas. El tratamiento deberá realizarse de manera corrida semanalmente desde el inicio de la primera sesión hasta completar lo estipulado por el médico tratante y basados siempre en los protocolos del Servicio de Oncología del IPS.

Para los procedimientos de Menor Cuantía, este tipo de procedimiento de contratación estará preferentemente reservado a las MIPYMES, de conformidad al artículo 34 inc b) de la Ley N° 7021/22 ‘’De Suministro y Contrataciones Públicas". Son consideradas Mipymes las unidades económicas que, según la dimensión en que organicen el trabajo y el capital, se encuentren dentro de las categorías establecidas en el Artículo 5° de la Ley N° 4457/2012 ‘’PARA LAS MICRO, PEQUEÑAS Y MEDIANAS EMPRESAS’’, y se ocupen del trabajo artesanal, industrial, agroindustrial, agropecuario, forestal, comercial o de servicio

La Orden de Inicio del Servicio, deberá ser emitida dentro de los primeros 8 (ocho) días de la suscripción del contrato. El Servicio deberá iniciarse a las veinte y cuatro (24) horas siguientes de la Recepción de la ORDEN DE INICIO DEL SERVICIO emitido por el Departamento de Prestaciones externas de la Dirección de Gestión Medica.

En las autorizaciones deben estar selladas la fecha de recepción de la orden enviada desde el IPS y la fecha de inicio de la primera sesión. Si no cumpliere con estos requerimientos la contratada será pasible de multa que se aplicara por cada día de mora en el inicio del tratamiento, y/o por los días que se interrumpen la continuidad de las sesiones ya iniciadas. La recisión de contrato puede ocurrir dependiendo del caso.

El plazo para el inicio del tratamiento del paciente NO SERÁ MAYOR A 21 DIAS CORRIDOS, que serán contados a partir de la fecha de recepción  de la orden.

No aplica

No aplica

Las autoridades y/o funcionarios técnicos designados por el Administrador del Contrato tendrán la facultad de supervisar o fiscalizar, en cualquier etapa de la ejecución contractual, la correcta prestación de los servicios objeto del presente llamado como así también el cumplimiento, por parte del prestador contratista, de todas las especificaciones técnicas y demás condiciones previstas en este Pliego de Bases y Condiciones.