El suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes serán suministrados por el proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el contrato.

Los bienes suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.

El proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.

ITEM	DESCRIPCION DEL SERVICIO	UNIDAD DE MEDIDA	CANTIDAD MINIMA DE TITULARES	CANTIDAD MÁXIMA DE TITULARES
1	Seguro Médico	Unidad	300	600

ALCANCE DE LOS SERVICIOS

COBERTURA:

La Cobertura solicitada será para la totalidad de los beneficiarios: titulares, su grupo familiar y adherente (si lo solicitase), y en ningún caso podrá ser rechazado el seguro al titular, su grupo familiar o su adherente (si lo solicitase), aduciendo enfermedades contraídas con anterioridad a la formalización del contrato.

 

A efectos de la cobertura del seguro, no podrá entenderse a las enfermedades crónicas como eventos únicos, sino a los sucesivos e independientes ingresos por este tipo de afecciones.

 

Los Sanatorios incluidos, en Asunción y en los Departamentos de: San Pedro, Cordillera, Guaira, Caaguazú (Cnel. Oviedo), Caazapá, Itapuá (Encarnación y Cnel Bogado), Concepción (Concepción), Misiones, Paraguarí, Alto Paraná, Central (San Lorenzo- Fernando de la Mora - Luque), Ñeembucú, Amambay, Canindeyú ( Salto del Guaira  y  Katuete), Pte. Hayes y Boquerón, deberán tener cobertura en los servicios prestados (urgencias, consultorios, sala de internación, quirófano, imágenes, laboratorio y si tuviere salas de terapias y fisioterapias).

 

La oferente deberá ofrecer Sanatorios en Asunción y todos los Departamentos y ciudades señaladas.

 

La Administración del contrato estará a cargo de la Dirección de Gestión de Personas, y el monitoreo del cumplimiento de este contrato, así como de las quejas y reclamos, estará a cargo del Departamento de Bienestar del Personal, dependiente de la Dirección de Gestión de Personas.

 

En lo que respecta a la administración de la ejecución de los Servicios estará a cargo de la PRESTADORA DE SERVICIOS, bajo las mismas condiciones requeridas en el contrato., excepto aquellos casos en que la libre elección este prevista expresamente en el presente PBC.

              

BENEFICIARIOS:

Se entenderá por beneficiarios: al titular (funcionario/a); sus hijos e hijas, su cónyuge o concubina/o y los hijos e hijas del cónyuge o concubina/o hasta el día que cumplan 24 años; o sus padres.

 

El titular podrá optar por incluir al cónyuge o concubina/o, o a sus padres (sin límite de edad), debidamente justificado con documentación de carácter legal, e hijos hasta el día que cumplan (24) años de edad, todos con los mismos privilegios.

 

Los hijos con discapacidades mentales, físicas o ambas, de los titulares casados/as, unidos en concubinato o solteros/as tendrán cobertura total, sin límite de edad.

 

La baja de los mismos, una vez cumplido dichos requisitos, quedará a cargo de la Prestadora del Servicio.

 

ADHERENTES

Se entenderá por adherentes del Titular (funcionario/a): a los padres; hermanos/as, los hijos/as mayores a 24 años.

 

La inclusión de adherentes será exclusivamente a solicitud del titular, respetando siempre la fecha de autorización para el débito correspondiente, contando con cobertura inmediata desde la misma, independientemente de la fecha de ingreso de la solicitud y los documentos que respaldan

 

Hijos del titular mayores de (24) años, hermanos/as del titular (hasta el día que cumpla (24) años), quienes abonarán a la Prestadora del Servicio un monto de hasta el 27% (veinte y siete) por persona, del valor abonado por cada beneficiario titular;

 

Personas mayores: padres, madres, hermanos/as (cumplido los 24 años), quienes abonarán a la Prestadora del Servicio un monto de hasta el 37% (treinta y siete por ciento) por persona, del valor abonado por cada beneficiario titular, en todos los casos sin límites de edad.

 

GRUPO FAMILIAR

 

La misma comprende al titular a los beneficiarios y adherentes.

Observación: Para los casos de cambios de Categorías (de Beneficiarios en Adherentes del titular) por las consecuencias señaladas, éstos mantendrán los mismos beneficios adquiridos como beneficiario del grupo familiar.

 

La incorporación al seguro médico de adherentes estará a cargo de cada beneficiario titular, a su pedido.

 

 La opción de incluir adherentes y el compromiso de pago y gestiones por los servicios recibidos en tal carácter será responsabilidad exclusiva de cada beneficiario titular quien deberá abonar por tales servicios directamente a la Prestadora del Servicio, por débito automático a través del Departamento de Tesorería de la Institución.

 

 El SENAVE deja expresamente establecido que no asume compromiso alguno de gestiones y pago por los adherentes.

 

El plazo, inicial para incluir Adherentes será de hasta 90 (Noventa) días calendarios a contar desde la comunicación oficial por parte de la Dirección de Gestión de Personas de la Contratante de la lista de titulares a la Prestadora del Servicio.

 

Excepciones al plazo inicial para incorporación de Adherentes, durante la ejecución del Contrato:

 

En el caso, que la Contratante, incorpore nuevos funcionarios/as, sin sobrepasar la cantidad máxima de funcionarios establecido en el presente Contrato - la Administradora del Contrato, por parte de la Contratante, podrá solicitar la inclusión del mismo y tendrá la opción de incorporar a sus beneficiarios titulares y adherentes, con todos los beneficios establecidos, hasta un plazo máximo de 60 (sesenta), días calendarios a contar desde dicha comunicación.

 

En el caso, que un integrante del grupo del Beneficiario Titular, deba de cambiar de Categoría (Beneficiarios del grupo familiar en Adherentes del titular) por las condiciones establecidas, igualmente podrá ser incorporado como adherente con todos los beneficios establecidos, hasta un plazo máximo de 60 (sesenta), días calendarios a partir de que haya ocurrido el hecho que ocasione el cambio de categoría.

 

Tratándose de un servicio de medicina pre-paga, la Prestadora del Servicio podrá suspender o excluir del servicio a todo beneficiario adherente que no tenga sus pagos al día. El Plazo de gracia para suspender o excluir del servicio no podrá ser menor de 1 (un) meses La Prestadora de Servicios no podrá suspender o excluir a ningún beneficiario adherente salvo por razón de atraso en el pago del servicio.

 

Los Adherentes inscriptos por los Titulares, deberán permanecer en esa condición hasta la finalización del presente Contrato, excepto la baja en caso de fallecimiento, cambio de residencia en el extranjero, baja del titular, y otras causas debidamente justificadas, presentando los documentos que respaldan al Beneficiario a la prestadora de servicio y a la Dirección de Gestión de Personas.

 

El alcance de la cobertura por la definición EVENTO, debe entenderse al suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica.

 

Se considerará, como otro evento, a las complicaciones que surjan de las enfermedades clínicas y/o quirúrgicas; la cobertura que debe brindar la Prestadora del Servicio y/o las limitaciones para los Beneficiarios, se realizará de conformidad a lo establecido en el PBC.

              

PRESTACIONES MÉDICAS, SANATORIALES Y DIAGNÓSTICAS

Las prestaciones Médicas, Sanatoriales, y Diagnósticas, objeto de esta licitación tendrán cobertura total, integral e inmediata para todos los beneficiarios sin excepción, a partir de la entrada en vigencia del contrato.

 

Se tendrá libre elección de profesionales y en servicios de urgencia en los sanatorios habilitados para Asunción y Departamento Central.

 

Se tendrá libre elección de profesionales y centros de diagnóstico, laboratorios, y servicios sanatoriales para los Departamentos de: Concepción, San Pedro, Cordillera, Guaira, Caaguazú, Caazapá, Itapuá, Misiones, Paraguarí, Alto Paraná, Ñeembucú, Amambay, Canindeyú, Pte. Hayes y Boquerón

 

Servicio con cobertura total por beneficiario	Cantidad
Consultas de horario normal	Ilimitada
Análisis de laboratorio (Tabla I)	Ilimitada
Anatomía Patológica, biopsias simples, y procedimientos para extracción de muestras para biopsias	Ilimitada
Radiología simple (Tabla II)	Ilimitada
Estudio de diagnóstico especializados (Tabla III A)	Ilimitado (con excepción de los estudios de medicina nuclear con cobertura del 70% Pet-scan-centelogafias).
Estudio de diagnóstico especializados (Tabla III B)	Ilimitado (con excepción de los estudios de medicina nuclear con cobertura del 70%)
Medicamentos, descartables y/o cualquier tipo de material/es utilizado/s en estudios de diagnóstico. (Tabla III A y III B)	Hasta G.500.000 p/evento
Resonancia magnética nuclear sin o con contraste	hasta 3 estudios/benef. /año
Ecografías obstétricas	Ilimitada
Monitoreo fetal	Ilimitada
Perfil biofísico fetal	Ilimitada
Ecografías medicina interna (Tabla IV)	Ilimitada
Honorarios anestesiólogo	Ilimitado
Fisioterapia, Kinesioterapia y Masaje terapéutico	63 sesiones por año contrato por beneficiario
Ejercicios ortópticos incluido test ortóptico	hasta 15 sesiones por año por beneficiario
Colocación y Extracción de catéter doble J bilateral y materiales para drenajes de cualquier índole. (Incluye catéter)	Hasta 2 eventos
Urgencia en Sanatorios
Consulta e interconsulta con médico de guardia	Ilimitada
Procedimientos con médico de guardia	Ilimitada
Suturas	Ilimitada
Extracción de cuerpos extraños	Ilimitada
Drenajes de abscesos	Ilimitada
Taponamiento nasal	Ilimitada
Electrocardiograma	Ilimitada
Oxigeno	Ilimitada
Medicamentos y descartables	En Sanatorio de Cabecera (S.C. ) cobertura 100% y en otros hasta Gs.600.000 p/evento
Servicios de Enfermería
Nebulizaciones con medicamentos	Hasta Gs. 300.000 en medicamentos / tratamiento
Aplicación de inyectables (Incluye descartable)	Ilimitada
Toma de Presión Arterial	Ilimitada
Enema	Ilimitada
Extracción de puntos	Ilimitada
Curaciones (En S.C. cobertura de 800.000gs. y hasta Gs. 400.000 en medicamentos / tratamiento)	Ilimitada
Atención domiciliaria
Atención urgencias/emergencias 24 horas	Ilimitada
Medicamentos y descartables en servicios de urgencia	Hasta Gs. 300.000 por evento
Electrocardiograma	Ilimitada
Radiología simple	Ilimitada
Traslados en Ambulancias incluyendo procedimientos de primeros auxilios	Ilimitada
Toma de muestras para análisis laboratoriales	Ilimitada
Internaciones
Internaciones clínicas y quirúrgicas	45 días p/evento
Honorarios médicos clínicos y quirúrgicos	Ilimitado
Análisis de laboratorio	Según Tabla
Radiología simple	Según Tabla
Estudios de diagnóstico especializados	Según Tabla
Transfusiones sanguíneas con materiales	Hasta 10 por evento
Derecho operatorio	ilimitado
Cirugías video laparoscópicas	Ilimitada
Uso de equipo de video laparoscopía	Ilimitado
Uso de equipo de cirugía laser	Hasta 1 evento
Uso de equipo de artroscopia	Ilimitado
Medicamentos, descartables (incluye catéter doble J) oxígeno y gases anestésicos (Internaciones Quirúrgicas y/o clínicas)	Hasta Gs 20.000.000 p/evento en Sanatorio Cabecera y hasta Gs. 14.000.000 p/evento en otros Sanatorios.
Honorarios de profesionales no incluidos en la lista de médicos de la Prestadora del Servicio	Hasta G. 3.000.000 p/evento

                             

                             

Obs.: las intervenciones quirúrgicas que no requieran internación del paciente tendrán la misma cobertura indicada precedentemente.

 

Los equipos especializados que no se mencionen precedentemente con cobertura total hasta Gs 1.000.000

 

Gineco-obstetricia
Consulta en horario normal y de urgencia, e interconsulta	Ilimitado
Internación de la madre y del recién nacido	Ilimitado
Uso de carpa de oxígeno, luminoterapia.	Ilimitado
Uso de incubadora	Hasta 30 días p/evento
Derecho a sala de parto o quirófano	Ilimitado
Honorarios médicos, incluido anestesista en el parto (normal o cesárea)	Ilimitado
Honorarios de médicos no incluidos en la lista de médicos de la Prestadora del Servicio	Hasta G. 5.000.000 p/ evento
Medicamentos, descartables, oxígeno y anestesia	Hasta G. 4.000.000 p/evento
Unidad de Terapia Intensiva e Intermedia (Adultos, Pediátrica y neonatal)
Unidad Cama		Hasta 20 días p/evento
Equipos propios de la unidad		Hasta 20 días p/evento
Honorarios Médico terapista habilitado		Hasta 20 días p/evento
Honorarios Médico de guardia de la unidad		Hasta 20 días p/evento
Honorarios enfermera de guardia de la unidad		Hasta 20 días p/evento
Análisis de Laboratorio		Según Tabla I
Radiología simple		Según Tabla II
Estudios de Diagnósticos Especializados		Según Tabla III A y III B
Medicamentos, descartables, oxígeno y anestesia		Hasta Gs 30.000.000 p/evento en Sanatorio Cabecera y Gs. 24.000.000 p/ evento en otros Sanatorios.

              

OBS: Se considerará como parte de descartables a los equipos de protección de Bioseguridad.

Los beneficiarios quedan expresamente exonerados del pago anticipado de cualquier depósito de garantía, fianza o franquicia para acceder a los servicios citados precedentemente.

 

En ningún caso respecto a las coberturas que se presenten en el momento de utilizar algún servicio, la misma prestadora deberá comunicarse con el seguro médico aclarando cualquier duda; y no así reteniendo o negando la atención al titular, beneficiarios o adherente atendiendo que ya va con la cobertura emitida del seguro adjudicado.

              

CONDICIONES GENERALES DE LAS PRESTACIONES Y BENEFICIOS REQUERIDOS

Este documento contempla las condiciones mínimas requeridas para los servicios médicos bajo el sistema de Medicina Prepaga.

DE LAS COBERTURAS MÉDICAS:

Los beneficiarios gozarán de las prestaciones médicas establecidas y descriptas a continuación:

Consultas en horario normal y de urgencia e interconsulta: Cobertura Total.

Las Consultas médicas serán realizadas en el consultorio privado y en los Sanatorios adjudicados y propuesto por la Prestadora del Servicio, elegido por el Beneficiario, en los días y horarios establecidos.

 

Los Beneficiarios deberán convenir con el médico el día y la hora en que deberá concurrir al consultorio.

 

Los Beneficiarios deberán concurrir munidos de la Tarjeta de Identificación otorgada por la Prestadora de Servicios, junto con su cédula de Identidad.

En caso contrario el médico podrá negarse a realizar la prestación o a exigir el pago de sus honorarios en forma particular.

 

Los médicos dispondrán en sus consultorios de una planilla de registro de consultas, la que deberá ser firmada por el Beneficiario una vez efectuada la consulta.

 

El grupo familiar podrá consultar con profesionales que no se encuentren en el Listado de Profesionales de la Prestadora de Servicios, dentro de la vigencia del contrato podrá contar con rembolso de hasta el valor de 300.000 (guaraníes trescientos mil) por consulta, hasta 10 (diez) consultas en el año por grupo familiar.

 

La Prestadora del Servicio deberá tener en cuenta la fecha de expedición de la factura y realizarse dentro de un plazo máximo de 10 (días) días hábiles posteriores a la solicitud y presentación de las facturas, los documentos de respaldo. Siendo el proceso realizado por los beneficiarios, adherentes o a través del Dpto. de Bienestar del Personal ante la prestadora.

 

El pago podrá ser realizado a través de transferencias, cuyo costo administrativo asumirá la prestadora o en efectivo en el plazo de los 10 días corridos a partir de la fecha de solicitud.

 

La Contratante podrá durante la vigencia del Contrato, solicitar a la Prestadora del Servicio la inclusión de Profesionales. La propuesta será elevada a la Prestadora del Servicio con la conformidad del Profesional la prestadora de Servicio y deberá de realizar todas las gestiones necesarias para la inclusión del mismo. La cual será efectiva una vez conciliado los requerimientos entre el profesional y la Prestadora de Servicios en un plazo no mayor a un mes atendiendo que profesional desea trabajar con el seguro médico.

 

HONORARIOS MÉDICOS CLÍNICO-QUIRÚRGICOS:

Los honorarios médicos en Internación estarán relacionados al tope máximo de días con cobertura sanatorial. Cuando los honorarios correspondan a médicos no habilitados en el Listado de Médicos de la Prestadora del Servicio, cuyo servicio sea solicitado por el Beneficiario, la cobertura se limitará a lo previsto en la Tabla incluida en el punto 1.2 PRESTACIONES MÈDICAS, SANATORIALES Y DIAGNÓSTICAS, Ítem 1 Seguro Médico. Servicio con Cobertura Total. INTERNACIONES.

 

HONORARIOS PROFESIONALES, USO DE EQUIPOS, MEDICAMENTOS Y DESCARTABLES EN LAS SIGUIENTES ESPECIALIDADES

Anatomía Patológica, en todo tipo de cirugías y procedimientos médicos, menor, mayor, colonoscopia, laparoscopia y endoscopia; incluyendo dos (2) biopsias extemporáneas durante la vigencia del Contrato.

 

Alergología e Inmunología (Adultos y Pediátrica): consultas, e interconsultas, por médicos habilitados por el Proveedor. Incluye 10(diez) test alérgico por beneficiario/año. Cobertura Total.

 

Anestesiología: cobertura total en todos los procedimientos médicos a cargo de la Prestadora del Servicio.

 

Clínica Médica: Consultas en consultorio horario normal, interconsultas, Honorarios médicos en evaluación pre, intra y post-operatoria.

 

Cardiología (Adultos y Pediátrica): Consultas en (consultorio) horario normal e interconsultas.

 

Cirugía (Adultos y Pediátrica): Intervenciones quirúrgicas convencionales mayores y menores, tendrán cobertura total de honorarios médicos, ayudantes, anestesistas y transfusionistas en todos los casos seguidamente mencionados. Incluye: Cirugía General: Abdominal, laparotomía exploratoria y de urgencia; herniorrafia; cirugía de eventración, apendicetomía, colecistectomía, cirugía biliodigestiva, cirugía del aparato urinario, Resección de lesiones benignas y malignas.

 

Cateterismo cardiaco/angiografía: cateterismo electrofisiológico, ablación por cateterismo de arritmias; los materiales descartables, catéteres utilizados en el angiógrafo y medicamentos para efectuar estos procedimientos. Los análisis, otros estudios extras y la internación se regirán de acuerdo al pliego.

 

 Cirugía Cardiovascular: Angioplastia, colocación de marcapasos, Bypass coronarios, valvuloplásticos, cobertura del 100% para los materiales descartables y medicamentos utilizados durante el procedimiento, hasta el tope establecido por cada evento. Incluye monitoreo cardiológico en intervenciones quirúrgicas. No incluye los siguientes insumos: marcapasos, valvuloplásticos y generador.

 

 Cirugías neurológicas neurocirugías: abscesos cerebro espinales, aneurisma, extracción de proyectil, hematoma subdural agudo, hemorragia cerebral, hernia de disco cervical, hernia de disco lumbar, malformaciones arteriovenosas, malformaciones del sistema nervioso central, microcirugía de tumores cerebrales. Toracotomía, drenajes y punciones torácicas.

 

Cirugía Plástica Reparadora: en eventos agudos (accidentes, quemaduras).

 

Cirugía Torácica. Toracotomía, toracocentesis.

 

Cirugía de cuello: Tiroidectomía parcial o total.

 

Cirugía Video laparoscópica: de vesícula, apéndice, hernias, artroscopia, R.T.U. (Resección Endoscópica de Próstata) y cualquier otra intervención que pueda realizarse por este medio, incluyendo honorarios, medicamentos y descartables en internación superior o hasta el tope máximo por evento, Bariátrica (con precio preferencial).

 

Cirugía Láser: en todas las intervenciones que requieran realizarse por éste medio, incluyendo honorarios, medicamentos y descartables en internación superior o hasta el tope máximo por evento.

 

Cirugías y procedimientos oftalmológicos : Cataratas con implante de lente intraocular (no cubre costo del lente) y facoemulsificación, Uso de equipo de faco y microscopio por los centros habilitados de la Prestadora del Servicio; glaucoma; chalazión; heridas penetrantes simples del globo ocular; cuerpo extraño corneal, heridas de párpado; enucleación, lavado de vías lagrimales; heridas penetrantes complicadas del globo ocular; sutura conjuntiva; papiloma de párpado; inyección retrobulbar; heridas de vías lagrimales; pterigión. Láser Terapia oftalmológica, incluye uso de equipos en sanatorios o centros habilitados por la Prestadora del Servicio, excluyendo las de fines exclusivamente estéticos. Cirugía de miopía y astigmatismo, con cobertura total de honorarios médicos a partir de 5 dioptrías.

 

Cirugías oncológicas: solamente en el primer acto quirúrgico el 100% de cobertura, 70% de cobertura en el segundo acto quirúrgico y en el tercer acto quirúrgico 35% de cobertura.

 

Cirugía Otorrinolaringológica: Video endoscópica funcional de senos paranasales, timpanoplastia, turbinoplastia, Resección de lesiones benignas y malignas, Septumplastia, Inserción de diábolo, 100% de cobertura. Cirugía de amígdalas, Cirugía de adenoides,

 

Cirugía Traumatológica: Artroscopia de rodilla terapéutica, osteosíntesis de fracturas, ortesis, cirugía de reemplazo particular, (no incluye prótesis). Materiales de osteosíntesis hasta gs 10.000.000 (guaraníes diez millones).

 

Cirugía Urológica (Adultos y Niños): Resección de lesiones benignas y malignas, Plastiavesical, adenomectomia prostática convencional y Resección Transuretral Prostática, Ureteroscopia, diagnóstica y terapéutica con o sin utilización de equipos de litotripsiaintracorporea. Nefrectomia simple y Radical, parcial y total. Cistectomia Radical. Prostatectomia Radical. Varicocele bilateral. Orquiectomia Bilateral. Postectomia.

 

 Cirugías de Cateterismo cardiaco/angiografía, Cirugía Cardiovascular, Cirugías neurológicas neurocirugías, Cirugía Torácica y Cirugías oncológicas, en cuanto a medicamentos, descartables, oxígeno y al porcentaje de cobertura en honorarios médicos: Considerados de Alta Complejidad: Honorarios Médicos: cobertura total y Medicamentos, descartables, oxígeno y anestesia hasta Gs.32.000.000 p/ evento en Sanatorio Cabecera y Gs.25.000.000 p/evento en otros Sanatorios.

 

Diálisis y hemodiálisis en I.R.A: cobertura total para las primeras once (11) sesiones. A partir de la y decimosegunda y hasta la vigésima sesión, 50% de cobertura y las posteriores sesiones con arancel preferencial. Cobertura de materiales descartables de 100% en las primeras 20 sesiones y en las siguientes sesiones aranceles preferenciales.

 

Dermatología Clínica y Quirúrgica (Adultos y Niños): Consultas en consultorio, urgencias e interconsultas, cobertura total por médicos de la Lista de Médicos de la Prestadora del Servicio, incluye descartables y medicamentos en procedimientos y de láser no estético, hasta el tope máximo de Internación; también incluye biopsias de piel y cirugías menores en consultorio.

 

Enfermedades Congénitas y malformaciones: cobertura total en las cirugías, consultas de horario normal y urgencia e interconsultas de: Pie Bot, Hidrocefalia (no incluye válvula), ano imperforado, hernias, labio leporino, criptorquidia y cardiopatías congénitas.

 

Diabetología y Endocrinología (Adultos y Niños): consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas; análisis de Laboratorio y Estudios de Diagnóstico según Tablas.

 

Flebología: Consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas, cobertura total, cirugía de várices. Flebectomía y safenectomía; tratamiento, medicación hasta (10 sesiones) con profesionales de la prestadora.

 

Fisioterapia, Kinesioterapia y Masaje Terapéutico: En pacientes internados en sanatorios o tratamiento ambulatorio.

Ondas cortas, ultrasonido, magnetoterapia, Láser, Ultrasonido, Hidroterapia, Infrarrojo, Tracción Cervical, con cobertura hasta 63 sesiones por evento, ejercicios y rehabilitación, fisioterapia respiratoria y reflexoterapia, masajes.

 

Fonoaudiología: Consultas en horario normal e interconsultas. Hasta 20 por beneficiario/año, donde derive la prestadora.

 

Gastroenterología (Adultos y Niños): consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas cobertura total; en análisis y estudios de diagnóstico con cobertura total según Tablas, anestesiólogo, incluyendo uso de equipo de video, contrastes, de sala de procedimientos, cobertura total en el/los Centro/s habilitado/s por la Prestadora del Servicio, materiales y medicamentos utilizados para realizar dichos procedimientos hasta el tope máximo estipulado para Internación.

 

Procedimientos endoscópicos o video endoscópicos con fines diagnósticos, terapéuticos o ambos: endoscopia digestiva alta y baja, rectosigmoidoscopía, colonoscopía, laparoscopia diagnóstica, extracción de cuerpos extraños del tubo digestivo, esclerosis de lesiones sangrantes del tubo digestivo, papilotomía, colangiopancreatografía retrógrada endoscopica, esfinterotomía, polipectomía, electrocoagulación, manometría anorectal.

 

Ginecología, Obstetricia y Ginecología Infantil: consulta en horario normal y de urgencias e interconsulta cobertura total incluye histeroscopía diagnóstica y terapéutica; procedimientos como legrado biópsico, legrado evacuador; estudios de análisis clínicos y estudios de diagnóstico, cobertura total según Tablas, colocación y extracción de dispositivos intrauterinos, no incluye cobertura del dispositivo.

 

Geriatría: Consultas en consultorio y domiciliarias.

 

Hematología: Consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total. Análisis de laboratorios y estudios según Tablas.

Hemoterapia, transfusiones sanguíneas, sean clínicas o quirúrgicas, incluyendo serología y materiales descartables, 10 sesiones/evento por año, y procedimientos.

 

Hepatología (Adultos y Niños): Consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total. Análisis de laboratorios y estudios según Tablas.

 

Infectología (Adultos y Niños): Consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total.

 

Mastología: biopsia de mama, Resección de lesiones benignas, mastectomía simple y radical, y drenaje de absceso mamario. Análisis de Laboratorio y Estudios de Diagnóstico con cobertura total según Tablas.

 

Nefrología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal e interconsultas, cobertura total.

 

Neumología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas con cobertura total; Estudios de Diagnóstico según Tablas con cobertura total.

 

Neurología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas con cobertura total.

 

Nutriologia(Adultos y Niños): Consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas con cobertura total, análisis de laboratorio y estudios según tablas.

 

Nutrición (Adultos y Niños): Consultas en horario normal, urgencias e interconsultas. Esquema de dietas (para casos patológicos) con cobertura total hasta 30 consultas por beneficiario/año., (10 consultas con libre elección de prestadores habilitados).

 

Oftalmología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal y de urgencia e interconsultas; forman parte de la consulta: estudio de fondo de ojo con oftalmoscopia indirecta, lente de Goldman y la toma de presión. Gonoscopía; Análisis de Laboratorios y Estudios de Diagnóstico según Tablas; Láser Terapia oftalmológica honorarios médicos cobertura 100%.

 

Oncología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal en consultorio e interconsulta Quimioterapia para adultos y niños cobertura total de honorarios médicos, hasta 17 (diez y siete) sesiones por beneficiario por año de contrato incluyendo medicamentos y drogas oncológicas hasta guaraníes veinte y cuatro millones (Gs. 24.000.000) anuales. Incluye radioterapia con uso de acelerador lineal hasta 35 (treinta y cinco) sesiones por beneficiario/año. Siguientes sesiones con arancel preferencial.

 

Otorrinolaringología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas con cobertura total; extracción de cuerpo extraño, lavado de oído, Estudios de Diagnóstico según Tablas; fonoaudiología. Audífonos con 50% de descuento.

 

Pediatría: Consultas en horario normal y de urgencia e interconsultas con cobertura total, análisis de laboratorio y estudios de diagnóstico con cobertura total según Tablas; Vacunaciones (la cobertura sin cargo de vacunas pediátricas incluirá únicamente las de aplicación obligatoria de acuerdo a las normativas del M.S.P. y B.S., y la Prestadora del Servicio puede establecer los centros destinados a la aplicación de vacunas pediátricas); monitoreo intraoperatorio por médico tratante.

 

Podología: Consultas en horario normal, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y alteraciones que afectan el pie.

 

Proctología: Consultas en horario normal y de urgencia e interconsultas con cobertura total. Análisis y Estudios según tablas.

 

Psiquiatría: tratamiento, consultorio e internación (hasta 20 consultas por grupo familiar y adherente).

 

Psicología (Adultos y Niños): tratamiento, aplicación de Test, clínica, laboral y educacional, test psicológico elemental (Hasta un máximo de 26 consultas por grupo familiar, a partir del número 26 serán precios preferencias).

 

Reumatología: consultas en horario normal e interconsultas en consultorios y sanatoriales, cobertura total, análisis de laboratorio y estudio según tablas.

 

Toxicología: Consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total. Análisis de laboratorios y estudios según Tablas.

 

Traumatología (Adultos y Niños): Consultas en horario normal y de urgencia e interconsultas cobertura total; artroscopia de rodilla diagnóstica, terapéutica, enyesado, reducción de fracturas, ortopedia e infiltraciones cobertura total.

 

Urología (Adultos y Niños): consultas de horario normal y de urgencias e interconsultas; R.T.U de próstata y vejiga. Cirugía convencional de próstata. Prostatectomia radical. Nefrectomia parcial y total, simple y radical. Cirugías convencionales y endoscópicas para extracción de cálculos en cualquier parte del árbol urinario, Dilatación uretral. Cistostomiasuprapubica. Nefrostomia. Cobertura total. Estudios de Diagnóstico según Tablas.

 

Monitoreo del Clínico en intervenciones quirúrgicas a solicitud escrita del médico tratante, con clínicos o Pediatras habilitados por la Prestadora del Servicio.

 

Obs. En todas las especialidades, los profesionales médicos podrán emitir la orden de: Análisis de Laboratorio y Estudio Radiológicos, Ecografías y Estudios de Diagnóstico Especializados se regirán por las Tablas respectivas.

 

La prestadora de servicio deberá informar por escrito cualquier cambio de metodología que desea implementar tanto para el sistema de reembolsos, visaciones u otros procesos administrativos, previa anuencia de la contratante.

 

Contará con un agente de servicio que será el nexo con el SENAVE, a fin de realizar la atención personalizada de los tramites y consultas relacionadas a la cobertura solicitada, facilitar una línea telefónica móvil y correo electrónico con atención 24 horas.

Los pedidos de cobertura que requiera pasar por auditoria medica deberá ser evaluados en un lapso no mayor a 72 horas.

 

El listado de cada una de las especialidades citadas precedentemente es meramente enunciativo y no limitativo. Otros procedimientos no incluidos, excepto los de alta complejidad que deben tener cobertura de 70% en intervenciones en internaciones, cirugías, tratamientos y honorarios profesionales, cuyo monto no supere a las coberturas de las especialidades citadas.

Observaciones: Los equipos especializados que no se mencionen precedentemente con cobertura total hasta 1.000.000grs

 

MATERNIDAD Y NURSERY: LA COBERTURA CONTEMPLA:

Se establece cobertura total por beneficiaria y adherentes que inicien su estado de gravidez en el presente contrato, sea parto normal o cesárea.

 

Honorarios médicos habilitados y derechos operatorios, incluyendo analgesia en parto normal. Internación de la madre, según lo determine el médico tratante.

 

Internación del recién nacido, según lo determine el médico tratante, independientemente del diagnóstico. Incluye cobertura para recién nacidos de pre-término, con malformaciones congénitas o ambas.

 

Cuna Térmica, luminoterapia convencional, carpa de oxígeno, incubadora simple y de transporte, según indicación del médico tratante; Terapia Intensiva e Intermedia neonatal hasta 30 días. Alimentación parenteral, exanguinotransfusión.

 

Medicamentos y materiales descartables hasta Gs. 4.000.000 (Gs. Cuatro Millones) por evento. Derecho a sala de partos o quirófano.

 

Honorarios del gineco-obstetra y ayudante en parto normal e instrumental, y cesárea.

Honorarios del anestesista, incluyendo anestesia en cesárea y analgesia en el parto normal.

Honorarios del pediatra (recibimiento y evoluciones).

 

Honorarios de médicos especialistas en Interconsulta, si el caso lo amerite (intensivista neonatólogo, infectólogo, hematólogo, cardiólogo infantil, neurólogo, y cualquier otro especialista que fuere necesario).

 

Análisis de Laboratorio, Radiologías, Ecografías y Estudios de Diagnóstico según Tablas.

 

UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA E INTERMEDIA:

Si el beneficiario requiere por su condición Internación en la Unidad de Terapia Intensiva o Intermedia de Adultos o Pediátrica, tiene derecho a cobertura total por un máximo de 20 días por evento, que incluyan: la unidad cama y sus correspondientes equipos (monitor, desfibrilador, saturómetro, electrocardiógrafo, colchones de agua/aire y otros equipos propios de la unidad), honorarios del médico terapista y el médico tratante, dieta del paciente, nutrición enteral y parenteral, médico y enfermera de guardia de la unidad, análisis de laboratorio y estudios de diagnóstico según Tablas, medicamentos y descartables hasta el tope máximo de Gs. 30.000.000 (guaraníes treinta millones) por evento en Sanatorio Cabecera y Gs.24.000.000 (guaraníes veinticuatro millones) por evento en otros Sanatorios

Interconsultas de especialistas cobertura total según el caso lo amerite.

 

Procedimientos en Terapia Intensiva e Intermedia: colocación de vía venosa central, vía arterial, sondas, marcapaso, transitorio, asistencia respiratoria o mecánica, oxigenoterapia, diálisis, transfusión, y otros habituales.

 

En ningún caso se requerirá al beneficiario garantía o aval alguno, ya sea personal o en efectivo, cuando el servicio corresponde a internación en terapia intensiva o intermedia, antes de agotar las coberturas establecidas.

 

INTERNACIONES:

Cada beneficiario tiene derecho a cobertura, en sanatorios habilitados por la prestadora de servicios, hasta 45 (cuarenta y cinco) días de internación por evento en Sanatorio Cabecera y hasta 35 (treinta y cinco) días de internación por evento en otros Sanatorios.

 

Las internaciones se realizarán en habitaciones individuales que cuenten con: teléfono, aire acondicionado, TV color con sistema de cable, cama para el acompañante y baño privado. Incluye además la dieta del paciente en todas sus vías, servicio de enfermería y médicos de guardia del sanatorio.

 

Cobertura total de honorarios tanto del médico tratante como de médicos de interconsultas, si el caso lo amerita.

 

Serán parte de la cobertura los análisis de laboratorio y estudios diagnósticos según se detallan en las Tablas correspondientes.

 

Medicamentos y materiales descartables en internaciones clínicas o quirúrgicas hasta Gs 20.000.000 p/evento en Sanatorio Cabecera y hasta Gs. 14.000.000 p/evento en otros Sanatorios.

 

Derechos operatorios e internaciones cobertura según tabla.

La presencia del hemoterapeuta en la sala de operaciones será sin cargo para el beneficiario.

Uso de equipos durante la internación en los sanatorios habilitados por la Prestadora del Servicio con cobertura total, considerándose los siguientes:

Arco en C" Artroscopio Carpa de oxigeno. Colchón aire-agua

Ecógrafo Electrocardiógrafo Endoscopio Facoemulsificador.

Fuente para cirugía (equipo) R.T.U. y otros Incubadora Luminoterapia convencional Microscopio Monitor en quirófano Monitor en sala Monitor fetal Saturómetro Videoendoscopio Videolaparoscopio. Equipo extractor e inyector de sangre Tomógrafo. Respirador Bomba de ContrapulsaciónIntraaórtica Equipo de Rayos X Cuna térmica Ecocardiógrafo Equipo de hemodinamia Equipo de resección transuretral prostática Equipo y máquina de extracción de secreciones Equipo y máquina de bomba de infusión Ureteroscopiorigido, semirigido y flexible. Incubadora de transporte.

 

Cobertura total de ambulancia para traslados a centros de diagnóstico y/o tratamiento; traslado al domicilio del beneficiario una vez dada el alta si las condiciones del mismo le impiden llegar por sus propios medios.

 

En caso que las internaciones sean indicadas por un médico que no sea del Listado de la Prestadora del Servicio, estas igualmente tendrán la cobertura detallada precedentemente.

 

Para interconsultas con especialistas en las internaciones, a pedido del paciente o el médico tratante, en caso de que se tratasen de profesionales que no estén incluidos en la cartilla de prestadores de la contratada, la misma cubrirá hasta 6 (seis) consultas por evento.

 

OBSERVACIONES:

Desde el primer día de internación, la Prestadora del Servicio o el Sanatorio deberá proveer al grupo familiar del beneficiario, cada 24 horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables o cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.

 

URGENCIAS / EMERGENCIAS:

Cobertura total las 24 horas por médicos de guardia y servicio de enfermería, en los sanatorios habilitados por la Prestadora del Servicio.

 

Cobertura total las 24 horas de análisis de laboratorio y estudios diagnósticos según Tablas respectivas, dentro de los Sanatorios indicados.

 

Cobertura de medicamentos y materiales descartables en Sanatorio Cabecera 100%, y en otros Sanatorios hasta Gs. 600.000 (Gs. seiscientos Mil) por evento, en los siguientes procedimientos por el médico de guardia:

 

Suturas. Curaciones. Drenajes de Abscesos, hematomas. Extracción de uña encarnada. Extracción de cuerpo extraño. Enyesados simples. Taponamiento nasal anterior y posterior. Lavado gástrico por ingestión accidental de medicamentos o tóxicos. Cateterización de urgencia. Otras emergencias.

 

Cobertura total en procedimientos de enfermería, de medicamentos y materiales descartables en Sanatorio Cabecera Gs.800.000 (Gs. ochocientos mil) por evento y en otros Sanatorios hasta Gs. 400.000 (Gs. cuatrocientos Mil) por evento.

 

Nebulizaciones con medicamentos. Aplicación de inyectables. Toma de presión arterial. Control de glucemia con tira reactiva. Enema evacuador.

En todos estos casos de urgencias, se cubrirá la totalidad de medicamentos, el procedimiento y los descartables.

 

Los medicamentos de receta ambulatorio por indicación del médico tratante y de guardia, estarán a cargo del beneficiario, en lo que respecta al procedimiento y descartables quedara a cargo de la prestadora de Servicio.

 

El servicio de ambulancia para traslados será de cobertura total en los siguientes casos: Debe de ser considerado un evento de URGENCIA/EMERGENCIA; o Cuando las condiciones de salud del paciente así lo ameriten para trasladar, a los sanatorios habilitados por la Prestadora del Servicio, para traslados a centros de diagnóstico y/o tratamiento; traslados de un sanatorio a otro, traslado al domicilio del beneficiario.

 

Cobertura total para evaluación por especialista en Urgencias a criterio del médico tratante y si el caso lo amerita.

 

CONSULTAS DOMICILIARIAS:

Las consultas domiciliarias serán de cobertura total y se realizará a través de médicos visitadores habilitados por la Prestadora del Servicio.

 

Electrocardiograma a domicilio cobertura total. Radiografias simples. Extracción de sangre. Medicamentos y descartables utilizados en la consulta domiciliaria en caso de urgencia: cobertura total hasta (300.000 Gs. trescientos Mil)

Traslado al sanatorio derivado de la atención domiciliaria: cobertura total.

 

ENFERMEDADES CRÓNICAS Y CONGÉNITAS:

Cobertura total en consultas e internaciones de todas aquellas patologías crónicas, congénitas y/o preexistentes.

 

Cobertura total para intervenciones quirúrgicas crónicas.

Enfermedades y malformaciones congénitas: Cirugías en el primer acto quirúrgico el 100% de cobertura, 70% de cobertura en el segundo acto quirúrgico y en el tercer acto quirúrgico 35% de cobertura; cobertura total en consultas y cirugías, no relacionadas con la malformación.

 

DE LOS SERVICIOS EN EL INTERIOR DEL PAÍS

Los beneficiarios titulares, incluyendo a su grupo familiar y los beneficiarios adherentes con residencia permanente o estancia circunstancial en el interior del país, tendrán la cobertura integral en cualquier centro habilitado por la Prestadora del Servicio, a elección de los beneficiarios.

En los lugares donde la convocante no exija Centros Asistenciales se brindará servicios de urgencias, internación, laboratorio, estudios de imágenes y de cirugía, por sistema de reembolso, según aranceles y galenos establecidos para estos casos.

 

Observación: Los procedimientos expuestos se cancelarán al médico contratado y a sus ayudantes de acuerdo a los aranceles establecidos por el mismo. Existirá un límite de Gs. 7.000.000 (Gs. siete Millones), para las eventualidades enumeradas precedentemente.

 

Los reembolsos de honorarios de profesionales que no integren la lista de profesionales de la Contratante, se efectuarán contra la presentación del comprobante legal de pago, a nombre de la Prestadora del Servicio Adjudicada, y certificación en el recetario del médico tratante del diagnóstico y procedimientos realizados, estableciendo claramente el nombre del paciente y la fecha de atención.

 

 Esta documentación deberá ser presentada a la Prestadora del Servicio dentro de los primeros 10 (diez) días hábiles de ocurrido el evento y cuyo reembolso se hará efectivo dentro de los siguientes 10 (diez) días hábiles.

 

ASISTENCIA AL VIAJERO

La Prestadora del Servicio deberá incluir, sin costo adicional, la cobertura internacional para asistencia al viajero unificada para cada titular de acuerdo a la cobertura establecida.

 

DESCUENTO EN FARMACIAS y ópticas

Listado de 1 (Una) Cadena de farmacia con 10 (diez) sucursales mínimo, para la Ciudad de Asunción y Listado de Farmacias con sus respectivos Convenios para el Interior del país (lugares solicitados), en los casos que la Cadena de Farmacia no posea Sucursales en las mismas, que cuenten con una cobertura de descuentos de como mínimo del 30% para medicamentos nacionales y mínimamente el 20% para medicamentos importados. (Con carácter de declaración jurada) Se deberá de adjuntar copia autenticada de sus respectivos contratos vigentes.

 

En los casos que la Cadena de Farmacia y las demás Farmacias no otorgase el porcentaje de descuento establecido, la Prestadora del Servicio deberá de reembolsar la diferencia correspondiente, bajo el mismo procedimiento del Sistema de Reembolso.

 

La prestadora de servicios deberá presentar convenios de descuentos con ópticas, mínimamente con un porcentaje del 25% en: cristales, armazones y lentes de contactos con graduación, en la forma de pago en efectivo o tarjeta de débito.

 

DE LAS LIMITACIONES EN LA COBERTURA

Alcohólicos crónicos y sus consecuencias, a excepción de los consumidores ocasionales cuando se encuentren en carácter de acompañante del conductor del rodado y cualquier otro accidente domiciliario tendrán cobertura inmediata en servicios de urgencias.

 

Intento de suicidio y sus secuelas.

 

Maternidad de adherentes que ingresen en estado de gravidez en el presente contrato tendrán cobertura: del 100% en estudios prenatales y 50% en parto normal y cesárea.

 

Pandemia: Cobertura 100 % de: consultas análisis de laboratorios (HMG. Plaquetas, Glicemia, Perfil Renal, Perfil Hepático, Electrolitos, K, Mg, LDH.Crasis, Dimero D, Ferritina, PCR, Gasometria), PCR-RT ( pre quirúrgicos y a funcionarios comisionados al extranjero), estudios de imágenes (Rx de Tórax, TAC, TACAR, ECG.

 

La cobertura contra diagnóstico de Covid (positivo) será otorgada en Asunción y Gran Asunción, en el centro asistencial declarado para la prestadora., y para el interior del país los habilitados y ofertados por la misma.

 

Tratamiento del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), incluyendo todo gasto que ocasione el diagnóstico.

 

Cirugías de embellecimiento y cosmiatría. Cirugías estéticas, salvo que sean reconstructivas.

Exámenes, tratamientos categorías referente a fertilidad.

 

Servicios que debido a extrema urgencia sean utilizados por los beneficiarios y no sean comunicados a la Prestadora de Servicios, dentro de las 72 horas.

 

1. Lo no considerado en la cobertura o previsto en los anexos: plasma, sangre, marcapasos, gafas, lente intraocular, material de osteosíntesis y diábolos.

 

2. Trasplantes y prótesis.

3. No serán cubiertos por la Prestadora de Servicios aquellos tratamientos, prácticas o cirugías enunciadas a continuación: Que se encuentren en estado experimental Que no sean avalados científicamente Que se opongan a normas legales vigentes Etilismo. Rejuvenecimiento o similares. Celuloterapia, acupuntura, digitopuntura. Medicina alternativa.          

 

TABLA I ANÁLISIS DE LABORATORIO

Cobertura Total

Todos los estudios laboratoriales serán sin límites y por persona

Hasta 6 (seis) ordenes laboratoriales podrán ser realizadas con régimen de libre elección del asegurado, y a partir de la Quinto (7) orden corresponderá a la aseguradora derivar a cualquiera de las instituciones ofrecidas en la oferta. (Estas cantidades son para los servicios ambulatorios)

17 Beta Estradiol

17 Hidroxicorticosteroides

Ácido Acetil Salicílico

Ácido Fenilpirúvico

Ácido Úrico

Ácido Úrico (0)

Ácido Láctico

Ácido Valproico

Ácido VanilMandélico

ACTH

Aglutininas Anti A

Aglutininas Anti B

Albúmina

Aldolasa

Aldosterona

Androstenediona

Alfa 1 Antitripsina

Alfafetoproteìna (AFP)

Amilasa

Amilasa (0)

Amonio

ANA (Antic.Antinucleares)

Anfetaminas

Ant. Anticitomegalovirus IgG

Ant. Anticitomegalovirus IgM

Ant. Antitoxoplasma IgG

Ant. Antitoxoplasma IgM

Anticore IgG HBC ac

Anticore IgM HBC ac

Anti LA

Anti RO

Anti SM

Anti Tripanosoma IgG

Anti Tripanosoma IgM

Antic. Anti DNA

Antic. Anti Hidatílico

Antic. Anti HIV

Antic. Anti Rubéola IgG

Antic. Anti Rubéola IgM

Antic. Anigliadina

Antic. Antilisteria

Antic. Antimicrosomales

Antimitocondriales

Antic. Antimúsculo liso

Antic. Antitiroglubinas

Antic. Antitiroideos

Anticardiolipina IgG

Anticardiolipina IgM

Antig. Carcino Embrionario CEA

Antígenos Febriles

Artritest (Factor Reumatoideo)

Aspecto del Suero

Asto

Azúcares Reductores

Barbitúricos

Beta HCG Cuantitativo

Bicarbonato Actual

Bilirrubina Directa

Bilirrubina Indirecta

Bilirrubina Total

Bilis, Cultivo y ATB

C3

C4

CA125

CA 19.9

CA 15.3

Calcio

Calcio (0)

Calcio Iónico

Calcitonina

Cálculo Urinario

Campylobacter, cultivo y ATB

Carbamazepina

C.E.A.

Células L.E.

Cetonemia

Cetonuria

CH50

Chagas Ac IgM

Chagas-Ac IgG

Chlamydias Ac

Chlamaydias orina

Chlamydias sec. Conjuntival

Chlamydias sec. Genital

Cim p/ Aminoglucidol

Cim p/Carbenicilina

Cim p/Cefoperazona

Cim p/Criprofloxacina

Cim p/Imipenem

Cim p/danamicina

Cim p/Mexlozilina

Cim p/Piperacilina

Cim p/ticarlicina

Cim p/Tobramicina

Citomegalovirus col Giemsa

CK Total

CK-MB

Clearance de Creatinina

Clearance de Urea

Cloruros

Cloruros (0)

Cloruros L.C.R.

CMV IgG

CMV IgM

Coagulograma

Cobre

Colesterol Total

Colinesterasa

Coloración con Tinta China

Coloración de Giemsa

Coloración de Gram

Coloración de Ziehl-Neelsen

Coombs Directo

Coombs Indirectos

Coombs Indirecto cuantitativo

Coprocultivo

Coprofuncional

Coproporfirinas

Cortisol

Cortisol AM

Cortisol PM

Cortisol Urinario

Creatinina

Creatinina (0)

Crioglutininas

Crioglobulinas

Criptococcus

Cuerpos Cetónicos

Cultivo

Cultivo de punta de catéter

Cultivo para Aerobiosos

Cultivo para Anaerobiosis

Cultivo para BAAR

Cultivo p/Gérmenes Comunes

Cultivo para Hongos

Cultivo para hongos de biopsia

Curva de Glicemia (Embarazo)

Curva de Glicemia 3 horas

Curva de Glicemia 4 y 5 horas

Dehidrostestosterona

Chikungunya, Zica PCR-RT

Detección de Cristales

DHEA sulfato (DHEA- S04)

Digoxina

EBV-VCA IgG

EVB-VCA IgM

Electroforesis de Hemoglobina

Electroforesis de Proteínas

Electroforesis de proteínas LCR

Electrolitos (NA, CL, K)

Electrolitos (0)

Enzimas Cardiacas

Eritrosedimentaciòn

Esperma, Cultivo y ATB

Espermograma

Esputo, coloración de Ziehl

Esputo, Cultivo para BAAR Esputo,

Cultivo p/Eosinòfilos- Mastocitos

Esputo, Cultivo p/Gérmenes Com.

Esputo, Cultivo y ATB

Esputo frotis

Estudio Capilar invest. Hongos

Estradiol

Examen en Fresco

Factor Reumatoideo (Artritest)

FenilCetonuria

FenilHidantoìna

Ferritina

Fibrinogeno

Fibrinolisis

Fòrmula Leucocitaria

Fosfatasa Alcalina

Fosfatasa Acida Total Fosfatidilglicerol Lìq. Amniótico

Fosfolípidos

Fósforo

Fósforo (0)

Fragilidad de Hematìes

Frotis de Sangre Perifèrica

Fructosamina FSH

FT3 (T3 Libre)

FT4 (T4 Libre)

FTA-ABS en L.C.R.

FTA-ABS IgG

FTA-ABS IgM

FTI G.O.T.

G.P.T.

Gamma GT

Gases Arteriales

Gasometría Venosa

Glicemia

Glicemia (0)

Glicemia Pre y Post- Pradial

Gravidez

Guayaco HBS-Ac

HBS-Ag (Antígeno de Superficie)

HCV-Hepatitis C

HCG Cualitativo

HCG Cuantitativo

HDL Colesterol

Heces Benedict

Heces Frotis

Heces Examen Parasitològico Seriado

Heces Examen parasitológico seriado

Heces, Flora Microbiana

Heces, Hongos

Heces, Microscopía Funcional

Hematocrito

Hemocultivo en Aerobiosis

Hemocultivo en Anaerobiosis

Hemocultivo c/ muestra

Hemoglobina

Hemograma c/eritorsediment.

Hemoparàsitos (gota gruesa)

Hemoparásitosobs. Directa

Hepatitis C Herpes en Sec. Genital

HEV-Ac

HIV-P-24

Hidatidosis

Hierro % saturación

Hierro Sérico

Hongos, Cultivo e identificación

Hongos, Examen en Fresco

Identificación de Parásitos

IGA

IGA Secretorìa

IGD IGE Total

IGG02 IGM

Índices de Riesgo

Inmunoglobulina

Inmunoglobulina en LCR

L.C.R., Citoquímico

L.C.R., Cultivo para BAAR

L.C.R., Cultivo para hongos

LCR, Cultivo y ATB

Látex en Líquidos Biológicos

Làtex en orina

Làtex en lìquido pleural

Látex p/aspergillus antígeno

Látex p/cándida antígeno

Látex p/Criptococcus antígeno

Látex p/streptococcus Grupo A

Látex p/Streptococcus Grupo B

Lavado Broncoalveolar Cultivo

Lavado Broncoalverolar para BAAR

Lavado Broncoalverolar p/ Hongos

Lavado gástrico Parásitos

LDL Colesterol

Legionella Pnumófila

Lesión de Piel, Cultivo para hongos

Lesión de Piel, Hongos ex. Direc.

Lesión de uñas, cultivo para hongos

Lesión Genital, Campo Obscuro

Lesión Genital, Col. DeFontana

Lesión Genital, Colorc. De Gram

Linfa Cutánea, Colorac. De Ziehl

Lipasa

Lípidos Totales

Líquido Amniótico, cultivo y ATB

Líquido Articular Citoquimico

Líquido Articular, Cristales

Líquido Articular, cultivo y ATB

Líquido Ascítico, Anaerobios

Líquido Ascético, cultivo p/hongos

Líquido Ascético, cultivo y ATB

Líquido Duodenal

Líquido Gástrico, Cultivo y ATB

Líquido Gastroduodenal, Parásitos

Líquido Peritoneal, cultivo y ATB

Líquido Pleural, Citoquìmico

Líquido Pleural, cultivo y ATB

Líquido Pleural Hongos

Líquido (otros),Citoquìmico

Litio

LH

LSH

Magnesio

Magnesio (0)

Magnesio Eritrocitario

Marcadores Tumorales

Microalbuminuria

Mielocultivo

Monotest

Mucoproteinas

Microplasma, Cultivo e identif.

NTX/Pyrilinks

Orina Benedict

Orina Densidad

Orina rutina

Orina sedimento

Orina, cultivo

Osmolaridad

Oxirurus

P.C.R. (Proteína C reactiva)

P.C.R. Cuantitativa

P.D.F.

P.P.D.

PAP (fosfatasa Acida Prostática)

PAS Antig Prostático Específico

Peptido C

Perfil de coagulación- Coagulograma

Perfil Hepático- Heptatograma

Perfil Lipidico- Lipidograma

Ph

Plaquetas

Plasma Seminal, Bioquímica

PneumocystisCaninii

Porfobilinògeno

Potasio

Potasio (0)

Progesterona

Prolactina Proteínas de Bence Jones

Proteínas Totales

Proteínas Totales (0)

Proteínas Totales A/G

Protoporfirinas

Prueba tolerancia a lalactosa

Prueba del Lazo

PTH

Raspado de lengua, Hongos

Rost

Reacción de Hudelson

Reacción de Paul Brunnel

Reacción de Waaler Rose

Reacción de Widal

Recuento de Addis

Recuento de Hamburguer

Recuento de Glóbulos Blancos

Recuento de Glóbulos Rojos

Reticulocitos

Retracción del Coágulo

Rotavirus

Sangre Oculta o Guayaco

Sercrec. Endocervical, cultivo y ATB

Secrec. Bulbo Vaginal, Cultivo y ATB

Secreción Bucal, Cultivo

Secreción Conjuntival, Cultivo y ATB

Secreción Faríngea, Cultivo y ATB

Secreción Faríngea, Frotis

Secreción Nasal, Citología

Secreción Nasal, Cultivo y ATB

Secreción Prostática, Frotis

Secreción Purulenta, Cultivo y ATB

Secreción Traqueal, Cultivo y ATB

Secrec. Uretral, Cultivo y ATB

Secreción Uretral, Frotis

Secreción Vaginal, Cultivo y ATB

Secreción vaginal, Fresco y Gram

Secreción Vaginal Frotis

Secreción Vaginal, Ph

Sodio (0)

Streptococcus Grupo A

Sodio

Streptococcus Grupo B

Streptozima

Sustancias Reductoras

 T.T.P.A.

T3 y/o T3 Uptake

T4

Test de absorción Xilosa

Test de O’’Sullivan

Test del Sudor

Testosterona libre

Testosterona Total

Tiempo de Coagulación

Tiempo de Protrombina (TP)

Tiempo de Recalcificación

Tiempo de Sangría

Timol

Tine Test

Tipificación

Tiroglobulina

Toxina A p/Clostridium Diffic

Transferrina

Trigliceridos

Troponina T

TSH

Ulcera genital, cultivo y ATB

Urea

Urea (0)

Ureplasma

Urobilina

Urobilinògeno

Van de Kramer

Vitamina B12

VDRL Cualitativo

VDRL Cuantitativo

VDRL en L.C.R.

Virocitos

VLDL Colesterol

Cultivo de Glicemia (embarazo)

Cultivo p/Campylobacter

Curva de la glucosa 5 horas

Electroforesis de las lipoproteínas

Colinesterasa

Anticuerpos Antinucleares (ANA)

Dengue antic. IgG

Dengue antic. IgM

Dengue antig. IgG

Dengue antig. IgM

Zika antic. IgG, IgM

Zika antig. IgG, IgM

Chikungunya antic. IgG, IgM

Chikungunya antig. IgG, IgM

Influenza A antígeno

Influenza B antígeno

Vitamina D

Adenovirus antig.

Virus sincitial resp. antig.

Dímero D

Covid-19 antic. IgG IgM

Covid-19 antig. IgG IgM

Covid 19 PCR - RT

SARS-Co V-2 (Precio de descuento del 50% para los laboratorios ofertados, habilitados y con convenios, mientras se encuentre vigente el Decreto Presidencial que manifiesta el estado de emergencia sanitaria para COVID-19. Posterior a ello se tendrá cobertura del 100% para dicho estudio laboratorial.

 

 La prestadora del servicio deberá garantizar los centros laboratoriales de los sanatorios ofertados y por lo menos 2 (dos) centros laboratoriales tercerizados reconocidos por su solvencia y calidad técnica.

 Para ser considerado debe presentar algunos de los siguientes requisitos: Certificado de Calidad expedido por el MSP Y BS Certificado de calidad expedido por la Asociación de Bioquímicos del Paraguay.          

 

TABLA II RADIOLOGÍA SIMPLE

Todos los estudios de medicina por imágenes deberán tener una cobertura total, y en todos los casos es por persona y sin límites, siempre que provengan de una orden escrita del médico tratante y en caso de utilización de descartables la cobertura será del cien por ciento (100%). Las cantidades establecidas serán por año contrato

Hasta 6 (seis) ordenes de estudios podrán ser realizados con régimen de libre elección del asegurado, y a partir del siete (7) estudio corresponderá a la aseguradora derivar a cualquiera de las instituciones ofrecidas en la oferta. (Estas cantidades son para los servicios ambulatorios)

 

TODAS LAS POSICIONES COBERTURA TOTAL

Abdomen Simple

Antebrazo

Apéndice

Árbol Urinario Simple

Brazo

Cadera

Cara

Cavum

Clavícula

Codo

Columna Cervical

Columna Dorsal

Columna Lumbar

Columna Panorámica

Costilla

Cráneo

Cráneo para Ortodoncia

Dedo

Dental

Dental Oclusal

Embarazo

Fémur

Hombro

Húmero

Mano

Mastoides

Maxilar

Muñeca

Muslo

Orbita

Pelvis

Pie

Pierna

Rodilla

Sacro-coxis

Scopía con TV

Scopía arco en C

Senos Faciales

Tobillo

Tórax   

 

TABLA III A ESTUDIO DE DIAGNÓSTICOS ESPECIALIZADOS COBERTURA TOTAL.

Todos los estudios de medicina por imágenes deberán tener una cobertura total, y en todos los casos es por persona y sin límites, siempre que provengan de una orden escrita del médico tratante y en caso de utilización de descartables la cobertura será del cien por ciento (100%). Las cantidades establecidas serán por año contrato

 

Corresponderá a la Prestadora derivar al beneficiario a cualquiera de las instituciones ofrecidas en la oferta, excepto para aquellos casos en que el socio recurra a uno de los Centros de Diagnósticos con régimen de libre elección. 

 

Angiografía Carotidea H/8 placas 2 lados

Angiografía Carotidea H/8 placas cada lado

Angiografía de Miembro 1 Lado H/6 placas

Angiografía de Miembro 2 lados H/6 placas

Audiometría

Biligrafina o Congiografìa endovenosa

Campo Visual

Cavum Contrastado

Centellografìa de Tiroides (cobertura 70 %)

Centellografía Ósea (cobertura 70 %)

Ciclopegía

Cistografía

Colangiografía endovenosa

Colangiografìa Operatoria

Colangiografìa Postoperatoria

Colangiografìa Retrógrada simple

Colecistografìa Oral

Colon Contrastado

Colon Doble Contraste

Colon por Ingestión

Colonoscopía

Colposcopia

Densitometría Osea

Dental Seriada

Dental semiseriada

Doppler Vascular Periférico

Eco cardiograma c/Doppler B-D

Eco-Stress

Electroencefalograma

Endoscopia Digestiva Alta

Endoscopia Nasal

Ergometría

Espirometría

Esófago, Estómago y Duodeno

Estudio de retina periférica

Examen Funcional Laberintico

Fistulgorafía H/2 placas

Flebografía cada lado

Galactorgrafía bilateral previa Mamografía

Galactografía bilateral sin placa simple

Galactografía cada lado con previa

Mamografía Galactografía sin placa simple 1 lado

Gonioscopia

Histerosalpingografìa

Holter 24 horas

Impedanciometrìa

Laringografìa contrastada

Laringofibroscopia/ nasofibroscopia

Linfografìa cada lado

Linfografìa 2 lados

Logoaudiometrìa

Mama (pieza operatoria) por placa

Mama (reperage para Biopsia) por placa

Mamografía bilateral convencional

Mamografía Bilateral Digital

MAPA

Mielografìa c/contraste y especialista

Orbitas cada posición

Ortopantomografìa

Papanicolau

Paquimetría Perfil Biofísico fetal

Pielografía Ascendente

Pielografía endovenosa o Riñón contrastado

Queratometría

Rectosigmoidoscopia

Prueba Supralimiminar

Refracción computarizada

Rinomanometrìa simple

Saco Lagrimal

Senos faciales contrastados

Sialografìa Bilateral

TAC de Abdomen Inferior

TAC de Abdomen Superior

TAC de Pelvis

TAC de Miembros

TAC de Cráneo

TAC de Tórax

TAC de Columna Cervical

TAC de Columna Dorsal

TAC de Columna Lumbar

TAC de Helicoidal

TAC de Senos

TAC para punción

TAC de Pequeñas Partes

Test Ortóptico

Timpanometrìa

Tránsito intestinal o intestino delgado

Uretrocistografìa anterograda y retrógrada

Urograma de Excreción

Cistoscopia

Urodinamia

Pruebas Vesiculares

Mapeamiento de retina

Topografía corneal

Biometría ocular

PET CT SCAN (medicina nuclear 70%)

              

TABLA III B ESTUDIO DE DIAGNÓSTICOS ESPECIALIZADOS COBERTURA TOTAL

Corresponderá a la Prestadora derivar al beneficiario a cualquiera de las instituciones ofrecidas en la oferta.

Fondo de ojo

Electrocardiograma       

 

ECOGRAFÍAS SIMPLES Y CON DOPPLER COBERTURA TOTAL

Hasta 6 (seis) ordenes de estudios podrán ser realizados con régimen de libre elección del asegurado, y a partir del séptimo (7) estudio corresponderá a la aseguradora derivar a cualquiera de las instituciones ofrecidas en la oferta. (Estas cantidades son para los servicios ambulatorios)

 

Ecografía Ginecológica

Ecografía Obstetricia

Ecografía Abdominal

Ecografía de Mamas

Ecografía de Pelvis

Ecografía Intracavitaria con residuo

Ecografía Intra-operatoria

Ecografía Osteoarticular

Ecografía de Partes Blandas

Ecografía Pancreática

Ecografía Prostática

Ecografía Prostática Intracavitaria

Ecografía Pediátrica

Ecografía de Tórax

Ecografía Renal

Ecografía Testicular

Ecografía de Tiroides

Ecografía de Píloro

Ecografía Cráneo-Encéfalo

Ecografía Transvaginal

Ecografía Morfológica

Ecografía de Bazo

Ecografía de Hígado, Vías Biliares y Vesícula

Ecografía Ocular

Monitoreo Ovulatorio

Eco punción-biopsia

Cobertura del 100% de contraste en caso de ser utilizado.          

TABLA V FISIOTERAPIA COBERTURA TOTAL

Ondas Cortas

Magnetoterapia

Ultrasonido

 Láser

Ejercicios

Hidroterapia

 Infrarrojo

Tracción Cervical

Reflexoterapia

Masaje terapéutico

Quiropraxia

 

OBSERVACIÓN: El listado de cada una de las Tablas precedentes es meramente enunciativo y no limitativo. Otras especialidades no incluidas precedentemente deben tener cobertura de 100% en consultas, estudios, internaciones, tratamientos y honorarios profesionales, hasta un monto máximo equivalente a 2 (dos) sueldos mínimos por beneficiario/año/contrato. 

 

CAPACIDAD TÉCNICA REQUERIDA DEL OFERENTE

El Oferente deberá poner a disposición de los beneficiarios, Infraestructura Hospitalaria, Sanatorial y Diagnóstica habilitadas para todos los servicios establecidos, conforme con las especificaciones y cantidades mínimas establecidas en la Sección II, Criterios de Evaluación y Requisitos de Calificación, punto 2 Requisitos para Calificación Posterior (IAO 36.1) Ítem I Seguro Médico, Apartado b.2.

 

El Oferente deberá contar en Asunción, con el número de Profesionales por Especialidad, conforme las cantidades mínimas establecidas en el punto 2 Requisitos para calificación Posterior de la Sección II Criterios de Evaluación y Calificación, apartado b.2.7.

 

Durante la vigencia del contrato no se podrá disminuir la cantidad ni la calidad de la Infraestructura Hospitalaria, Sanatorial y Diagnóstica habilitadas, ni el número ni experiencia de profesionales por especialidad, sin justificaciones.

 

 En caso de modificaciones la Prestadora del Servicio deberá notificar de estos cambios a la Contratante, con anticipación de por lo menos 10 (diez) días hábiles.

 Infraestructura hospitalaria y/o sanatorial y diagnóstica

El oferente deberá disponer de Sanatorios en:

 

SANATORIOS

Ciudad de Asunción: 3 Sanatorios Categoría III, (1 como Sanatorio Cabecera), 2 Sanatorios Categoría II; de los cuales 2 serán con régimen de libre elección).

 

De los Sanatorios Categoría III, 1 (uno), deberá contar con áreas especializadas/separadas - Unidades de Terapia Intensiva de neonatal, niños y adultos servicio de tomografía Computarizada.

 

Observación: En todos los casos deberán de presentar Certificados de buen funcionamiento de los equipos mencionados más arriba.

 

Departamento Central: Mínimo 5 Sanatorios (dos con régimen de libre elección) Deberá detallarse: Nombre del Sanatorio, Dirección y Teléfono.

 

Sera valida la presentación de prestadores próximo (entiéndase siguiente, inmediata o más próxima) a los departamentos/ciudades/localidades requeridas siempre y cuando en las mismas no haya centros asistenciales con internación. (Tienen que presentar Declaración Jurada en el cual declaren bajo fe de juramento que la propuesta realizada es la más próxima a la localidad requerida y que en la misma no hay centro asistencial con internación).

 

Al menos 2 (dos) Centros/Sanatorios/Institutos Pediátricos en Asunción y 1 (un) Centros/Sanatorios/Institutos Pediátricos en la Ciudad de Fernando de la Mora o San Lorenzo, dicha cantidad es mínima, pudiendo el Oferente, ofertar mayor cantidad de Centros/Sanatorios/Institutos Pediátricos, con todos sus servicios habilitados para los beneficiarios del contrato.

 

Deberá detallarse: Nombre del Sanatorio, Dirección y Teléfono.

 

Observación. En aquellas localidades que no cuenten con categoría actualizada según la Súper Intendencia de Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, la prestadora deberá ofrecer el servicio de salud de mayor categoría que se encuentre en listas de los 3 (tres) últimos años en dicha Dependencia Ministerial.

 

El oferente deberá disponer de Laboratorios de Análisis Clínicos, Centro de Imágenes habilitados para todos los servicios del contrato en:

 

Asunción: por lo menos 5 (cinco) Laboratorios, 2 con régimen de libre elección.

Asunción: por lo menos 5 (cinco) Centros de Imágenes, 2 con régimen de libre elección.

Central: al menos en 3 (tres) ciudades importantes, como ser: Luque, Fernando de la Mora, San Lorenzo, Limpio, Mariano Roque Alonso, Capiatá

Por lo menos 1 (uno) en cada uno de los siguientes Departamentos: San Pedro, Cordillera, Guaira, Caaguazú, Caazapá, Itapuá Concepción, Misiones, Paraguarí, Alto Paraná, Ñeembucú, Amambay, Canindeyú, Pte. Hayes y Boquerón

 

Observación: Sera valida la oferta que incluya servicios de laboratorios e imágenes en el Interior del país a los que forman parte de los centros asistenciales.

 

Profesionales por Especialidad: el Oferente deberá contar con la cantidad mínima de profesionales por especialidad, con una antigüedad de recibido no menor a cinco años, quienes podrán también atender en consultas por las especialidades solicitadas, en cada Sanatorio propuesto por la prestadora del Servicio.

Deberá detallarse: Nombre de los profesionales por especialidad; Centro o Sanatorio donde prestan servicio, su Dirección y Nº de Teléfono, actualizados.

 

El oferente debe mantener durante la vigencia del contrato un plantel fijo del 60% de los profesionales incluidos en el listado inicial, quienes deberán también atender en consultas por las especialidades solicitadas, en cada Sanatorio propuesto por la prestadora del Servicio.

Los Centros de Diagnóstico habilitados por los oferentes, deberán prestar los siguientes servicios:

Ecografía 3 D o más

Radiografía convencional y especializada

Medicina nuclear

Tomografía computarizada multicorte

Ecografía doppler color

Excimer laser

Terapia radiante

Espirometría

 Ecocardiografía

Enteroscopía

Radiología cardiovascular intervencionista

Resonancia magnética

Ergometría

Hemodinamia

Radiología cardiovascular diagnostica

Holter de latidos cardíacos

Electrocardiografía

Mamógrafía digital

 Densitometría Osea

Endoscopía digestiva

Holter de presión arterial

Propuesta Técnica: El oferente deberá acreditar fehacientemente su capacidad técnica para el cabal cumplimiento del objeto de la presente Licitación Pública, para el efecto deberá presentar los siguientes documentos: Declaración Jurada con la descripción de las instalaciones físicas ofrecidas indicando cantidad de:

Salas de internación

Quirófanos

 U.T.I. para niños y adultos

Consultorio

Salas de imágenes

Salas de urgencias

 

Otras dependencias médicas que ofrezca

Oficinas administrativas con sus respectivos números telefónicos.

 Plantel de médicos y otros profesionales a su servicio con indicaciones de sus especialidades, consultorios y teléfonos.

 

Deberá detallarse: Nombre del sanatorio con la cantidad de instalaciones solicitadas Observación:

Durante la vigencia del contrato no se podrá disminuir la cantidad ni la calidad de la Infraestructura Hospitalaria, Sanatorial y Diagnóstica habilitadas conforme a la lista proveído a la prestadora de servicio, ni el número, ni experiencia de profesionales por especialidad sin justificaciones.

 

Profesionales por Especialidad: el Oferente deberá contar con la cantidad mínima de profesionales por especialidad, con una antigüedad de recibido no menor a cinco años, quienes deberán también atender en consultas por las especialidades solicitadas, en cada Sanatorio propuesto por la prestadora del Servicio.

 

1-Anatomía Patológica - 4(cuatro)

2 - Alergia e Inmunología - 10 (diez)

3- Anestesiología - 20 (veinte) todos reconocidos por la Sociedad Paraguaya de Anestesiología

4- Clínica Médica - 20 (veinte)

5- Cardiología Clínica (Adultos) - 6 (seis)

6- Cardiología Infantil o Pediátrica - 5 (cinco)

7- Cirugía General - 10 (diez)

8- Cirugía Cardiovascular - 4 (cuatro)

9- Cirugía Neurológica Neurocirugía - 3 (cinco)

10- Cirugía Plástica Reparadora - 4 (cuatro)

11- Cirugía de Tórax - 2 (dos)

12- Cirugía Video laparoscópica, diagnóstica y terapéutica - 8 (ocho)

13- Dermatología clínica y procedimientos quirúrgicos - 10 (diez)

14 - Endoscopia diagnóstica y Terapéutica. - Adultos y niños - 3 (tres)

15- Diabetología - 7 (siete)

16- Endocrinología - 5 (cinco)

17- Flebología - 5 (cinco)

18- Fisioterapia y rehabilitación de origen traumático y no traumático Kinesioterapia - 7 (siete)

19 - Fonoaudiología, audiología, timpanometría y Foniatría - 3 (tres)

20- Gastroenterología y Hepatología - 7 (siete)

21- Ginecología y Obstetricia - 30 (treinta)

22- Geriatría - 4 (cinco)

23- Hematología y Hemoterapia - 5 (cinco)

24- Hepatología - 1 (uno)

25- Infectología Adultos - 2 (dos)

26- Infectología Pediátrica - 2 (dos)

27- Mastologìa - 6 (seis)

28- Nefrología Adultos - 3 (tres)

29- Nefrología Pediátrica - 1 (Uno)

30 - Neonatología Clínica y Quirúrgica - 3 (tres)

31 - Neumología adultos - 10 (diez)

32- Neumología Pediátrica - 2 (dos)

33- Neurología - 4 (cuatro)

34- Neurología Pediátrica - 2 (dos)

35- Nutrición adultos y niños - 5 (cinco)

36- Oftalmología adultos - 20 (veinte)

37- Oftalmología laser - 2 (dos)

38 - Oftalmología pediátrica - 4 (cuatro)

 39 - Oncología Clínica - 3 (tres)

40- Otorrinolaringología adultos y niños - 10 (diez)

41- Pediatría - 25 (veinte y cinco)

42- Proctología Clínica y Quirúrgica - 5 (cinco)

43- Psiquiatría - 5 (cinco)

44 - Psicología Clínica - 2 (dos)

45- Psicología Pedagógica - 2(dos)

46- Reumatología Clínica - 4 (cuatro)

47- Toxicología Clínica - 1 (uno)

48- Traumatología y Ortopedia Clínica y quirúrgica adultos y niños - 15 (quince)

49- Unidad Coronaria - 3(tres)

50- Urología - 5 (cinco)

 

Deberá detallarse: Nombre de los profesionales por especialidad; Centro o Sanatorio donde prestan servicio, su Dirección y Nº de Teléfono. El oferente debe mantener durante la vigencia del contrato un plantel fijo a lo ofertado quienes deberán también atender en consultas por las especialidades solicitadas, en cada Sanatorio propuesto por la prestadora del Servicio. 

 

 

 

 

 

 

 

INSTRUCTIVO DE COTIZACIÓN EN EL SISTEMA DE SBE

 

El siguiente ejemplo es la forma de cotización que se utilizara en el sistema, al momento de la Recepción de Propuestas.

 

EJEMPLO

Precio total ofertado por cada titular	Gs.  1.000.000
Precio total ofertado por cada titular Multiplicar el precio total por funcionario (G.1.000.000) por la cantidad de meses de cobertura (12 meses), cuyo resultado será el precio que se debe cargar como precio unitario en el sistema para la subasta a la baja electrónica	Gs. 1.000.000 x 12 meses = Gs. 12.000.000
El resultado que se deberá cargar como precio unitario en el sistema para la subasta a la baja electrónica	Gs.   12.000.000
Cantidad de titulares	600
El precio total máximo por el cual ser deberá competir en la etapa competitiva será el que resulte de la multiplicación del precio unitario (Gs. 12.000.000) por la cantidad de titulares (600)	Gs. 12.000.000 x 600 = Gs. 7.200.000.000

 

 

 

 

 

 

- El presente llamado se realiza a pedido de la Dirección de Gestión de Personas.

- Con la contratación a realizar se pretende proteger la salud y la vida de cada servidor público que presta servicios en esta Institución.

- Las especificaciones técnicas detalladas fueron elaboradas conforme a la necesidad institucional por un comité designado para este efecto exclusivamente.

- Se trata de un pedido de carácter temporal.

Ítem	Descripción del bien	Cantidad	Unidad de medida	Lugar de entrega de los bienes	Fecha(s) final(es) de entrega de los bienes
(Indicar el N°)	(Indicar la descripción de los bienes)	(Insertar la cantidad de bienes a proveer)	(Indicar la unidad de medida de los bienes	(Indicar el nombre del lugar)	(Indicar la(s) fecha(s) de entrega requerida(s)

 

ITEM	DESCRIPCION DEL SERVICIO	UNIDAD DE MEDIDA	CANTIDAD MINIMA DE TITULARES	CANTIDAD MÁXIMA DE TITULARES	Lugar de entrega de los Servicios	Fecha(s) final(es) de entrega de los servicios
1	Seguro Médico	Unidad	300	600	Sanatorios, Hospitales y/o clínicas declarados por el oferente	12 meses a partir de la entrada en vigencia del contrato

No aplica

No aplica

No aplica

Planificación de indicadores de cumplimiento:

INDICADOR	TIPO	FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA
Nota de Remisión / Acta de recepción 1 y 12	Nota de Remisión / Acta de recepción 1 y 12	De Febrero 2024 a enero 2025

La convocante adjudicará el contrato al oferente cuya oferta haya sido evaluada como la más baja y cumpla sustancialmente con los requisitos de las bases y condiciones, siempre y cuando la convocante determine que el oferente está calificado para ejecutar el contrato satisfactoriamente.

1. La adjudicación en los procesos de contratación en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, se efectuará por las cantidades o montos máximos solicitados en el llamado, sin que ello implique obligación de la convocante de requerir la provisión de esa cantidad o monto durante la vigencia del contrato, obligándose sí respecto de las cantidades o montos mínimos establecidos.

2. En caso de que la convocante no haya adquirido la cantidad o monto mínimo establecido, deberá consultar al proveedor si desea ampliarlo para el siguiente ejercicio fiscal, hasta cumplir el mínimo.

3. Al momento de adjudicar el contrato, la convocante se reserva el derecho a disminuir la cantidad requerida, por razones de disponibilidad presupuestaria u otras razones debidamente justificadas. Estas variaciones no podrán alterar los precios unitarios u otros términos y condiciones de la oferta y de los documentos de la licitación.

En aquellos llamados en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, cuando la convocante deba disminuir cantidades o montos a ser adjudicados, no podrá modificar el monto o las cantidades mínimas establecidas en las bases de la contratación.

La comunicación de la adjudicación a los oferentes será como sigue:

1. Dentro de los cinco (5) días corridos de haberse resuelto la adjudicación, la convocante comunicará a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, copia del informe de evaluación y del acto administrativo de adjudicación, los cuales serán puestos a disposición pública en el referido sistema. Adicionalmente el sistema generará una notificación a los oferentes por los medios remotos de comunicación electrónica pertinentes, la cual será reglamentada por la DNCP.

2. En sustitución de la notificación a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, las convocantes podrán dar a conocer la adjudicación por cédula de notificación a cada uno de los oferentes, acompañados de la copia íntegra del acto administrativo y del informe de evaluación. La no entrega del informe en ocasión de la notificación, suspende el plazo para formular protestas hasta tanto la convocante haga entrega de dicha copia al oferente solicitante.

3. En caso de la convocante opte por la notificación física a los oferentes participantes, deberá realizarse únicamente con el acuse de recibo y en el mismo con expresa mención de haber recibido el informe de evaluación y la resolución de adjudicación.

4. Las cancelaciones o declaraciones desiertas deberán ser notificadas a todos los oferentes, según el procedimiento indicado precedentemente.

5. Las notificaciones realizadas en virtud al contrato, deberán ser por escrito y dirigirse a la dirección indicada en el contrato.

Una vez notificado el resultado del proceso, el oferente tendrá la facultad de solicitar una audiencia a fin de que la convocante explique los fundamentos que motivan su decisión.

La solicitud de audiencia informativa no suspenderá ni interrumpirá el plazo para la interposición de protestas.

La misma deberá ser solicitada dentro de los dos (2) días hábiles siguientes en que el oferente haya tomado conocimiento de los términos del Informe de Evaluación de Ofertas.

La convocante deberá dar respuesta a dicha solicitud dentro de los dos (2) días hábiles de haberla recibido y realizar la audiencia en un plazo que no exceda de dos (2) días hábiles siguientes a la fecha de respuesta al oferente.