Suministros y Especificaciones técnicas

El suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes serán suministrados por el proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el contrato.

Los bienes suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.

El proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.

Detalles de los productos y/o servicios con las respectivas especificaciones técnicas - CPS

Los productos y/o servicios a ser requeridos cuentan con las siguientes especificaciones técnicas:

SUMINISTROS REQUERIDOS - ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

Esta sección constituye el detalle de los bienes con sus respectivas especificaciones técnicas - EETT, de manera clara y precisa para que el oferente elabore su oferta. Salvo aquellas EETT de productos ya determinados por plantillas aprobadas por la DNCP.

Suministros y Especificaciones técnicas

Detalles de los productos y/o servicios con las respectivas especificaciones técnicas - CPS

Los productos y/o servicios a ser requeridos cuentan con las siguientes especificaciones técnicas:

	TITULARES	TITULARES CASADOS	PROMEDIO DE HIJOS
Cantidad	1070	551	1

BENEFICIARIOS: Funcionario/a (permanente y contratado) de la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios.

Grupo Familiar:

Titular casado/a, su cónyuge (ya sea por matrimonio, unión de hecho o concubinato, sus hijos/as solteros hasta la finalización del mes en que cumplan los 25 años, hijos de su cónyuge o concubino/a, hijos/as con discapacidad física y mental sin límites de edad.
El titular con divorcio vincular y el viudo/a declarados ante la DNIT, incluirán como miembros y/o grupo familiar sin costo a sus hijos/as solteros hasta la finalización del mes en que cumplan los 25 años; hijos/as con discapacidad física y mental sin límites de edad; y a sus padres hasta los 80 años de edad.

Si los mismos volviesen a contraer matrimonio formal, volverán a su condición de casado/a.

Para los titulares solteros/as, serán tomados como miembros y/o grupo familiar a sus hijos/as solteros hasta la finalización del mes en que cumplan los 25 años, hijos/as con discapacidad física y mental sin límites de edad, y a sus padres hasta los 80 años de edad sin costo.
En caso de existir algún funcionario/a casado/a (matrimonio) también con funcionario/a de la Institución, ambos podrán incluir a sus padres sin costo hasta los 80 años de edad en caso de no tener hijos/as, y si tuviesen hijos/as, uno de ellos incluirá a los hijos solteros hasta los 25 años de edad y el otro a sus padres como beneficiarios sin costo hasta los 80 años de edad.
El titular podrá incluir en su grupo familiar hasta 1 (una) persona en situación de tutoría/guarda declarada. En todos los casos, el vínculo y la situación deberán ser demostrados fehacientemente, para la inclusión en carácter de beneficiario/a. La Dirección Nacional de Ingresos Tributarios facilitará la nómina de acuerdo a las condiciones generales de prestación, y se encargará de determinar los requisitos para la incorporación, el cual será socializado por los medios masivos de comunicación internos. Los beneficiarios podrán ser incorporados en cualquier etapa del contrato.

Aclaraciones:

El PROVEEDOR, con un mínimo de 30 días hábiles de antelación, estará obligada a comunicar al titular, que su hijo/a está llegando al límite de edad establecido (25 años), a fin de que los mismos tomen conocimiento de que este/a ya no formará parte de la línea de beneficiarios del grupo familiar y que para seguir contando con la cobertura correspondiente deberá ser inscripto como adherente, donde el plazo de incorporación son de 30 (treinta) días, el cual se computará a partir de la fecha de finalización de la cobertura establecida en los puntos anteriores.

Si el recién nacido hijo del titular, naciere en los Sanatorios adheridos por el PROVEEDOR, será considerado como parte del grupo familiar de forma inmediata, y con todas las coberturas contempladas para el asegurado, pero de igual manera en carácter obligatorio el titular deberá realizar la comunicación a la DNIT para oficializar el vínculo, y esta a su vez al PROVEEDOR en un plazo no mayor de 10 días desde la fecha del nacimiento.

Para los demás casos, en que el recién nacido hijo de titular, no naciere en alguno de los Sanatorios adheridos a EL PROVEEDOR, y requiera ser atendido, se deberá prestar los servicios, será considerado como parte del grupo familiar de forma inmediata, y con todas las coberturas contempladas para el asegurado, de igual manera el titular deberá realizar en carácter obligatorio la comunicación a la DNIT para oficializar el vínculo, en un plazo de 48 horas y esta a su vez a EL PROVEEDOR en un plazo no mayor de 24 horas.

Adherentes PAGOS:

El titular podrá incluir como adherente a sus padres, hijos/as, suegros y hermanos y por cada uno abonar el pago mensual de la suma establecida por la Adjudicada, la cual no podrá superar la matriz porcentual conforme al cuadro más abajo:

ESCALA DE EDADES PARA ADHERENTES

Hasta 70 años	50%	Del precio adjudicado mensual por cada titular
Desde 71 a 80 años	60%	Del precio adjudicado mensual por cada titular
Desde 81 a más años	70%	Del precio adjudicado mensual por cada titular

ESCALA DE EDAD DE HIJOS/AS SOLTEROS

Desde 25 años

25%

Del precio adjudicado mensual por cada titular

PLAZO PARA LA SOLICITUD DE INCLUSIÓN DE BENEFICIARIOS EN CARÁCTER DE ADHERENTES PAGOS POR PARTE DEL TITULAR

Cada beneficiario titular solicitará la inclusión de adherentes. La incorporación de adherentes será por año/contrato y la fecha tope para la incorporación de los mismos es de 90 (noventa) días calendario, a ser contados a partir de la firma del contrato. Una vez incorporados los adherentes, deberán permanecer por todo el periodo del contrato.

Para los titulares que cambian su estado civil y excluyen a beneficiarios de su grupo familiar, podrán gestionar la incorporación como adherentes pagos a sus beneficiarios excluidos dentro del plazo de 30 días hábiles, de recepcionada la modificación del estado civil. La modificación del estado civil y el cambio de beneficiarios dentro del grupo familiar será obligatoria dentro de los 30 días de acaecido el evento.

PLAZO PARA INCLUSIÓN DE BENEFICIARIOS EN CARÁCTER DE ADHERENTES PAGOS

Para todos los casos de adherentes pagos, el titular deberá solicitar la inclusión de su beneficiario completando los documentos correspondientes establecidos por EL PROVEEDOR, quien deberá habilitar y tramitar las gestiones administrativas dentro de las primeras 24 horas (estos documentos, no podrán tener condiciones que menoscaben los beneficios establecidos en este contrato). Posterior al plazo mencionado el titular deberá abonar la primera cuota haciéndose efectiva la cobertura en forma inmediata. El primer pago se realizará en efectivo o por depósito bancario y para las demás cuotas mensuales se podrá optar por la autorización del débito automático o pago en efectivo o transferencias. El primer pago será en efectivo y prorrateado según la fecha de su alta efectiva.

Los BENEFICIARIOS ADHERENTES permanecerán en esta condición desde su incorporación hasta el fenecimiento del contrato, o en su caso hasta el día en que el TITULAR del seguro sea desvinculado de la Institución por cualquiera de los motivos previstos en la Ley. El pago deberá ser desde el ingreso del beneficiario adherente. El titular será responsable de abonar el pago de las cuotas de los adherentes, para lo cual podrá optar por la autorización del débito automático o pago en efectivo o transferencias. El PROVEEDOR deberá informar el listado de adherentes incorporado dentro del Plan de la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios durante toda la vigencia del contrato en forma mensual.

El atraso en el pago no podrá ser causante de la suspensión de los servicios hasta los 5 (cinco) días después de la fecha del vencimiento, en el caso que la prestadora opte por el corte del servicio, no podrá reclamar el pago por el periodo no cubierto. Una vez regularizado por parte del titular el pago de la/s cuota/s adeudadas, el proveedor deberá reestablecer de manera inmediata los servicios contemplados en este contrato. No se aplicará ninguna norma interna para estos tipos de beneficiarios (Adherentes), que menoscaben la cobertura en el presente contrato.

En caso de producirse la desvinculación de funcionarios de la Institución por cualquiera de los motivos previstos en la Ley durante la vigencia del Contrato, la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios comunicará dicha situación al PROVEEDOR.

La Dirección Nacional de Ingresos Tributarios solo tiene compromiso contractual del pago mensual establecido por los TITULARES, quedando el cobro de los ADHERENTES y otras gestiones que no sean directamente sobre el TITULAR y GRUPOS FAMILIARES a cargo de la contratada y el usuario.

La Dirección Nacional de Ingresos Tributarios facilitará al PROVEEDOR la nómina de funcionarios y su grupo familiar, de acuerdo a las condiciones generales de prestación, EL PROVEEDOR podrá solicitar una aclaración y/o documentación respaldatoria en caso de duda para la incorporación respectiva, de la misma manera se procederá en relación a la incorporación de adherentes pagos. Esto no implicará demora de la solicitud realizada.

Jubilados:

Los funcionarios de la DNIT que sean jubilados durante la vigencia del cotnrato, podrán seguir como asegurados con la misma cobertura, con la salvedad de que sólo se incluirá al jubilado y su cónyuge como grupo familiar. El pago por la cobertura correrá por cuenta del mismo y será de una prima del 100% del precio adjudicado por cada titular y grupo familiar durante el presente contrato.

DISTRIBUCIÓN DE FUNCIONARIOS

La distribución geográfica de los funcionarios, es solo enunciativa, pudiendo variar de acuerdo al movimiento de funcionarios conforme a la Ley 1626/2000, De la Función Pública (Movilidad del Personal) conforme a la planilla:

INCLUIR DISTRIBUCIÓN DE CANTIDAD DE FUNCIONARIOS POR CIUDAD DE ASUNCION Y CENTRAL

Oficina Regional	Cantidades Titulares Aproximadamente
Dpto. Concepción	10
Dpto. San Pedro	8
Dpto. Cordillera	7
Dpto. Guairá	11
Dpto. Caaguazú	9
Dpto. Caazapá	3
Dpto. Misiones	5
Dpto. Paraguarí	7
Dpto. Alto Paraná	28
Dpto. Ñeembucú	6
Dpto. Amambay	4
Dpto. Itapúa	16
Dpto. Pte. Hayes	6
Dpto. Boquerón	3
Dpto. de Canindeyú	3
Total	126
El resto de titulares: Corresponden a Asunción y Departamento Central

VIGENCIA DE LOS SERVICIOS:

Se concede la VIGENCIA INMEDIATA en todos los servicios detallados en las especificaciones técnicas. Una vez firmado el contrato se notificará a EL PROVEEDOR, que el mismo ya ha sido suscripto y a partir de la notificación entra en vigencia la utilización de los servicios.

Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los ASEGURADOS antigüedad alguna para la PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS.

CONDICIONES GENERALES DE PRESTACIÓN

Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos o no cubiertos en todos los servicios a los beneficiarios, grupo familiar y/adherentes tendrán como tope máximo lo establecido por DINAVISA y CAFAPAR para casos de medicamentos e insumos. Para casos de estudios laboratoriales no podrá exceder el tope establecido por la Asociación de Bioquímicos del Paraguay y en caso de honorarios profesionales no podrá exceder lo establecido por la Sociedad de las diferentes especialidades.
EL PROVEEDOR deberá comunicar (con documentación) a los SANATORIOS ADHERIDOS EN CONVENIO en todo el país que se abstendrán de imponer al paciente para la prestación de los servicios de salud, cualquier condición que lesione su derecho a la intimidad (tales como filmaciones, toma fotográfica u otros similares) o cualquier disposición interna que mengüe los derechos reconocidos en el presente instrumento.
Los BENEFICIOS y la COBERTURA de este Contrato son exclusivamente para todos los casos comprendidos en el mismo y serán brindados en los Sanatorios y CENTROS HABILITADOS (Sanatorios, Farmacias, etc.) por EL PROVEEDOR, salvo las excepciones establecidas en estas condiciones, con la sola presentación del carnet y casos justificados la cédula de identidad, pero no exime al beneficiario y a sus adherentes de presentar recetas u órdenes médicas, en los casos necesarios.
En el reverso del carnet identificatorio deberán estar los números de atención 24 horas de los siguientes servicios: Trámites Sanatoriales, Visaciones y Ambulancias. Los CARNETS IDENTIFICATORIOS deberán tener la denominación (Plan Dirección Nacional de Ingresos Tributarios) y deberán ser proveídos dentro de los 30 días posteriores a la entrega de la planilla de nómina de funcionarios y grupo familiar facilitado por la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios garantizando la cobertura con la sola presentación de la cédula de identidad mientras dure la entrega respectiva. La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación se deberá comunicar de inmediato a la empresa, en cuyo caso el costo de la renovación correrá por cuenta del beneficiario y/o adherente (mientras dure dicho proceso se podrá utilizar los servicios con la presentación de la cédula de identidad).
Los servicios de salud sean sanatoriales, urgencias, imágenes, laboratoriales, consultas, etc., propuestos por EL PROVEEDOR, brindarán los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el Contrato. La elección será de libre decisión del beneficiario (titular, miembro del Grupo Familiar y/o Adherente), sin que sea requisito previo recurrir a EL PROVEEDOR, a excepción de las coberturas con arancel preferencial designados por la prestadora. En caso de que los servicios sean programados deberán contar previamente con la autorización del proveedor, cuyos trámites pueden realizarse en forma personal u otros medios disponibles.
EL PROVEEDOR, proveerá a todos los BENEFICIARIOS copia digital de las coberturas del Contrato suscripto, además del listado de Profesionales para la salud en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados.
Los Listados de Profesionales, red de Sanatorios, Laboratorios y Centro de Imágenes incluidos en la oferta de EL PROVEEDOR e incluidos en el Contrato, deberán permanecer vigentes e inalteradas durante todo el periodo de vigencia del contrato, salvo casos debidamente justificados. Todas las especialidades básicas o troncales deberán contar con un mínimo de 10 (diez) profesionales, excepto en aquellas que tengan un número menor de profesionales acreditados por la misma, que cuenten con 5 (cinco) años o más de experiencia en la especialidad, de reconocida capacidad e idoneidad.
EL PROVEEDOR, no podrá limitar los derechos de los beneficiarios por medio de reglamentaciones internas a sus contratados y/o proveedores, es decir, no limitará la solicitud de exámenes, análisis, consultas, etc., a sus profesionales de salud o proveedores de servicio que ocasionen menoscabo a los beneficios contenidos en la cobertura.
Todo medicamento o insumo que no haya sido utilizado íntegramente en el paciente, pero ha sido cobrado o descontado del cupo de cobertura de manera íntegra, será de propiedad del BENEFICIARIO y tendrá que ser entregado al mismo, salvo restricciones legales para medicamentos controlados.
LA PRESTADORA DE SERVICIOS, deberá proveer diariamente al BENEFICIARIO, el titular del contrato y/o la Unidad de Gestión de Personas el estado de cuenta y las coberturas médicas emitidas a la fecha, con todos los detalles de los gastos imputados al paciente hasta el día de la emisión. En ningún caso la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios podrá ser garante de las deudas contraídas por el titular. La falta de pago no será causal de demora en el alta administrativa y/o prestación de servicios a beneficiarios.
Los servicios garantizados en estas especificaciones técnicas y sufragados con recursos públicos no se podrá suspender por deuda particular del paciente con la proveedora y/o prestadora de servicios.
Las visaciones de las órdenes médicas y/o procedimientos, podrán realizarse en todos los casos, en forma personal, correo electrónico, WhatsApp u otros medios, con un plazo máximo de 24 horas para el tiempo de respuesta, salvo las intervenciones, procedimientos programados y casos de alta complejidad en que no podrán demorar más de 48 horas y en los casos de urgencia y/o emergencia, el sanatorio deberá realizar las gestiones ante EL PROVEEDOR, no debiendo este exceder los 30 (treinta) minutos para la respuesta, siendo el incumplimiento de la misma causal de sanciones conforme a la cláusula de multas, excepto que sea aplicable la cláusula de fuerza mayor justificada por la Contratante.
Sin embargo, los plazos planteados en el párrafo anterior, en los casos de urgencias y emergencias, el paciente asegurado podrá acudir directamente al servicio de urgencia y/o emergencia de los prestadores en convenio, sin necesidad de visaciones, únicamente con carnet y/o cédula de identidad a fin de resguardar la salud e integridad del beneficiario, pudiéndose tramitar la cobertura en paralelo o posterior a la prestación, conforme lo permita la situación.
La emisión de una visación de cobertura parcial o negativa de cobertura deberá ser comunicada a la convocante en un plazo no mayor a 24 horas la cual deberá estar debidamente justificada conforme al presente pliego de bases y condiciones.
El plantel de profesionales de la salud que se encuentren en los sanatorios y centros habilitados del gran Asunción e interior del país que figuren en el listado de prestadores habilitados y los que figuren en el listado de profesionales proveído por EL PROVEEDOR, deberán estar a disposición del beneficiario, no pudiendo requerir el profesional de la salud, el sanatorio adherido y Centros Habilitados, ningún pago extra al beneficiario, aludiendo razones de orden interno con EL PROVEEDOR.
Contar con la presencia de un/a pediatra 2 (dos) veces al mes (cada 15 días) y un/a nutricionista infantil 2 (dos) veces al mes (cada 15 días), en el horario de 08:00 a 11:00hs., con el fin de llevar a cabo las consultas en el Jardín Materno Infantil de la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios.
El servicio administrativo del PROVEEDOR, deberá estar a disposición del beneficiario en forma permanente (24 horas al día), incluyendo sábados, domingos y feriados para casos de urgencia, a fin de proveer la cobertura sanatorial a los servicios requeridos, como así también los trámites de visaciones y coberturas. Asimismo, deberá proveer la nómina del plantel administrativo responsable de los diferentes servicios con los respectivos números telefónicos de contacto para los fines pertinentes. EL PROVEEDOR contará con un enlace permanente con el suficiente poder de decisión para la atención de los beneficiarios durante y fuera de los horarios administrativos en días inhábiles inclusive.
Los médicos y/o profesionales de la salud que realicen atenciones en consultorios particulares habilitados en la guía, en ningún caso solicitarán cobro de sus consultas, procedimientos, tratamientos, estudios, controles, etc., que estén garantizados con la cobertura de este contrato.
Las vacunas serán sin cargo para el asegurado, para los casos determinados obligatorios por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, según disponibilidad de éste y serán aplicadas en el vacunatorio habilitado por la prestadora. En caso que el titular optare por vacunar a su hijo en consultorio no habilitado por EL PROVEEDOR, la misma será con cargo al beneficiario. En caso que el Centro habilitado por EL PROVEEDOR no cuente con las vacunas, el asegurado deberá comunicar al EL PROVEEDOR para que este asigne otro centro de vacunación y si esta, a su vez, no cuente con vacunas podrá recurrir a un Centro Privado, debiendo EL PROVEEDOR realizar el reembolso respectivo en el plazo máximo de 30 días contados a partir de la solicitud.

Vacuna para Covid19 o equivalente, aplicación sin cargo, siempre que el MSPYBS provea en los vacunatorios asignados según el calendario determinado por la misma Entidad.

Se contempla como propio de cada servicio (internaciones, parto, terapia intensiva e intermedia, quirófano, alta complejidad, ambulancias, urgencias, asistencia domiciliaria de emergencia y de control, etc.) la provisión de oxígeno en todas sus aplicaciones cubierto hasta el Gs. 25.000.000 por evento por beneficiario, en servicio ambulatorio, sala convencional (común), terapia intermedia, terapia intensiva y en todos los casos y servicios que el paciente lo requiera.
Los insumos propios del servicio de habitación como por ejemplo jabones, papel higiénico, reposición de sábanas, una vez al día como mínimo, toallas, serán propios del servicio y a cargo de LA PRESTADORA DE SERVICIOS, sin costo para el asegurado, (incluyendo además termómetros, guantes de goma, alcohol en gel, algodón, tapabocas o cualquier otro requerimiento por cuestiones de protocolo sanitario).

Los medicamentos de uso habitual utilizado por el asegurado en patologías crónicas no relacionadas al cuadro que motivó el ingreso podrán ser ingresados a los centros asistenciales o podrá ser a cargo del asegurado, a opción del mismo. Debiendo la prestadora de servicios integrar la medicación dentro de su servicio de enfermería.

La cobertura solicitada será para la totalidad de los funcionarios de la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios incluidos en la nómina suministrada por el mismo. En ningún caso podrá ser rechazado del seguro el titular o su grupo familiar o Adherente, aduciendo enfermedades contraídas con anterioridad. Las coberturas deberán ser brindadas en su totalidad, dentro de los límites del contrato.
La Dirección Nacional de Ingresos Tributarios facilitará al PROVEEDOR la nómina de funcionarios y su grupo familiar dentro de las 24 horas posteriores a la firma del contrato, a los que deberá dar de alta para la prestación del servicio. Para las sucesivas altas y bajas de titulares, la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios deberá comunicar al PROVEEDOR en los primeros 5 días hábiles de cada mes según fecha de contrato. Para el grupo familiar de los titulares se puede hacer la inclusión en cualquier momento de la vigencia del contrato y la habilitación de los mismos será en las primeras 24 horas de recibida la comunicación oficial, siendo causal de imposición de sanciones el incumplimiento del presente punto. En caso de inclusiones de familiares y/o adherentes, la comunicación por parte de la contratante será por las vías habilitadas en el pliego como ser: vía correo electrónico y por medio impreso. En ningún caso, se aplicarán las coberturas en forma retroactiva a prestaciones de servicios anteriores a la inclusión efectuada.
Los estados clínicos y tratamientos como: crisis hipertensivas, crisis asmática, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebro vascular, descompensaciones diabéticas y enfermedades congénitas, criocirugía, estarán cubiertos de acuerdo a lo establecido en el contrato.
EL PROVEEDOR Y/O LA PRESTADORA DE SERVICIOS, deberá mantener la capacidad y la calidad para satisfacer los servicios en cuanto a infraestructura, atención profesional y administrativo, tanto para el Gran Asunción como en el interior de la República, en forma plena conforme a la oferta que resulte adjudicada, en especial en lo relacionado a la saturación en la atención de los beneficiarios.
Diariamente, a la mañana, al inicio de jornada, El PROVEEDOR deberá proveer el listado de funcionarios y familiares de la DNIT internados y asistidos en los servicios de urgencias en los Sanatorios adheridos, de manera a facilitar las auditorias de los servicios respectivos.

El PROVEEDOR deberá enviar entre el 1 y el 5 de cada mes al correo habilitado por la DNIT, datos estadísticos respecto a: nómina de beneficiarios incluidos, los adherentes, datos de las internaciones, consultas, intervenciones, análisis clínicos, estudios de imágenes, listado de servicios, excesos de gastos, estados de cuentas, utilización de servicios urgencias y emergencias y cualquier otra información relacionada con el servicio y/o solicitada por la DNIT. El PROVEEDOR Y/O LA PRESTADORA DE SERVICIOS, se compromete a proporcionar a los Auditores Médicos Administrativos y Jurídicos designados por la DNIT todas las informaciones y documentaciones que soliciten para el normal desempeño de sus funciones. Los auditores designados acompañaran los eventos en forma permanente. Igualmente, la DNIT se compromete en brindar, a los Auditores Médicos Administrativos y Jurídicos designados por la prestadora, todas las informaciones y documentaciones que soliciten para el normal desempeño de sus funciones.

En el caso de que el paciente necesite Sangre, Plasma y/o derivados, EL SANATORIO y/o Centro Asistencial deberá proveer los mismos según su disponibilidad y solicitar posteriormente al Grupo Familiar, el cual deberá realizar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, Plasma y/o derivados, así como transfusiones deberán ser realizados sin costo alguno. Incluye suministro de materiales y honorarios profesionales.
El PROVEEDOR, desde la vigencia del contrato deberá habilitar consultorio médico en la sede asignada por el Área de RRHH, 3 (tres) veces por semana, en horario de oficina de 08:00 a 13:00hs. (Lunes, Miércoles y Viernes).
Las dudas que puedan surgir en la interpretación de las relaciones deben ser resueltas aplicando el principio in dubio pro asegurado, es decir, el principio con arreglo al cual los supuestos de duda en el presente contrato del seguro, deben ser resuelto a favor del asegurado en forma inmediata sin más trámites.
Se considerará como responsabilidad del proveedor de servicios el contestar las llamadas, brindar soluciones, expedir de forma oportuna y efectiva las visaciones y coberturas que sean requeridas para todos los servicios que se contemplen en el presente contrato, siendo causal de imposición de sanciones la reiteración de quejas y/o reclamos y que del descargo de la prestadora del servicio se demuestre que efectivamente se incumplió con el presente punto sin una resolución al inconveniente. En ese caso se procederá conforme a lo indicado en la cláusula de multas, salvo lo establecido en la cláusula de fuerza mayor. Las quejas y reclamos serán canalizadas a través del Departamento de Servicios Sociales, las cuales deberán ser respondidas por la contratada en un plazo no mayor a 3 (tres) días hábiles para gestiones administrativas y no mayor de 5 (cinco) días hábiles para casos médicos. La demora en la contestación será considerada como incumplimiento de contrato, con las consecuencias administrativas que correspondan y será considerada como tal a partir del día siguiente de cumplido el plazo establecido.

Ante la presentación de 5 (cinco) quejas o reclamos reiterados por temas idénticos o similares y en caso de que la contestación por parte de la Contratada en sus descargos correspondientes no resulte satisfactoria, será considerado como un incumplimiento de contrato.

Para la recepción de quejas y/o reclamos, serán considerados como medios oficiales las notas, correos electrónicos, mensajería al número corporativo del Dpto. de Servicios Sociales o la aplicación de recepción de quejas institucional habilitada para el efecto. El proveedor capacitará a sus funcionarios que se encargan de la atención a los asegurados y quienes se encuentran a cargo de las visaciones asegurando una rápida y correcta atención orientada al buen trato, primando una atención de calidez y calidad. En caso en que un personal infrinja en el trato adecuado, la contratante podrá solicitar la separación del mismo en la prestación de servicios para con los beneficiarios del plan de servicio de la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios.

COBERTURA:

Se entenderá por cobertura, la inclusión de todos los honorarios profesionales, que estarán cubiertos en consultorios, internaciones, procedimientos, cirugías, urgencias/emergencias, tratamientos en internaciones y ambulatorios, métodos auxiliares de diagnóstico (laboratorios de análisis y estudio por imágenes), control de rutina y estudios propios de las especialidades.

La utilización de los equipos e instrumentales de los sanatorios y centros asistenciales habilitados empleados en las especialidades médicas del presente contrato tendrán cobertura total. Incluye equipos proveídos por los médicos, sean descartables o no hasta Gs. 10.000.000.

Medicamentos y materiales descartables (cualquiera sea la naturaleza de los mismos), sustancias de contraste, materiales radioactivos. Los Medicamentos y materiales descartables en curaciones post operatorias de cirugías o procedimientos cubiertos por contrato.

En caso de embarazo de alto riesgo, el parto, ya sea por vía vaginal o por cesárea, será considerado de forma independiente a los eventos que pudieran presentarse en el curso de la gestación. El parto en cualquiera de sus modalidades será considerado como nuevo evento.

Servicios Sanatoriales, en sala, urgencias, UTI (adultos y niños) y de alta complejidad, según límites de cada servicio, incluidos alimentación vía oral del paciente y otras alimentaciones según el límite de cada servicio, cuidados de enfermería, pensión sanatorial, derechos operatorios, etc., medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes) hasta el alta del paciente.

En caso de lactantes la cobertura nutricional incluirá la leche de formula maternizada, mientras permanezca internado.

Servicios de paramédicos, ambulancias y traslados. Además, se incluirá la libre elección (dentro de una lista de prestadores habilitados por la contratista), de profesionales, centros de diagnósticos y servicios sanatoriales, centro de atención médica ambulatoria para capital e interior (urgencias, emergencias, internaciones, etc.), que serán con cobertura para el asegurado.

Para los Centros de Diagnósticos y Laboratorio de Análisis Clínico: Estos servicios deben cubrir a los que concurren en forma programada o no y en los casos de urgencias las 24 horas del día y 365 días del año. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, medicamentos, materiales descartables, desechables y las determinaciones químicas y microbiológicas. Deben contar con un mínimo de 5 laboratorios y 5 centros de diagnósticos en todo momento, en Asunción y Central, en caso que existan cambios deben ser reemplazados por otros de igual calidad y ser comunicados por escrito a la CONTRATANTE con 48hs. de anticipación la cual manifestará su no objeción o rechazo.

También se deberá contar con un mínimo de 3 (tres) centros asistenciales con área especializadas en pediatría para urgencias e internación, 2 (dos) con UTI Niños y Neonatal.

Todos los estudios y análisis laboratoriales que se realizan en el país a la firma del contrato estarán cubiertos íntegramente en los prestadores habilitados, en base a los límites establecidos en el presente contrato.

Para los Laboratorios de Análisis Clínicos, 1 (uno) de ellos deberá contar con Certificación de Calidad Internacional.

En caso de que el laboratorio designado por la prestadora para las coberturas no disponga de los servicios para el asegurado, se le deberá asignar otro laboratorio dentro de los límites establecidos en el contrato.

Si el paciente se encuentra imposibilitado físicamente de acudir al laboratorio podrá solicitar el servicio a domicilio, quedando el gasto del traslado a cargo de la prestadora.

Cobertura de materiales de osteosíntesis en general y dispositivos y/o elementos de uso traumatológico a excepción de las prótesis, por valor de diez millones de guaraníes (G. 10.000.000) por evento. En el caso de prótesis de rodilla, tendrá cobertura hasta un máximo de quince millones (G. 15.000.000.-) por cada lado. En caso de prótesis de cadera, tendrá cobertura hasta un máximo de quince millones (G. 15.000.000.- por cada lado.

Materiales protésicos para hernias inguinales, umbilicales e insicionales por valor de Gs.1.500.000 (guaraníes un millón quinientos mil) por evento de servicio ambulatorio.

Preparados magistrales, 15% de cobertura.

Cobertura de preparados de nutrición parenteral hasta 3 (tres) por contrato, por beneficiario

En caso de que el Paciente cuente con seguro del Instituto de Previsión Social y se encuentre internado en el Sanatorio habilitado, EL PROVEEDOR deberá autorizar el ingreso de medicamentos y otros insumos, equipos y dispositivos de tratamientos mediante el documento expedido por el Instituto de Previsión Social (IPS), para lo cual, el sanatorio deberá establecer los procedimientos a realizar para el cumplimiento del mismo.

CAPACIDAD DE SERVICIO:

Para las internaciones, el contratista deberá habilitar los centros asistenciales con las coberturas respectivas en los siguientes lugares que se citan a continuación que son mínimas:

Cantidad Mínima de Centros Habilitados
Asunción	6
Asunción	2 terapia para Niños
San Lorenzo	2
Fernando de la Mora	2
Luque	1
Villa Elisa (o próximos)	1
Ñemby	1
Capiatá	1
Limpio	1
*Lambaré (o próximos)	1
Concepción	1
Canindeyú	1
San Estanislao	1
Caacupé	1
Villarrica	1
Villa Hayes	1
Loma Plata	1
Coronel Oviedo	1
Caazapá	1
Encarnación	2
San Juan Bautista (o próximos)	1
San Ignacio Misiones	1
Paraguarí	1
Ciudad del Este	2
Pilar	1
Pedro Juan Caballero	1

El proveedor deberá ofrecer 6 (seis) sanatorios en Asunción, los cuales cinco (5) deberán corresponder al Nivel 3 o superior.

CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR

Cobertura para consultas, internaciones, procedimientos, cirugías, estudios laboratoriales, estudios por imágenes, urgencias/emergencias y todos los otros servicios establecidos en este contrato, en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales.

Para estos centros asistenciales, la cobertura de los servicios, deberá ser idéntica a la aplicable en la capital, conforme a las especificaciones técnicas.

En los centros asistenciales del interior del País, no exigidas en la Capacidad de Servicio y/o aquellas localidades solicitadas que no cuenten con prestadores debidamente habilitados por el MSPYBS, el beneficiario titular, grupo familiar y sus adherentes, podrán recurrir al centro asistencial más cercano en donde se produzca el evento. Como primera medida realizar contacto con el proveedor para que se haga cargo de los gastos incurridos dentro de las primeras 24 hs., en caso de que se dificulte esta modalidad con el centro asistencial, el titular abonaría los gastos incurridos debiendo solicitar posteriormente el reintegro o reembolso de los gastos totales dentro de los límites del contrato, y el proveedor deberá reponer en un plazo no mayor de 72 hs. y en caso excepcional justificado de 8 días. Para el reclamo de este reembolso la factura deberá estar a nombre del prestador y ser presentada en un periodo máximo de 30 (treinta) días de la fecha de la factura.

CALIDAD DE SERVICIO

Respecto a los Sanatorios y/o Centros Asistenciales para Asunción será requerido por lo menos para seis (6) establecimientos los cuales cinco (5) deberán ser de categorías correspondientes al Nivel 3 o superior, con certificación vigente o en proceso de renovación ante la Superintendencia de la Salud, de acuerdo a la clasificación establecida por la Superintendencia de Salud, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

Al menos Dos (2) de los sanatorios nivel 3 deberá contar con terapia intensiva para adultos, neonatal y pediátrica. Al menos Dos (2) de los sanatorios nivel 3 deberá contar con tomógrafo y resonador en funcionamiento.

Uno de los sanatorios nivel 3 deberá contar con un centro de especialidades pediátricas, centro de especialidades cardiológicas, servicio de hemodinamia, unidad de medicina transfusional, servicio de diagnóstico por imágenes y unidad coronaria. Todos habilitados por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

Los centros asistenciales del interior, específicamente Ciudad del Este y Encarnación deberán contar con establecimiento de categoría correspondiente al Nivel 3 establecida por la Superintendencia de Salud, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social; los demás para consultas, emergencias, urgencias, laboratorios e internaciones contar como minino con la categoría correspondiente al Nivel 1 o superior.

PROGRAMA DE SUMINISTROS ASISTENCIA MEDICA SANATORIAL INTEGRAL

INTERNACIONES:

La cobertura será inmediata, total e integral hasta 120 días por contrato, en los centros asistenciales autorizados por la contratada, a libre elección del asegurado y/o del médico tratante o profesional de la salud, en habitaciones individuales con baño privado, teléfono, T.V., dieta del paciente, ambiente climatizado, cama para el acompañante, atención médica y de enfermería. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales según anexo.

Con relación a los análisis laboratoriales tendrá cobertura del 100% hasta el alta del paciente internado en el sanatorio de cabecera siempre que no supere la cantidad de días con cobertura y con el laboratorio designado por la prestadora.

En caso de que el Sanatorio de cabecera no disponga de los servicios para internación y el paciente sea derivado a otro nosocomio, se aplicará lo establecido en el párrafo anterior.

No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado deba internarse. Se entenderá que esta cobertura corresponde a cada uno del grupo familiar, es decir, el titular, beneficiarios incluidos en su grupo familiar y cada uno de sus adherentes y en ningún caso el centro asistencial podrá requerir al BENEFICIARIO garantía o aval alguno, ya sea personal o en efectivo, por la prestación de este servicio.

Estarán cubiertos todos los honorarios profesionales, equipos propios de la unidad de sala común, cuidados de enfermería, medicamentos y descartables (hasta el tope establecido en este apartado), y todos los medios auxiliares de diagnósticos según anexo.

LA PRESTADORA DE SERVICIOS, deberá proveer diariamente al BENEFICIARIO, el titular del contrato y la Unidad de Gestión de Personas el estado de cuenta y las coberturas médicas emitidas a la fecha, con todos los detalles de los gastos imputados al paciente hasta el día de la emisión (actualizados).

Se deberá incluir media pensión (almuerzo o cena del menú del día, en el horario establecido por cada sanatorio), para un acompañante por 10 días (no incluye bebidas ni postre). Si el centro no poseyera este servicio para acompañante, se reintegrará hasta el monto de Gs.18.000 por día en concepto de alimentación para un acompañante.

Deben estar cubiertos los derechos operatorios en todo tipo de internaciones e intervenciones quirúrgicas, instrumentales quirúrgicos de los sanatorios habilitados y equipos tales como electrocardiógrafo, rayos x del sanatorio, colchones de aire- agua, monitor cardiaco, monitor fetal, cuna térmica, video, etc.

Para eventos clínicos o quirúrgicos deberán estar cubiertos procedimientos endoscópicos, con endoscopios rígidos (video laparoscópicos, uroscopias, etc.), y flexibles (fibroscopios), con fines de diagnóstico, cirugía o de tratamiento, eco endoscopía (ecosonda), incluyendo honorarios médicos y de anestesista, contraste y extracción de cuerpos extraños, como así también para las especialidades de gastroenterología (gastrostomía, incluye kit, no incluye recambio), urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología, laparoscopía y artroscopia (incluyendo uso de equipos, video, etc.).

Cobertura de medicamentos nacionales e importados, incluida alimentación enteral, materiales descartables- desechables (incluyendo además termómetros, guantes de goma, alcohol en gel, algodón, tapabocas o cualquier otro requerimiento por cuestiones de protocolo sanitario), por valor de Gs. 30.000.000 (guaraníes treinta millones), por evento y en todo concepto, sea por internaciones clínicas, quirúrgicas, partos y cesáreas, para el beneficiario titular, su grupo familiar y adherentes. Cobertura de preparados de nutrición parenteral hasta 3 (tres) por contrato.

PROCEDIMIENTOS Y/O TRATAMIENTOS:

Cobertura total e inmediata en consultorios, internaciones, estudios, procedimientos de diagnóstico, procedimientos terapéuticos, tratamientos y servicios de urgencias en las siguientes especialidades (eventos clínicos y quirúrgicos), sean accidentales o no, incluyendo los derivados de eventos deportivos, a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, boxeo y artes marciales.

Especialidades: Todas las especialidades deberán contar con un mínimo de 10 (diez) profesionales que cuenten con 5 (cinco) años o más de experiencia en la especialidad, de reconocida capacidad e idoneidad, a excepción de aquellas especialidades cuya sociedad científica no acredita la disponibilidad requerida en este pliego.

Honorarios de los profesionales de la salud en las siguientes especialidades y cobertura según Anexo. El listado mencionado precedentemente no es taxativo sino meramente enunciativo.

Alergología: consultas, interconsultas, visitas sanatoriales. Incluye test alérgico y para contrastes. Hasta 15 vacunas por beneficiario por año.

Anatomía Patológica: (incluyendo biopsia de todo tipo).

Inmunohistoquímica (Una por año).

Anestesiología, incluye Analgesias en partos.

Cardiología clínica y pediátrica + Asistencia operatoria a solicitud del cirujano.

Cirugía cardiaca + cateterismo cardíaco diagnóstico: angioplastia transluminal, Coronaria, según anexo.

Cirugías generales mayor, mediana, menor. Cirugía pediátrica. (incluido derecho operatorio, materiales y/o elementos necesarios)

Cirugía Oncológica: Consultas e interconsulta.

Cirugía oftalmológica especializada

Cirugía Plástica reparadora: consultas, interconsultas. (no estética)

Clínica neurológica: consultas e interconsulta

Cirugía Vascular Periférica

Cirugía video laparoscópica

Clínica médica + Inspección Médica en general solicitada por Instituciones.

Dermatología

Diabetología incluyendo los comprendidos en endocrinología.

Dietología - Nutrición (Incluye Consultas y tratamientos).

Endocrinología: Consultas, tratamientos.

Fisioterapia y Rehabilitación: Hasta 50 (cincuenta) sesiones por evento por beneficiario por año.

Fisioterapia Neurológica: Hasta 10 (diez) sesiones por beneficiario por año.

Flebologia: consultas, estudios, y procedimientos

Fonoaudiología - Foniatría: Consultas, estudios, tratamientos y evaluaciones rehabilitación hasta 35 (treinta y cinco) sesiones por beneficiario por contrato. En caso de que uno de los beneficiarios del grupo familiar requiera más sesiones de los estipulado (para enfermedades congénitas o secuelares), podrá adicionar las sesiones de uno de los beneficiarios, de que no se hayan utilizado.

Gastroenterología: consulta, cirugías y procedimientos

Colo Proctología: consultas, cirugías y procedimientos

Geriatría

Ginecología y Obstetricia.

Hematología

Hemoterapia Transfusionista: Incluye cobertura de materiales y descartables utilizados además de los estudios serológicos. incluye serología y perfil inmunohematológico.

Hepatología.

Infectología.

Mastología

Monitoreo cardiológico intraoperatorio

Nefrología: incluyendo hemodiálisis en los casos agudos (hasta seis por año/contrato)

Neumología: (Se incluye todo tipo de infecciones respiratorias, inclusive Covid)

Fisioterapia Respiratoria: Hasta 40 (cuarenta) sesiones por evento por beneficiario por año.

Neurología clínica y cirugía del Sistema Nervioso Periférico incluyendo las de columna.

Nutricionista

Oftalmología: Consultas. clínica, cirugías, estudios, tratamientos, facoemulsificación, incluyendo catarata intra o extra capsular, con implante de lente intraocular, incluyendo la lente intraocular (cobertura hasta un máximo de 3.000.000 millones de Gs) y la sustancia viscolástica (hasta un máximo de 1.500.000 millones de Gs). Láser: Tratamiento y cirugías con láser incluyendo uso de equipos hasta 1 por grupo familiar por contrato, para cirugías láser a partir de 4 dioptrías. Consultas. Cirugía según Anexo.

Oncología: consultas. (cirugía y quimioterapia 30 sesiones por contrato).

Otoneurología

Otorrinolaringología.

Pediatría y sus sub especialidades

Neonatología.

Neuropsicología

Psicología clínica y laboral Hasta 35 (treinta y cinco) consultas por beneficiario por año/contrato. En caso de que uno de los beneficiarios del grupo familiar requiera más sesiones de los estipulado, podrá adicionar las sesiones de uno de los beneficiarios, de que no se hayan utilizado.

Psicopedagogía: Hasta 35 (treinta y cinco) consultas por beneficiario por año. En caso de que uno de los beneficiarios del grupo familiar requiera más sesiones de los estipulado). podrá adicionar las sesiones de uno de los beneficiarios, de que no se hayan utilizado.

Psiquiatría: Consultas, interconsultas, hasta 12 (doce) por beneficiario por contrato. En internaciones en fase aguda cubre hasta 10 (diez) días de internación y con asistencia de cuidador por cuenta del paciente.

Reumatología Clínica

Radiología

Toxicología Clínica.

Terapia Ocupacional

Traumatología y Ortopedia: consulta, cirugías artroscópicas

Urología: consultas, Cirugías

Inspección Médica en general para titulares y vacunaciones para el grupo familiar (vacunas sin cargo para el asegurado, para los casos determinados obligatorios por el M.S.P.Y. B.S.)

Estarán cubiertas todas las técnicas, instrumentales y equipamientos requeridos por el médico, así como los materiales necesarios, según las especificaciones técnicas del médico tratante, según cobertura establecida en el presente contrato, para la realización del tratamiento, por lo que no se podrá requerir ningún cobro en concepto de derechos o aranceles. También estarán cubiertas las internaciones y cirugías por malformaciones congénitas, tales como pie bot, hidrocefalia, ano imperforado, hernias, labio leporino, criptorquidia, hipertrofia del clítoris, extrofia, epispadia, estrechez de píloro, cataratas, estrabismo y cualquier otra malformación conforme a lo establecido dispuesto en el presente contrato. Equipos o instrumentos especializados hasta cubre hasta Gs. 10.000.000

Las consultas y tratamientos en especialidades que no figuren en el PUNTO B de estas especificaciones, contarán con cobertura total. Se encontrarán cubiertas todas las especialidades médicas científicas, para las distintas franjas etáreas, la lista de especialidades es enunciativa no taxativa, salvos las explícitamente detalladas con límite. mantener

Los Medicamentos y materiales descartables en curaciones post operatorias de cirugías o procedimientos cubiertos por contrato.

Las consultas, cirugías y procedimientos en internaciones clínicas o quirúrgicas realizadas por especialistas dentro de las sub-especialidades de las Sociedades se ajustarán a los términos de contrato, es decir con cobertura total, salvo aquellas excepcionadas en este contrato.

Los profesionales de la salud de la lista de EL PROVEEDOR Y/O LA PRESTADORA DE SERVICIOS, estarán a disposición del Beneficiario en forma permanente, sin que puedan alegarse razones reglamentarias de ordenamiento interno, que impidan la atención por parte de cualquiera de los profesionales del listado del PROVEEDOR, salvo causas de disponibilidad fundadas en las Leyes Laborales de la República.

Las consultas con todos los profesionales que se hayan dentro del plantel de EL PROVEEDOR Y/O LA PRESTADORA DE SERVICIOS, y centros habilitados para la DNIT serán sin cargo para el beneficiario.

Cualquier modificación del listado de profesionales deberá ser comunicada con antelación a la Contratante la cual dará o no su aceptación siempre y cuando se mantenga la cantidad y calidad de profesionales ofertados (experiencia, idoneidad, formación, etc).

SERVICIO REEMBOLSO

Hasta una consulta por grupo familiar (incluido adherente), por mes (no acumulable), con un médico que no se encuentren en el listado de profesionales del seguro, por un valor de hasta Gs. 150.000 o hasta una consulta la suma de guaraníes trescientos mil (G. 300.000) por consulta, para las especialidades de Oncología Pediátrica, Terapia Ocupacional, Neuropsicología y Hematología Pediátrica La solicitud de reembolso por parte del asegurado, podrá efectuarlo hasta 30 (treinta) días posteriores de la consulta; y el pago o reembolso se realizará en un plazo máximo de 15 (quince) días posteriores a la solicitud de reembolso. La fecha tope para cobrar el reembolso será de 60 días a contar desde la solicitud del reembolso.

EL PROVEEDOR pondrá a disposición de los asegurados el listado de profesionales en convenio con co-pago siempre y cuando correspondan a consultorios privados que no se encuentren en el listado de oferentes.

TERAPIA INTENSIVA, INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA: (Adultos y niños)

Cobertura máxima hasta 20 (veinte) días por beneficiario/evento. Deberán estar cubiertos los honorarios profesionales, equipos propios de la unidad, cuidado de enfermería, y los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales según anexo.

En caso de que el Sanatorio de cabecera no disponga de los servicios para internación y el paciente sea derivado a otro nosocomio, se aplicará lo establecido en el párrafo anterior.

Cobertura de medicamentos, materiales descartables y desechables (incluyendo además termómetros, guantes de goma, algodón, alcohol en gel, tapabocas o cualquier otro requerimiento por cuestiones de protocolo sanitario) hasta Gs. 50.000.000 (guaraníes cincuenta millones) por evento. La alimentación enteral y parenteral se regirán por las condiciones establecidas en el punto de OTROS SERVICIOS CUBIERTOS.

Uso de incubadora y luminoterapia: conforme a lo estipulado en este apartado.

En ningún caso, el Centro de Internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al beneficiario por la prestación de estos servicios antes de agotadas las coberturas.

Se entenderá que esta cobertura corresponde a cada uno de los beneficiarios; es decir, el titular, miembros del grupo familiar y cada uno de sus Adherentes.

En caso de que el paciente necesite sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente.

Internación en la U.T.I. después de los 20 días, 50%

TERAPIA INTERMEDIA (Adultos y niños)

Se entenderá que la cobertura es por persona y se regirá en las mismas condiciones que el ítem anterior con el cual no podrá ser sumado los gastos devengados.

En caso de que el paciente necesite sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente.

OXIGENO:

Cubierto hasta 25.000.000 por evento por beneficiario en servicio ambulatorio, sala convencional (común), terapia intermedia, terapia intensiva y en todos los casos que el paciente lo requiera.

SERVICIOS DE URGENCIAS:

Debe estar integrado por guardias de urgencias en los servicios asistenciales, compuesto de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras para dar respuesta adecuada a las demandas del servicio, las 24 hs. y todos los días, aún domingos y feriados, además de los mismos se deberá convocar en caso de que el médico de guardia lo requiera, a cualquier otro profesional de la subespecialidad necesaria en la mayor brevedad posible. Es prioridad la atención del asegurado independientemente a los trámites administrativos, es decir, el paciente recibirá de forma inmediata conforme la capacidad de respuesta del Centro Asistencial y accederá a todos los estudios o procedimientos médicos o quirúrgicos que correspondan conforme criterio médico.

Para las visaciones, el sanatorio deberá realizar las gestiones ante EL PROVEEDOR, no debiendo este exceder los 30 (treinta) minutos para la respuesta, siendo el incumplimiento de la misma causal de sanciones conforme a la cláusula de multas, excepto que sea aplicable la cláusula de fuerza mayor justificada por la Contratante.

Cobertura de medicamentos y descartables para urgencias 100%

Las consultas y los procedimientos realizados por médicos de guardia o especialistas solicitados por el médico de guardia serán de cobertura total.

Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales, (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes) y no se cobrarán recargos por fuera de horario.

Para procedimientos post quirúrgicos, tales como: curaciones, extracción de puntos (suturas), control, con 100% de cobertura en los centros habilitados.

Procedimientos de enfermería, complementarios a la consulta médica, serán de Cobertura total.

Cobertura de medicamentos y descartables para urgencias 100% tales como la primera dosis de antibiótico y/o de tratamiento indicado por el médico de guardia y aplicada en la misma urgencia.

Si un beneficiario se encuentra en una situación que signifique compromiso inmediato y severo de sus signos vitales, podrá buscar auxilio en cualquier otro centro médico más cercano. Estos casos comprenden los derivados de accidentes de tránsito, primeros auxilios, partos y otros imprevistos que pongan en riesgo la vida del beneficiario. Ocurrido el episodio se comunicará dentro de las primeras 24 (veinticuatro) horas, para que EL PROVEEDOR, se haga cargo del paciente, asumiendo todos los gastos hasta el límite de las coberturas e indicando su traslado o continuidad en dicho centro.

En caso de solicitar su traslado, EL PROVEEDOR Y/O LA PRESTADORA DE SERVICIOS, deberá garantizar que no se apeligrará la vida del beneficiario.

La empresa Prepaga deberá cubrir servicio de ambulancias para traslados desde el lugar del siniestro al centro hospitalario más cercano en todo el territorio nacional.

OTROS SERVICIOS CUBIERTOS

Deben estar cubiertos los derechos operatorios en todas las intervenciones quirúrgicas que gocen de cobertura, además de la utilización de electrocardiógrafo, rayos x del sanatorio, colchones de aire-agua, monitor cardiaco, monitor fetal, cuna térmica, video, inyecciones, nebulizaciones, servicios de enfermería, toma de presión arterial, aplicación de ultrasonidos, masajes, infrarrojo y otros servicios que pueda necesitar el asegurado, tanto para casos de accidentes, como para cualquier requerimiento de atención, siempre que los mismos no se encuentren excepcionados entre los beneficios cubiertos.

Examen médico preventivo anual tendrá una cobertura total sin costo para el BENEFICIARIO.

Cobertura de medicamentos, materiales descartables y desechables (incluyendo además termómetros, guantes de goma, algodón, tapabocas o cualquier otro requerimiento por cuestiones de protocolo sanitario) hasta las coberturas establecidas en cada servicio. En caso de que el paciente necesite alimentación enteral hasta el 100% incluida dentro de la cobertura de medicamentos. Cobertura de preparados de nutrición parenteral hasta 3 (tres) por contrato, sea por internaciones clínicas (inclusive U.T.I.), quirúrgicas (inclusive alta complejidad), partos y cesáreas y servicio de urgencias, para el titular, el grupo familiar y adherentes.

Electrocardiograma de reposo y de esfuerzo (ergometría), Holter, electroencefalograma, audiometrías, con cobertura total a cargo de la contratada.

El prestador se encargará de todos los pacientes internados en sanatorios que no se encuentren en el listado propuesto en su oferta al inicio de la prestación de este contrato

VISITAS DOMICILIARIAS

Visitas con carácter no urgente (hasta 02 por abonado por mes). Estas visitas deberán realizarse en toda la zona de la capital y hasta un radio circundante de 50 kilómetros, según lista de prestadores de servicios de ambulancia proveídos por

EL PROVEEDOR. Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y electrocardiogramas, con cobertura total en casos de pacientes encamados y por indicación del médico tratante.

Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria, para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y electrocardiogramas, con cobertura total también a cargo de la contratada, siempre que se compruebe fehacientemente que el paciente se halla imposibilitado de concurrir a los servicios mencionados. La comprobación fehaciente de estado de salud del paciente para la continuidad del régimen de visita domiciliaria deberá ser realizada por el médico en la primera visita y puesta en un informe escrito, el cual deberá ser proveído a la contratante y a la contratada.

En los casos de toma de muestras laboratoriales a domicilio, serán sin cargo para el beneficiario, siempre que se trate de pacientes comprobados con incapacidad física de concurrir a los servicios.

MEDICOS CONSULTORES = INTERCONSULTORES

Para interconsultas con especialistas en las internaciones, a pedido del paciente o el médico tratante, en caso de que se tratasen de profesionales que no estén incluidos en la cartilla de prestadores de la contratada, la misma cubrirá hasta tres (3) consultas por especialista, hasta Gs. 500.000 (Guaraníes quinientos mil) en concepto de honorarios por cada una de ellas, con un tope de 2(dos) especialistas por evento.

Con especialistas del plantel de médicos habilitados, a pedido del paciente o del médico tratante, en las internaciones por evento hasta 5(cinco) interconsultas con cobertura del 100% y con tope de 3 (tres) visitas por cada profesional interconsultor.

COBERTURA FARMACÉUTICA AMBULATORIA

Cobertura mínima del 30% (treinta por ciento) de descuento sobre los precios de lista de farmacias de todo tipo de medicamentos nacionales y 20% (veinte por ciento) en medicamentos importados (Preventivo y curativo), en cualquier forma de pago (efectivo, tarjeta de crédito y/o débito) sin límite.

La cobertura farmacéutica deberá ser de por lo menos 2 (DOS)cadenas.

EL PROVEEDOR, deberá presentar un listado con la certificación del convenio con las farmacias debidamente habilitadas por el M.S.P. y B.S. con la cual EL PROVEEDOR Y/OLA PRESTADORA DE SERVICIOS, tiene relación dentro del Gran Asunción, periferias e interior del país.

TRATAMIENTOS AMBULATORIOS

La cobertura incluye: honorarios, uso de sala, medicamentos y descartables hasta Gs. 1.000.000 por evento por beneficiario. Salvo excepciones establecidas para algunos servicios.

Se entenderá que esta cobertura corresponde a cada uno de los beneficiarios; es decir, el titular, miembros del grupo familiar y cada uno de sus Adherentes.

Alergia: hasta 15 vacunas (dosis) por beneficiario por año/contrato. Requiere visación previa.

Cambio de yeso (no acrílico).

Tratamientos quirúrgicos ambulatorios, según anexo de cirugías cubiertas

Lavado de oído

Procedimientos dermatológicos: Curaciones ambulatorias en servicios de Urgencias posquirúrgicas de cirugías cubiertas con cobertura total.

Curaciones ambulatorias en procedimientos simples en los servicios de Urgencias con profesionales de guardia con cobertura total.

Se entiende por servicios ambulatorios, aquellos prestados sin internación permanente del beneficiario, prestados dentro del recinto del sanatorio.

ENFERMEDADES CRONICAS Y CONGENITAS

Cobertura total en consultas e internaciones, de enfermedades crónicas y neoplásicas preexistentes (dentro de los límites del contrato)

Cobertura total en consultas e internaciones, de todas las patologías crónicas y neoplásicas, (dentro de los límites del contrato).

Enfermedades (crónicas y congénitas) y neoplásicas y malformaciones congénitas: Estarán cubiertas las internaciones y cirugías por malformaciones congénitas, tales como pie bot, hidrocefalia, ano imperforado, hernias, labio leporino, criptorquidia, hipertrofia del clítoris, extrofia, epispadia, estrechez de píloro, cataratas, estrabismo y cualquier otra malformación, malformación, para beneficiarios nacidos durante la vigencia de este contrato.

Para los no nacidos y no diagnosticados durante este contrato tendrán los servicios de cirugía y otros, según los límites de este contrato.

Cobertura total no relacionada con la malformación (dentro de los límites del contrato).

COBERTURA EN EL EXTERIOR DEL PAÍS (sólo en caso de viajes oficiales))

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, durante el traslado y la estadía en el exterior del titular y sus acompañantes beneficiarios (hasta USS 15.000), incluyendo cobertura COVID.

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, para casos de urgencias, durante viajes al exterior, al titular y sus acompañantes beneficiarios sin límites de días de cobertura. Traslado asistido hasta un centro médico en el territorio nacional, para casos de alta complejidad con cobertura total. Se considerará pertinente la comunicación entre las empresas tercerizadas contratadas para prestar los servicios estipulados por el PBC, considerando la urgencia o premura para los casos complejos. El beneficiario deberá comunicar con por lo menos 48hs de anticipación a la empresa contratante

Comunicar a la prestadora la salida del país, el tiempo y la ruta/vía del viaje, del titular, beneficiario o adherente, para que pueda ser emitida la cobertura internacional, la cual deberá contemplar el detalle de los Centros Asistenciales que incluyen la misma. Traslado asistido hasta un centro médico en el territorio nacional para casos de alta complejidad y no posteriores a la alta médica.

REHABILITACION CARDIO VASCULAR

Abarca el tratamiento completo, honorarios médicos, medicamentos, aparatos, terapias y todo lo necesario para lograr la rehabilitación cardiovascular del paciente.

MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD

La cobertura será del 80% (ochenta por ciento) en concepto de honorarios médicos (para la determinación de porcentajes, se tendrá en cuenta los valores de mercado). Los derechos operatorios deberán estar cubiertos el 100% (cien por ciento).

En las internaciones quirúrgicas, estudios, tratamientos y procedimientos citados de manera enunciativa más abajo, tendrá una cobertura de medicamentos nacionales e importados, incluida alimentación enteral, drogas oncológicas y materiales descartables y será hasta la suma de Gs. 50.000.000 (guaraníes cincuenta millones) en todo concepto y por evento, no incluye uso de oxígeno. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales y medicina por imágenes según anexo.

Para los casos de tratamiento ambulatorio en quimioterapia, tendrá cobertura hasta 15 (quince) sesiones por beneficiario por contrato.

Quemaduras que superen el 30% de la superficie corporal.
Cirugía cardiaca (adulta y pediátrica) según listado
Cateterismo cardíaco diagnóstico y terapéutico
Angioplastia Transluminal Coronaria. Cubre hasta 1 (uno) stent no medicado o su equivalente en caso de medicado.
Colocación de Marcapasos y reemplazo del mismo (no incluye el marcapaso ni partes del mismo).
Cirugía de Cabeza y Cuello: microcirugía de laringe terapéutica (Nódulos, pólipos, granulomas, hiatos, surcos, papilomas, Ca in situ, etc.). Tiroidectomía. Vaciamiento Cervical (como único procedimiento). Incisión y drenaje glándula parótida, submaxilar o sus conductos. Incisión y drenaje piso de boca. Biopsia de mucosa bucal. Sutura de boca (piso o cara mucosa de mejilla). Incisión y drenaje de paladar (absceso). Sutura de paladar. Biopsia de paladar
Cirugía de mano
Cirugía del Sistema Nervioso Central y Sistema Nervioso Periférico incluyendo las de columna: según listado.
Cirugía torácica.
Cirugía oftalmológica especializado.
Artroplastias.
Radioterapia, Cobaltoterapia, Braquiterapia, Acelerador lineal.
Colocación de otros dispositivos intracardiacos (antitaquicardia, resincronizadores, cardiodesfibriladores) y reemplazo de los mismos (costo de los dispositivos a cargo del asegurado).
Cirugía vascular periférica: según listado
Cirugías pediátricas según listado las que se clasifican como complejas
Estudios: Medicina Nuclear exámenes de tiroides y de riñón, ventriculograma isotópico
Capsutolomía ambos ojos.
Resección de tiroides por cualquier patología/ Tiroidectomía.
Pet Scan Hasta 1 por beneficiario por año/contrato

Cirugías cardíacas:

Reemplazo y/o reparación válvula mitral
Disección o aneurisma del cayado aórtico
Revascularización miocárdica
Drenaje pericardio
Pericardiocentesis
Pericardiectomia
Toilette mediastinal y esternal por infección

Neurocirugía / Cirugía Neurológica S.N.C. y periférico, incluida columna

Evacuación de colección epidural o subdural de médula y/o meninges
Evacuación de colecciones subdurales y epidurales
Evacuación de hemorragias intracerebrales y ventriculares.
Extirpación de lesiones intracerebrales: abscesos, en las siguientes localizaciones: región celar, fosa posterior, región
de la pineal y tercer ventrículo.
Extirpación de lesiones intracerebrales: abscesos, en el resto de los hemisferios y ventrículos
Craneotomía
Lobectomía
Clipado de los aneurismas de circulación anterior. Coils, stent, catéteres cargo paciente
Clipado de los Aneurismas de la circulación posterior. Coils, stent, catéteres cargo paciente
Tratamiento endovascular en ACV: cubre gastos sanatoriales según topes. Honorarios como tratamiento
convencional de hemorragia cerebral. Catéter cargo paciente.
Extracción de proyectil
Extirpación de lesiones intracerebrales: hematomas, en las siguientes localizaciones: región celar, fosa posterior,
región de la pineal y tercer ventrículo
Extirpación de lesiones intracerebrales: hematomas en el resto de los hemisferios y ventrículos
Drenaje Ventricular externo Ventriculostomia- Colocación de catéter de PIC
Hernia de Disco Cervical 1 nivel
Hernia de Disco Cervical 2 o más niveles
Hernia de Disco Dorsal 1 nivel.
Hernia de Disco Dorsal 2 o más niveles
Hernia de Disco Lumbar 2 o más niveles
Estenosis y estrechez del canal vertebral de uno o más niveles, cervical, dorsal y lumbar
Biopsia de Vertebras
Extirpación de Tumores Extradurales
Resección de las malformaciones venosas o arterio-venosas del cerebro
Resección transesfenoidal de lesiones
Malformación arteriovenosas medular
Extirpación de tumores, malformación vascular u otras lesiones orbitarias
Malformaciones del sistema nervioso central
Encefalomeningocele
Reparación de fistulas de Liquido Céfalo Raquídeo (L.C.R.)
Tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia con válvula de derivación ventrículo peritoneal (válvula cargo paciente)
Microcirugía de tumores cerebrales.
Extirpación de lesión tumoral craneana
Extirpación de lesión tumoral intracraneana (región celar, fosa posterior, región de la pineal y tercer ventrículo)

Cirugía Vascular Periférica:

Colocación de shunt permanente o temporal para hemodiálisis
Aneurismas de la aorta torácica
Aneurismas de la aorta Infrarrenal
Aneurismas de las arterial viscerales (esplénica, hepática o renal)
Aneurismas de la carótida, subclavia, axilar o poplítea
Aneurismas de otros tipos y falsos aneurismas (Tto. Quirúrgico)
Endarterectomia carotidea, cualquier técnica
Ligadura de carótida o ramas interna o externa
Puentes transcervicales
Revascularización de troncos supra aórticos a partir de la aorta
Revascularización arterial del miembro superior
Tumor carotideo. Tratamiento quirúrgico
Revascularización visceral: Hipogástrica, Mesentérica superior, Renal unilateral, Tronco celiaco
Revascularización (By-pass) de miembros inferiores
Angioplastia con balón, intraluminal percutáneo
Profundoplastia
Endarterectomiaaorto iliaca
Puente aortofemoraluni o bifemoral
Puente aorto iliaco unilateral
Puente axilo-femoral uni o bifemoral
Puente femoro femoral
Puente femoro poplíteo protésico con toma de injerto venoso
Puente femorodistal

Cirugía de los Linfáticos

Anastomosis linfovenosas
Linfangioplastia
Linfoedema resección parcial o total
Cirugía de Fistulas arteriovenosas
Fistula aorto-cava
Fistula reno-cava
Fistula ilio-iliaca
Fistula arterio-venosa intratoracica grandes vasos
Fistula arterio-venosa cervico-cefalicaextracraneana
Fistula arterio-venosa de los miembros

Cirugía venosa:

Trombectomia venosa
Hipertensión portal: derivación portocava, mesocava, esplenorenal
Interrupción de vena cava inferior con clips, ligadura o colocación de filtro endovascular.
Ablación de arritmias auriculares y ventriculares
Electrofisiología y biopsias endomiocardicas

ANEXO CIRUGÍA/PROCEDIMIENTOS

OFTALMOLOGÍA (incluye catarata intra o extra capsular, con implante de lente intraocular, incluyendo la lente intraocular (cobertura hasta un máximo de 3.000.000 millones de Gs) y la sustancia viscolástica (hasta un máximo de 1.500.000 millones de Gs). Láser: Tratamiento y cirugías con láser incluyendo uso de equipos hasta 1 por grupo familiar por contrato a partir de 4 dioptrías.

Blefarotomia por Chalazión.
Capsulotomía por láser (ambos ojos), 1 por grupo familiar por año/contrato, por alta complejidad
Caterización del saco lagrimal (quirófano) con anestesia general
Cirugía de cataratas
Corrección de estrabismo, vía cirugía convencional
Drenaje glándula o saco lagrimal (absceso)
Extracción cuerpo extraño conjuntival.
Extracción de cuerpo extraño de córnea.
Extracción de papiloma de párpados (ambos ojos), 1 por grupo familiar por año/contrato. Heridas de párpado.
Facoemulsificación del cristalino.
Glaucoma
Heridas penetrantes simples del globo ocular
Láser sectorial de retina o panfotocoagulacion de ojo unilateral, por alta complejidad.
Lavado de saco lagrimal (consultorio)
Otras cirugías especializadas, por alta complejidad.
Punción vítrea y/o inyección intravitrea, (ambos ojos), 1 por grupo familiar por año/contrato (Avastin con cargo)

OTORRRINOLARINGOLOGIA. CIRUGIAS ENDOSCOPICAS HONORARIOS 80%

Amigdalectomía o adenoidectomia o adenoamigdalectomia
Cauterización de cornetes.
Cauterización de várices septales con anestesia local: cubre honorarios profesionales hasta 2 (dos) por beneficiario/año.
Cauterización química o electro cauterización
Cirugía de cabeza y cuello por alta complejidad.
Cirugía video endoscópica funcional de senos paranasales uni o bilateral, cobertura del 80% en honorarios profesionales.
Electro cauterización de varices septales con anestesia general.
Extracción cuerpo extraño nariz, con anestesia local.
Extracción de cuerpo extraño de oído, en el servicio de urgencias y/o emergencia, cobertura 100%
Laringoscopia directa con extracción de cuerpo extraño.
Lavado de oído unilateral o bilateral.
Miringotomia con colocación de tubo de drenaje (diábolos) uni o bilateral (no incluye costo de diábolo)
Miringotomia con infiltración de corticoides: cubre honorarios profesionales 60% de la 1era aplicación.
Punción de tiroides bajo pantalla ecográfica.
Reducción manual de fractura nasal (en quirófano)
Sinusotomia combinada maxilar, frontal etmoidal y esfenoidal y espenoidal para vía ext o transmaxilar bilateral, cobertura del 80% en honorarios profesionales
Taponamiento nasal anterior
Traqueotomía / Traqueostomía (Temporal o definitiva)
Tubinectomia parcial o completa simple (Única o múltiple). Resección submucosa del cornete inferior.

CIRUGIA TORACICA. ALTA COMPLEJIDAD

COLOPROCTOLOGIA

Enema evacuador
Fistulectomia
Hemorroidectomia externa

MASTOLOGIA. ONCOLOGICOS POR ALTA COMPLEJIDAD

Biopsia con marcado con arpón
Biopsia con marcado preoperatorio
Biopsia de mama
Biopsia percutánea con tru-cut (sin materiales)
Citopunción - Punción de mama bajo pantalla ecográfica.
Cuadrantectomía más linfadenectomía axilar
Cuadrantectomía simple
Extirpación de quiste mamario o nódulo, según alta complejidad
Linfadenectomía axilar
Mastectomía simple unilateral
Mastectomía más vaciamiento axilar
Sutura por dehiscencia de herida operatoria de mama: honorarios profesionales 80% siempre que no sean por motivos estéticos.

FLEBOLOGIA CONVENCIONALES

Cirugía de varices
Flebectomía y safenectomia; tratamiento, medicación hasta (15 sesiones) con profesionales de la prestadora
Safenectomia interna o externa unilateral más flebectomía unilateral
Safenectomia interna o externa más flebectomía bilateral
Safenectomia interna o externa bilateral más flebectomía bilateral

CIRUGIA GENERAL Y VIDEO LAPAROSCOPICA

Apendice, vesicula y exploradora por video (todas las cirugías y/o procedimientos de diagnósticos) 100% honorarios. Otras 80%
Apendicetomía
Apendicetomía por video laparoscópica
Absceso anorrectal - drenaje
Absceso isquiorrectal - drenaje
Ano rectoscopia
Biopsia de pared abdominal
Biopsia de piel, tumores superficiales, tejido celular subcutáneo. Linfonodo superficial, etc
Biopsia incisional de tumor de partes blandas: cubre honorarios con cirujano general o dermatólogos habilitados.
Cirugía video laparoscópica en oclusión intestinal
Colecistectomía por video laparoscopía
Colecistectomía sin col angiografía
Colectomía parcial con colostomía a lo Hartman (alta complejidad)
Colectomía parcial sin colostomía por video laparoscopía
Cuerpo extraño de recto - extracción quirúrgica
Dermatología oncológica por alta complejidad
Desbridamiento de pie diabético.
Escisión de tumor de tejido celular subcutáneo
Escisión de uña, lecho o repliegue ungueal
Escisión local de lesión de piel o glándula de piel, cicatrizal, inflamatoria o tumoral benigna (quiste sebáceo, ántrax, nevus.)
Esfinterotomía lateral interna (esfinterotomía anal)
Extirpación de lesión de piel (verruga, nevus) por electrocoagulación o aplicación de sustancias químicas
Extracción de cuerpo extraño superficial escisión de lipoma gigante escisión local de piel, tejido ungueal, nevus o tumor benigno
Fistulectomia anal en un tiempo
Gastrorragia (ulcera gástrica perforada, herida, traumatismo)
Hemorroidectomia abierta o cerrada
Hemorroides - ligadura elástica (por sesión)
Hernia estrangulada o complicada herniorrafía o hernioplastia inguinal bilateral
Herniorrafía epigástrica
Herniorrafía incisional o por evisceración
Herniorrafía o helioplastia inguinal unilateral y bilateral
Herniorrafía umbilical (como único procedimiento)
Incisión y drenaje de absceso o superficial (forúnculos, hematomas, cuerpo extraño)
Incisión y drenaje de absceso profundo (extracción de cuerpo extraño profundo)
Incisión y drenaje de absceso subcutáneo.
Laparotomía exploradora para liberación de bridas (adhesiolisis)
Omentectomia parcial o total
Paracentesis abdominal
Retiro de puntos
Sutura de herida simple
Toma de biopsia con punch
Toma de biopsia por incisión y sutura
Tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal bilateral por video laparoscopía
Tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal unilateral y bilateral por video laparoscópica
Tratamiento quirúrgico de la peritonitis de origen apendicular por video laparoscopía
Trombosis hemorroidaria - exeresis (trombectomia)

UROLOGÍA. CIRUGÍAS ENDOSCÓPICAS 80%

Adenomectomia prostática supra púbica
Biopsia de pené
Biopsia endoscópica de uretra
Biopsia prostática ecodirigida (incluya incluye equipo y descartables)
Cateterismo vesical evacuador - sondaje vesical
Circuncisión/ Postectomia
Cirugía de varicocele convencional, en pacientes con Espermograma normal
Cistolitotomía a cielo abierto
Cistolitotripsia transuretral
Cistoscopia y/o Ureteroscopia
Cistotomía supra púbica por punción talla vesical por punción.
Cistotomía supra púbica quirúrgica - talla vesical quirúrgica.
Colocación endoscópica de doble j, cambio o extracción
Colocación Ureteroscopia de doble j
Cuerpo extraño/calculo uretral (extracción endoscópica).
Dilatación uretral (por sesión)
Drenaje de absceso escrotal
Epididectomía: cubre honorarios profesionales 80% por causa no tumoral.
Extirpación de quiste de epidídimo vía convencional, cobertura del 50% en honorarios profesionales con prestadores habilitados.
Extirpación de quiste renal, mamario, hepático en adultos vía convencional.
Incisión de prepucio (Postotomia, postectomia)
Nefrolitotomia Ana trófica
Orquifunilectomia radical
Pielolitotomia
R.T.U. de vejiga
Resección de lesión local. Cobertura 100% exeresis de lipomas y quistes sebáceos por Dermatólogos o cirujanos generales del listado (no con cirujano plástico)
Resección endoscópica tras uretral de próstata (R.T.U.) (incluye cistoscopia) biopsia Prostática (no incluye costo de aguja)
Quistectomia
Ureteroscopia terapéutica por alta complejidad
Uretrotomia

GASTROENTEROLOGIA

Dilatación endoscópica de estenosis de esófago, gastro o colon: cubre honorarios profesionales 50% hasta 2 (dos) sesiones
Extracción de cuerpo extraño en el tubo digestivo
Gastrostomía endoscópica percutánea (incluye el kit)
Ligadura de varices esofágicas: honorarios profesionales cubre 50% en la 1era sesión, si no es de causa alcohólica.
Mucosectomia, cubre honorarios profesionales hasta 80% de una polipectomia (1 procedimiento/beneficiario/año)
Papilotomia o esfinterotomia endoscópica
Polipectomia alta/baja

GINECOOBSTETRICIA

Amputación de cuello
Biopsia de cuello uterino
Biopsia de pólipo endometrial más legrado de base exéresis de quiste vaginal
Biopsia endometrial.
Biopsia más legrado endocervical
Biopsia vulvar.
Cesárea clásica, extra peritoneal, vaginal
Cerclaje
Conización de cuello por leep (sin internación)
Electro fulguración y cotización de cuello (incluye equipo)
Electrocauterio de endometriosis
Electrocoagulación de cuello uterino o crio coagulación (tratamiento completo)
Evacuación uterina segundo trimestre del embarazo con mecanismo de parto
Exceresis de la glándula de bartolino
Histerectomía total abdominal o vaginal
Histerorrafia.
Histeroscopia diagnóstica 100% y terapéutica 80%
Lavado ganglio cervical (1 por beneficiario por grupo familiar por año)
Legrado biópsico. Raspado uterino diagnostico
Legrado endocervical
Legrado evacuador. Raspado uterino terapéutico
Miomectomía uterina abdominal (como única operación)
Parto
Quistectomia
Quistectomia por video laparoscopía.
Salpingectomia. Oforosalpingectomia
Salpingostomia

TRAUMATOLOGIA

Amputaciones de dedos y miembros: honorarios cubre 80% hasta 2 (dos) por beneficiario/año
Artrocentesis diagnostica o terapéutica
Artroscopia de rodilla
Cirugía de fracturas (osteosíntesis)
Codo (radio-cubito-humero)
Enyesado corrector inguinopédico: cubre honorarios 100% 1er yeso
Enyesado simple
Extracción de materiales de osteosíntesis: cubre honorarios 100% si se cubrió la colocación.
ESCISION O RESECCION DE VAINA TENDINOSA (quiste sinovial) en miembro superior e inferior
Fractura bimaleolar con diástasis o trimaleolar
Fractura de clavícula
Fractura de extremidad distal del radio (intraarticular)
Fractura de extremidad proximal del humero
Fractura de falanges (miembro superior)
Fractura de olecranon
Fractura diafisiaria de cubito o radio
Fractura diafisiaria de humero
Fractura diafisiaria de la tibia
Fractura supracondilea
Fractura supracondilea de fémur
Hombro: manguito rotador
Incisión en musculo del hombro, brazo, antebrazo, mano (exploración, drenaje, extracción cuerpo extraño, biopsia).
Incision antebrazo, muñeca, mano, pierna, tobillo, pie.
Incisión en cuello, hombro, codo, cadera, muslo, rodilla.
Incisión en músculos del tórax, abdomen y raquis (exploración, drenaje, extracción cuerpo extraño, biopsia)
Infiltración articular, con fines médicos no estéticos, no incluye ácido hialurónico
Ligamento cruzado (80% cobertura honorarios profesionales)
Luxación - tratamiento incruento (aplicación de yeso, férula o aparato de tracción)
Meniscectomía
Operaciones en tendones. Vainas tendinosas y fascia
Ortopedia e infiltraciones
Osteotomía tibia, peroné
Radio cubital inferior o superior
Resección parcial fémur
Tratamiento incruento fractura de cada uno hasta dos metacarpianos
Tratamiento incruento fractura de carpo
Tratamiento incruento fractura de cubito y radio
Tratamiento incruento fractura de falanges (miembro inferior) hasta dos
Tratamiento incruento fractura de falanges (miembro superior) más de dos
Tratamiento incruento fractura de humero
Tratamiento incruento fractura de metatarsianos
Tratamiento incruento fractura de peroné
Tratamiento incruento fractura de radio y cubito, combinado
Tratamiento incruento fractura de tibia y peroné
Tratamiento incruento fractura maleolares tibiales, marginales anterior y posterior
Tratamiento incruento fracturas huesos del tarso
Tunel Carpiano
Tenoplastia (con alargamiento, acortamiento o injerto de otros tendones no mencionados) hasta dos por beneficiarip por año.
Tenorrafia supraespinoso, biceps, tendon rotuliano y tendon de Aquiles
Tenorrafia en pie hasta 2 tendones
Tenolisis

CIRUGÍA PEDIÁTRICA 100% y Otras por alta complejidad

Apendicetomía no complicada
Colecistectomia
Drenaje de abscesos superficiales y ganglios superficiales (Adenoflemon)
Extracción de cuerpo extraño
Herniorrafía inguinal, hidrocele, quiste de cordón, quiste de epidídimo unilateral
Reducción de parafimosis bajo anestesia general
Sutura bajo anestesia (Dehiscencia de sutura de herida operatoria de mama) 80% de honorarios profesionales, no por motivos estéticos
Sutura de herida de zonas nobles (cara, mano, planta de pies, genitales, perianal)
Sutura de herida simple

ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIAS

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo de emergencia, personal médico y paramédico, medicamentos, materiales descartables-desechable de usos personal incluyendo termómetro), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del día durante todo el contrato.

SERVICIOS SIN COBERTURAS

Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina prepaga. Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias ya sean físicas o mentales:

Participación del abonado en eventos que trasgredan leyes o normas, en riñas, etc.
Estudios y tratamiento médico-quirúrgico con fines de esterilidad o de procreación (incluida la Fertilización asistida y sus
productos).
Enfermos mentales en fase crónica.
Ozonoterapia
Tratamientos paliativos y medicina del dolor
Alcohólicos crónicos y agudos y sus consecuencias.
Pacientes bajo los efectos de alcohol, drogas, estupefacientes.
Hemodiálisis en insuficiencia renal crónica o crónica agudizada.
Formolizaciones.
Elementos de aseo personal como: bolsa de agua caliente-frio, baño fácil, Prodent plac, toallas húmedas, desodorante,

dentífrico, etc.;

Elementos de órtesis como triflow y dispositivos anti escara de silicona. Faja Blunding.
RPG, Hidroterapia, ondas de choque
Acupunturas, homeopatía y quiropraxia.
Elementos de uso personal tales como pañales, Aero cámara, medicamentos de uso habitual.
Alimentación enteral y parenteral, cobertura hasta el tope establecido por contrato.
Lipoaspiración
Diagnóstico neurofisiológico de la impotencia sexual masculina y técnica de fertilización asistida.
Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales o científicas.
Trasplante de órganos
Vaporización
Laserterapia no establecidos en el contrato
Litotripsias (ureterolitotripsia, extracorpórea y ultrasónica).
Hipertrofia mamaria y Ginecomastia
Atención de medicina no alopática.

Las demás entidades clínicas y tratamientos deberán estar cubiertos.

LOS CASOS PREEXISTENTES Y CRÓNICOS NO SERÁN CONSIDERADOS COMO SERVICIOS SIN COBERTURA.

PRINCIPIO DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL PARA ASEGURADOS QUE SE ENCUENTRAN INTERNADOS O EN TRATAMIENTO.

En el caso de que el nuevo PROVEEDOR no tenga convenio con centros asistenciales adscriptos al anterior PROVEEDOR, una vez adjudicada se obliga a garantizar a los pacientes que se encuentren en terapia intermedia e intensiva, incubadora y luminoterapia la continuidad asistencial, siempre que no fuese posible el traslado a otro sanatorio, debiendo correr los gastos por cuenta el nuevo PROVEEDOR. Para ello la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios comunicará al nuevo PROVEEDOR, la lista de cada uno de los asegurados que estén en esa situación.

Para los casos de internaciones que implicarían traslado a otro centro asistencial, dicho traslado correrá por cuenta del nuevo PROVEEDOR.

GLOSARIO

COBERTURA POR EVENTO: A todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus complicaciones, hasta tanto no se hayan resuelto e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos médico- quirúrgico. Si el paciente fuera sufriera más de una patología, la cobertura se dará solo por la que motivó la internación no pudiendo hacer sumatoria de coberturas. La contratista deberá demostrar en forma efectiva la relación existente entre una situación y otra para que pueda ser considerada como el mismo evento. En caso que no se pueda demostrar la relación entre una y otra, se considerará como un evento independiente.

PROVEEDOR: Es la empresa oferente de prestación de servicios con la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios.

PRESTADORA DE SERVICIOS: Son los sanatorios, clínicas, consultorios, centros habilitados, ambulancias y cadenas de farmacias y otros prestadores extra-hospitalarios para la prestación de los servicios del presente contrato ofertados por el proveedor.

CENTROS ASISTENCIALES/HABILITADOS: Establecimientos el cual imparte servicios asistenciales ante situaciones de salud que deban ser tratadas o diagnosticadas. Ej. Sanatorios, laboratorios, centros de imágenes, diagnóstico, de rehabilitaciones, entre otros.

VIGENCIA DEL CONTRATO: El plazo de la vigencia del contrato será por 11 meses y se entenderá por año contrato al periodo correspondiente al calendario, es decir del 01/enero de cada año al 31/diciembre de cada año.

Es decir, el segundo período del año contrato se iniciará con saldo cero en las coberturas del titular, grupo familiar y adherentes pagos.

MEDICINA POR IMÁGENES:

Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura de gastos en forma integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables, sustancias de contraste, materiales radioactivos a cargo de la empresa prestadora de servicios. Se adjunta la lista enunciativa de los exámenes contemplados en esta cobertura, a cargo del Seguro Médico Sanatorial, independientemente de la especialidad.

Honorarios anestesiólogo cobertura total en pacientes con indicación médica.

Todos los estudios de medicina por imágenes deben estar cubiertos 100%, sin excepción, y en todos los casos es por persona.

Las cantidades establecidas serán por año-contrato, hasta seis (6) estudios serán a libre elección del asegurado, a partir del séptimo (7°) estudio corresponderá a la aseguradora derivar a cualquiera de las instituciones ofrecidas en la oferta, en caso de así entenderlo conveniente, para una mejor ejecución del servicio requerido por el funcionario o por los beneficiarios de los mismos. Estas cantidades son para servicios ambulatorios.

Los estudios que no se encuentran en el anexo, serán cubiertos 80% en honorarios profesionales en centros designados por la prestadora.

LABORATORIOS DE ANALISIS CLINICOS:

Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio o que concurren al laboratorio en forma programada o en casos de urgencias las 24 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables, desechables y las determinaciones químicas y microbiológicas.

Honorarios anestesiólogo cobertura total en pacientes con indicación médica.

Todos los estudios laboratoriales deben estar cubiertos 100%, sin excepción, y en todos los casos es por persona.

Si el paciente se encuentra imposibilitado físicamente de acudir al laboratorio podrá solicitar el servicio a domicilio, quedando el gasto del traslado a cargo de la prestadora.

Medicamentos y materiales descartables (cualquiera sea la naturaleza de los mismos), serán cubiertos 100% en centros designados por la prestadora en su oferta.

Las cantidades establecidas serán por año-contrato, hasta seis (6) órdenes a elección del asegurado, a partir de la séptima (7°) orden corresponderá a la aseguradora derivar a cualquiera de las instituciones ofrecidas en la oferta, en caso de así entenderlo conveniente, para una mejor ejecución del servicio requerido por el funcionario o por los beneficiarios de los mismos. Estas cantidades son para servicios ambulatorios.

Los análisis laboratoriales que no se encuentran en el listado (anexo) de la cobertura total o parcial con tope, cubrirá el 80% en el laboratorio asignado por la prestadora.

ANEXO A:

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS

ECOGRAFIAS Y CON DOPPLER EN GENERAL: COBERTURA 100%

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (T.A.C)

T.A.C. ABDOMEN COMPLETO

T.A.C. ABDOMEN SUPERIOR E INFERIOR

T.A.C. COLUMNA CERVICAL

T.A.C. COLUMNA DORSAL

T.A.C. COLUMNA LUMBAR

T.A.C. COLUMNA LUMBAR SACRA (1 UNO POR BENEFICIARIO AÑO/CONTRATO)

T.A.C. DE CARA

T.A.C. DE CRANEO

T.A.C. DE CUELLO

T.A.C. DE MIEMBROS

T.A.C. DE OIDO

T.A.C. DE SENOS PARANASALES

T.A.C. PELVIS

T.A.C. TÓRAX

T.A.C DE MAMA

URO T.A.C

URORESONANCIA

ANGIOTAC (1 UNO POR BENEFICIARIO AÑO/CONTRATO)

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA MULTISLICE (TCMS)

T.C.M.S ABDOMEN SUPERIOR

T.C.M.S COLUMNA CERVICAL

T.C.M.S COLUMNA DORSAL

T.C.M.S COLUMNA LUMBAR

T.C.M.S COLUMNA LUMBAR SACRA (1 UNO POR BENEFICIARIO AÑO/CONTRATO)

T.C.M.S DE CRANEO

T.C.M.S DE MIEMBROS

T.C.M.S DE OIDO

T.C.M.S PELVIS

T.C.M.S SENOS PARANASALES

T.C.M.S TORAX

OBSERVACION TCMS: HASTA 5 ESTUDIOS BENEFICIARIO AÑO/CONTRATO

RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR (RMI)

RMI A.T.M. (articulación temporo-maxilar)

RMI CON ESPECTROSCOPIA

RMI CUELLO

RMI DE ABDOMEN SUPERIOR O INFERIOR

RMI DE BRAZO

RMI DE CADERA

RMI DE CODO

RMI DE COLUMNA CERVICAL

RMI DE COLUMNA DORSAL

RMI DE COLUMNA LUMBAR

RMI DE COLUMNA LUMBAR SACRA (1 UNO POR BENEFICIARIO AÑO/CONTRATO)

RMI DE COLUMNA POR SEGMENTO

RMI DE CRANEO

RMI DE ENCEFALO

RMI DE HOMBRO

RMI DE MEDIASTINO

RMI DE MUÑECA

RMI DE MUSLO/PIERNA

RMI DE OIDO

RMI DE ORBITA

RMI DE PARTES BLANDAS

RMI DE PELVIS

RMI DE PIE

RMI DE RODILLA

MI DE TOBILLO

RMI HIPOFISIS

RMI PEQUEÑAS PARTES

RMI DE MAMA

OBSERVACION DE RMI: HASTA 5 ESTUDIOS ESTUDIOS BENEFICIARIO AÑO/CONTRATO

OTROS ESTUDIOS

DENSITOMETRIA OSEA	MAMOGRAFIA BILATERAL
MAMA (pieza operatoria)	MAMOGRAFIA UNILATERAL
MAMA REPERAGE PARA BIOPSIA	Mamografía todos los lados
Eco-stress con dobutamina	Estudios electrofisiológicos (EEF en todas sus formas hasta 10)

ESTUDIOS ESPECIALIZADOS

ALERGIA: TEST DE CONTRASTE	PAAF DE TIROIDES ECOGUIADO
ALERGIA: TEST PARA AERO ALERGENOS

CARDIOLOGIA

DOPPLER COLOR CAROTIDEO O/Y VERTEBRAL

ECO STRESS - ECO ESFUERZO (EJERCICIO)

ECOCARDIOGRAMA CON DOPPLER COLOR

ECOCARDIOGRAMA PEDIATRICO CON DOPPLER COLOR

ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROENCEFALOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA PEDIATRICO

ERGOMETRIA

HOLTER 24 HORAS

MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL (MAPA)

ESTUDIOS SALUD FETAL

DOPPLER FETAL

ECOGRAFIA MORFOLOGICA (marcadores cromosómicos)

ECOGRAFIA MORFOLOGICA FETAL

MONITOREO FETAL

ECOCARDIOGRAFÍA FETAL

CARDIOTOCOGRAFIA

PERFIL BIOFISICO FETAL

GASTROENTEROLOGIA: ESTUDIOS

COLONOSCOPIA

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (Para eventos clínicos o quirúrgicos deberán estar cubiertos: procedimientos endoscópicos, con endoscopios rígidos (videos laparoscópicos, uroscopias, etc.), y flexibles (fibroscopios), con fines diagnósticos, quirúrgicos o de tratamiento, incluyendo honorarios médicos y de anestesista, contraste y extracción de cuerpos extraños y uso de equipo e instrumentales y todos los elementos necesarios.

RECTOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE

COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA (CPRE)

HEMATOLOGIA

PUNCION DE MEDULA OSEA

NEUMOLOGIA

ESPIROMETRIA CON PRUEBA BRONCOLADITADORA (Salbutamol)

ESPIROMETRIA DIAGNOSTICA

OSCILOMETRIA

ESPIROMETRIA BASAL

FARINGOLARINGOSCOPÍA

LARINGOFIBROSCOPIA - NASOFIBROLARINGOSCOPIA

ESPIROMETRIA BASAL + BRONCODILATADOR

NEUROLOGIA

ELECTROENCEFALOGRAMA

MAPEO CEREBRAL

OFTALMOLOGIA

BIOMETRÍA ÓPTICA

CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO (campimetría)

CURVA DE PRESION INTRAOCULAR (CURVA TONOMETRICA)

ECOBIOMETRIA UNILATERAL

EJERCICIOS ORTOPTICOS - Hasta 20 (veinte) beneficiario Año/Contrato

ESTUDIO DE POTENCIAL VISUAL

EXAMEN ORTOPTICO

GONIOSCOPIA

O.C.T (Tomografía de Coherencia Óptica)

MAPEAMIENTO DE RETINA CON DILATACION DE PUPILA

MICROSCOPIA ESPECULAR

PAQUIMETRIA

QUERATOMETRIA

TOPOGRAFIA DE CORNEA

OTORRINOLARINGOLOGIA

AUDIOMETRIA

ENDOSCOPIA NASAL

IMPEDANCIOMETRIA

LOGOAUDIOMETRIA

TIMPANOMETRIA

LARINGOFIBROSCOPIA - NASOFIBROLARINGOSCOPIA

ESPIROMETRIA BASAL+BRONCODILATADOR

LARINGOSCOPÍA INDIRECTA

TOMOGRAFIA DE OJO

PATOLOGIA CERVICAL

COLPOSCOPIA

PAP DE CUELLO

PAP DE CUELLO MAS COLPOSCOPIA

VULVOSCOPIA - VAGINOSCOPIA. ESTUDIO DE CUPULA VAGINAL

ESTUDIOS POR ALTA COMPLEJIDAD: MEDICINA NUCLEAR (HASTA 6 POR AÑO POR PERSONA CON DESCUENTO DE 80%)

MAPEO DE TIROIDES

CENTELLOGRAFÍA TIROIDES

CENTELLOGRAFÍA HEPÁTICA

CENTELLOGRAFÍA OSEA

CENTELLOGRAFÍA RENAL

MAPEO CEREBRAL

MAPEO RENAL

MAPEO RENAL CON DPTO.

TERAPIA COBALTO (HASTA 20 IRRADIACIONES POR CAMPO CON 50% DE DESCUENTO)

Angiomasradiot.sup. d.t.	Carcinoma oral lesión gang. irrad. p/campo
Ca. cuello-cuerpo uter. lesión sola p/campo	Carcinoma oral más campo anexo
Ca. cuello-cuerpo uter. mas anexo	Carcinoma pulmonar cobalto
Carc. de lengua lesión gang. anexo	Carcinoma s/maxilar lesión sola cobalto
Carc. mamario b cobalto s/op. c/cad. gang.	Carcinoma s/maxilar más campo anexo
Carc. mamario cobalto solo tumor s/cicat.	Cicatriz queloide s/aplicación
Carc. pene lesión sola co. irrad. p/campo	Huesos (tumores) co. irrad. por campo
Carc. penemas campo anexo r. gang	Linfomas co. irrad. nodalinfodiaf.
Carc. vejiga cobalto irrad. p/campo	Linfomas co. irrad. nodalsupradiaf.
Carcinomacutaneoepitel. d.t.	Linfomas co. irrad. nodal total
Carcinoma esofágico mas campo anexo	Linfomas co. una región ganglionar
Carcinoma esofágico lesión sola cobalto	Rodioterapiaantiimflam. prom. c/aplic.
Carcinoma laríngeo lesión sola cobalto	Seminomaco. rad. prof. d.t.
Carcinoma laríngeo mas campo anexo	Tumores cerebrales en general co. irrad. camp.

ANEXO B

ESTUDIOS LABORATORIALES

ANEXO COBERTURA TOTAL

% de Saturación de Hierro	Hidroxiprogesterona Neonatal
17 Hidroxicorticosteroides	Hierro Hepático (determinación cuantitativa)
17 Beta Estradiol	Hierro Sérico
17 Cestosteroides	Hisopado Covid Test rápido
17 OH Dehidrogenasa	Hisopado PCR Covid (Cirugias / Internación)
17 OH Progesterona (17 OH -PROG)	Hisopado rectal
5 Hidroxi-Indol Acético	Histoplasmina Intraderm.
Ácido Acetil Salicílico	istoplasmosis
Ácido Cítrico (o)	HIV P24
Ácido Cítrico (semen)	HLA-27
Ácido Fenil Pirúvico (Fenilcetonuria)	Homa
Ácido Fólico, Total, sangre y suero	Homocistina en orina
Ácido Hipúrico	Homocysteina
Ácido Láctico: Líquidos Biológicos, LCR, Sangre	Hongos Cultivo e Identificación
Ácido Metilhipúrico	Hongos Examen en Fresco
Ácido Pirúvico	Hormona de Crecimiento
Ácido Úrico (o)	HTLV1 2
Ácido Úrico, Sangre, Sinovial	Identificación de Parásitos
Ácido Valpróico	IgA
Ácido Vanil Mandélico	IgA Secretoria en Saliva
ACTH, Corticotropina	IgD
ADA	IgE Total
Adenovirus Secreción Nasal	IGF-I Tipo 3
Adenovirus antígeno heces/materiales biológicos	IGF-I Tipo INSL
Adenovirus antígeno, secreciones respiratórias	IgG
Adenovirus IgG/IgM	IgM
Adenovirus-AG	Índices Hematimétricos
Agalactiae GrupoB	Influenza A (sec. Nasal)
Aglutinina Anti A	Influenza A IgG
Aglutinina Anti B	Influenza A IgM
Agua Análisis Bacteriológico	Influenza B (sec. Nasal)
Agua Est. Físico Químico y Bacteriológico	Influenza B IgG
Alatop	Influenza B IgM
Albumina (en todos Líquidos Corporales)	Influenza B, hisopado (antigeno)
Albúmina Orina	Inmunoelectroforésis
Alcohol	Inmunofijación de proteínas en orina

Aldolasa

Inmunofijación de Proteínas en Sangre

Aldosterona

Inmunoglobulinas E (IGA)

Alfa Amilasa

Inmunoglobulinas E (IGE)

Alfa I Antitripsina

Inmunoglobulinas en LCR

Alfafetoproteína

INR plasma

Alfafetoproteína en suero materno, en Sangre

Insulina

Aluminio

Insulina basal

Amicacina

Insulinemia

Amilasa

L.C.R. Cultivo y Antibiograma - Citoquimico

Amilasa (o)

L.D.H.

Amilasemia

L.H.

Aminofilina

L.H. seriado

Amonio

La (SS B), anticuerpos, suero Anti LA

Análisis de Orina

Látex en L.C.R.

Anca C

Látex en Líquido Pleural

Anca P

Látex en orina

Androstenediona

Látex para Legionella Pneumofila

Anti Cardiolipina IgA

Látex para Streptococcus Grupo A

Anti Cardiolipina IgG

Látex para Streptococcus Grupo B

Anti Cardiolipina IgM

Lavado Bronco Alveolar Cultivo y ATB.

Anti CCP

Lavado Bronco Alveolar para BAAR

Anti Células Parietales

Lavado Bronco Alveolar para hongos

Anti DNA

Lavado Gástrico Parásitos

Anti RNP

LDL Colesterol

Anti RO

LEEP

Anti SM

Legionella IgG

Anti Trypanosoma IgG

Legionella IgM

Anti Trypanosoma IgM

Leishmania IgG/IgM

Antibiograma para Anaerobios y Aerobios

Leishmania Visceral/Cutanea

Antic. Anti Acetilcolina

Leptospirosis IgG IgM

Antic. Anti DNA

Lesión de Piel Cultivo para Hongos

Antic. Anti HIV

Lesión de Piel-Cultivo

Antic. Anti Listeria

Lesión de uña Cultivo para Hongos

Antic. Anti Músculo Liso

Lesión Genital - Campo Oscuro

Antic. Anti Rubeola IgG

Lesión Genital Coloración de Fontana

Antic. Anti Rubeola IgM

Lesión Genital Coloración de Gram

Antic. Anti SCL-70

Linfa Cutánea

Antic. Anti Toxoplasma IgG

Lipasa

Antic. Anti Toxoplasma IgM

Lípidos Totales

Antic. Antiendomisio IgA

Líquido Amniótico Cultivo y ATB

Antic. Antiendomisio IgG

Líquido Articular Cristales

Antic. Antigliadina IgA

Líquido Articular Cultivo y Antibiograma

Antic. Antigliadina IgG

Líquido Articular Citoquímico

Antic. Antimicrosomales (tiroperoxidasa tipo) anticuerpo suero

Líquido Ascítico Cristales

Antic. Antimitocondriales

Líquido Ascítico Cultivo y Antibiograma

Antic. Antinucleares (ANA)

Líquido Ascítico -Cultivo para Hongos

Antic. Antireticulina

Líquido Ascítico-Anaerobios

Antic. Antitiroglobulinas

Líquido Cefalorraquideo Citoquímico

Antic. Antitiroideos

Líquido Cefalorraquideo Frotis

Antic. JO 1

Liquido Duodenal

Líquido Gástrico Cultivo y Antibiograma

Anticoagulante Lúpico

Líquido Gastroduodenal Parásitos

Anticuerpo IgG. CCP

Líquido Peritoneal Cultivo y ATB

Anticuerpos Anti tiroideos, sangre

Líquido Pleural Cultivo y Antibiograma

Anticuerpos Irregulares

Líquido Pleural Citoquímico-Hongos

Antifosfolípidos IgG

Litio/Litemia

Antifosfolípidos IgM

LKM-1 Ac.

Anti-GBM IgG

Lyme IgG

Anti-GBM IgM

Magnésio

Antígeno HLA-B 27

Magnésio (o)

Antígeno microbianos: Streptococcus grupo A latex

Magnésio Eritrocitário/ Extracelular

Antígeno para Cryptococcus

Mar Test IgG

Antígenos Febriles

Mastocitos

Antitrombina III (3)

Metahemoglobina

Apolipoproteína A

Metanefrinas

Apolipoproteína B

Metotrexate

Aspecto del Suero

Microalbuminuria/ orina 24 hs / orina espontanea

Aspergilus

Mielocultivo Aeróbios

ASTO

Mielocultivo Anaeróbios

Atigemia para Citomegalovirus PP65

Mioglobina

Autovacuna

Mioglobina (o)

Azúcares Reductores

Monotest

Azúcares Reductores (o)

Morfina (o)

BCA IgG

Mucoproteínas

Beta 2 Microglobulina

Mycoplasma Hominis en Orina

Beta 2 Glicoproteínas IGM

Mycoplasma Pneumoniae IgG

Beta 2 Glycoproteínas IGA

Mycoplasma Pneumoniae IgM

Beta 2 Glycoproteínas IGG

Mycoplasma, cultivo e identificación

Beta Cross Laps

Mycoplasmas Hominis

B-HCG Cuantitativo

Myoplasma Pneumoniae (Sec. Nasal)

Bicarbonato Actual

N DNA Ds-Ac.

Bilirrubina Directa

Neisseria

Bilirrubina Indirecta

Nitrógeno Ureico

Bilirrubina Total

NTX para Osteosporosis

Bilirrubina Total y Fracciones

Orina Cultivo y Antibiograma

Bilirrubina Total, Líquidos Biológicos

Orina Rutina / Frotis

Bilis Cultivo y Antibiograma

Orina (infección) cultivo / urocultivo

Blastos

Orina 1er. Chorro Cultivo y ATB

BNP (Péptido Natriurétrico)

Orina Chorro Medio Cultivo y Antibiog.

Borrelia Burgdorseri (Lyme) IgG

Osmolaridad en sangre

Borrelia Burgdorseri (Lyme) IgM

Osmolaridad urinaria

Bruselas Abortus

Osteocalcina

Bun

Oxalato

Búsqueda de Ácaros

Oxirius

C.C.P. Ac (Anti Citrulina)

Oxirius vermicularis/ test de graham, heces

C.K. Mb

P.P.D.

C.K. MM

P.S.A.

C.K. Total

Panel Respiratorio/Viral 50%

Panel SNC -PCR 50%

PAP

Ca 125

PAPP-A

Ca 15,3

Parainfluenza 1

Ca 19,9

Parainfluenza 2

Ca 27,29

Parainfluenza 3

Cadenas ligeras libres / KAPPA y LAMBDA

Parainfluenza IgG

Calcio

Parainfluenza IgM

Calcio (o)

Parasitologico, seriado, heces

Calcio Iónico

Parathormona

Calcitonina

Parotiditis IgG

Cálculo Urinario

Parotiditis IgM

Campylobacter cultivo

Parvovirus

Carbamazepina

PAS

Carboxihemoglobina

PAS Libre/ Total

Cardiolipina IgG/IgM anticuerpo, suero

Paul Bunnel

Cariotipo

Pco2

Catecolamina

PCR

CD4

PCR Cardioespecífica

CD8

PCR Cuantitativa

CEA

PCR para Herpes - Virus en LCR

Células LE

PCR Ultrasensible

Céluloplasmina

Péptido C

Centrómero

Péptido Natruirético Auricular cuantitativo

Cetonemia

Perfil Marcadores Tumorales

Cetonuria

Perfil Acido-Básico

Ch 50 complemento hemolitico

Perfil Autoinmune

CH100 (Complemento Hemolítico)

Perfil de Coagulación

CH50

Perfil de la Función Adrenal

Chagas Ac

Perfil de las Anemias

Chagas IgG

Perfil de Osteoporosis

Chagas IgM

Perfil de Pancreatitis

Chikungunya IgG/ IgM

Perfil de Tiroides

Chlamydias Ac. IgG

Perfil Electrolitico

Chlamydias Ac. IgM

Perfil ENA

Chlamydias Orina

Perfil Gonadal

Chlamydias Pneumoniae (sec. nasal)

Perfil Hepático

Chlamydias Pneumoniae IgG

Perfil Inmunohematológico

Chlamydias Pneumoniae IgM

Perfil Lipídico

Chlamydias Secreción Conjuntival

Perfil Miocárdico

Chlamydias Secreción Genital

Perfil Pre-Natal

Chlamydias trachonatus IgA, anticuero, sangre

Perfil Pre-Operatorio

CIM (Concentración Inhibitoria Mínima)

Perfil Pretransfusional

Cistina (o)

Perfil Químico

Citomegalovirus Color Giemsa

Perfil Renal

Citrato

Perfil Reumático

CK MB

CK TOTAL

PH Heces

Clearence de Creatinina

PH Orina

Clearence de Urea

PH Secreción vaginal

Cloro

Plaquetas

Cloruros

Plasma Seminal Bioquímica

Cloruros (o)

Plomo

Cloruros LCR

PM-1

Clostridium Difficile

Pneumocystitis Carinii

Clotest

Pneumonía Atípica

CMV IgG

PO2

CMV IgM

Porfibilinógeno

CO2 Total

Potasio

Coagulograma más Dimero D

Potasio (o)

Cobre

Pre albumina

Coccidiodina Intraderm.

Pre Albúmina

Colesterol HDL

Preparación de Células L.E.

Colesterol LDL

Pro BNP

Colesterol Total

Procalcitonina

Colesterol VLDL

Progesterona

Colinesterasa

Prolactina

Coloración de Giemsa

Prolactina 30 min.

Coloración de Gram

Proteína C

Coloración de Kinyoun

Proteína C Reactiva PCR Ultrasensible y/o Cualitativa

Coloración de Tinta China

Proteína C Reactiva PCR/Cuantitativa

Coloración de Ziehl Neelsen

Proteína de Bence Jones

Complemento Hemolítico (CH50)

Proteína del Complemento C3 y/o C4, suero

Concent. de Hemoglobina Corpuscular Med.

Proteínas Relación A/G

Coombs Directo

Proteínas Totales

Coombs Indirecto

Proteínas Totales (o)

Coombs Indirecto Cuantitativo

Proteínas Totales A/G, suero

Coprocultivo

Proteínas Totales y Fracciones, sangre

Coprofuncional

Proteínas Totales, orina 24hs

Coproporfirinas

Proteínas Totales, sangre

Cortisol

Proteinuria 24hs.

Cortisol AM

Protoporfirina

Cortisol Plasmático

Prueba Cruzada Mayor y Menor

Cortisol PM

Prueba de Concentración

Cortisol Urinario

Prueba de Dilución

Cotinina

Prueba de Lazo

Coxaquie A en LCR

Prueba Tolerancia a la Lactosa

Coxaquie B en LCR

PSA Total

Coxiella Burnetti IgG

Punta de Catéter Cultivo y ATB

Coxiella Burnetti IgM

Pyrilinks D/ NTX

Coxsackie A IgG

Raspado de Lengua Cultivo para Hongo

Coxsaquie A IgM

Rast Abeja

Coxsaquie B IgG

Rast Avispa

Coxsaquie B IgM

Rast Chocolate

Coxsaquie Secreción Nasal

Rast Clara de Huevo

Crasis Sanguínea Completa

Rast d1

Creatinina

Rast d2

Creatinina (o)

Rast Epitelio de animal

Crioaglutininas

Rast Epitelio de Gato

Crioglobulinas

Rast Epitelio de Perro

Criptococcus

Rast F76 Alfalactoalbúmina

Cristosporidyum

Rast F76 Caseína

Cuerpos Cetónicos

Rast F77 Betalactoglobulina

Cuerpos Cetónicos (o)

Rast Frutilla

Cultivo de Anaerobiosis

Rast Leche de Vaca

Cultivo de Campilobacter

Rast para Ácaros

Cultivo de Punta de Catéter

Rast para Blomia Tropicalis

Cultivo en Aerobiosis

Rast para Cándida Albicans

Cultivo en lesiones varios materiales

Rast para cítricos

Cultivo para B.A.A.R.

Rast para cucaracha

Cultivo para B.A.A.R. en LCR

Rast para hongos

Cultivo para Gérmenes Comunes

Rast para hormiga

Cultivo para Hongos

Rast para huevo

Cultivo para Listeria

Rast para humedad

Cultivo para streptococcus del grupo b

Rast para látex

Cultivo para ureaplasma, urealitico, varios materiales

Rast para maíz

Curva de Glucosa (3 horas)

Rast para maní

Curva de Glucosa (4 horas)

Rast para mezcla de alimentos

Curva de Glucosa (5 horas)

Rast para moho y levaduras

Curva de Glucosa embarazo

Rast para mosquito

Dehidrogenasa (G6PD) Neonatal

Rast para parásitos

Dehidrostestosterona

Rast para Penicilina G

Denghe AG

Rast para Penicilina V

Dengue

Rast para picadura de insectos

Dengue NS1 Ag

Rast para pólen

Detección de cristales

Rast para pólen de pasto

DGP-2 AC IgA-IgM

Rast para soja

Dhea SO4

Rast para tomate

Digitoxina

Rast para yema de huevo

Digoxina

Rast Penicilina

Dimero D

Rast Pescado

Dimero D cuantitativo

Rast Polvo de Casa

DNA Anticuerpos en Sangre

Rast Trigo

Dopamina

Reacción de Huddleson

Dopamina (o)

Reacción de Proteínas totales en Orina

Dosaje de Amitriptilina

Reacción de Waaler Rose

Dosaje de Hormona Antidiurética

Reacción de Widal

Dosaje de NTX

Receptores Estrogénicos

Dosaje de Renina

Recuento de ADDIS

Dosaje para Digitálicos

Recuento de Glóbulos Blancos

Dosaje Ponderal de inmunoglobulinas

Recuento de Glóbulos Rojos

EBV EA

Recuento de Hamburger

EBV EA IgM

Recuento de Plaquetas/Leococitos/Hematies

EBV EBNA IgM

Relación Calcio/Creatinina

EBV VCA IgG

Relación Urea/Creatinina

EBV VCA IgM

Resistencia a la Proteína C Activada -Sangre

EBV EBNA IgG

Resistencia Osmótica Eritrocitaria

Eco-Virus IgG

Reticulocitos

Eco-Virus IgM

Retracción del Coágulo

Efedrina

RO (SSA), Anticuerpos

Electroforesis de Hemoglobina

Rotavirus

Electroforesis de Lipoproteínas

Salicilato

Electroforesis de Proteínas

Sangre Oculta y/o Guayaco Heces/ Test de Guayaco

Electroforesis de Proteínas (LCR)

SAP Sec. Anal

Electrolitos

SAP Sec. Anal: Cultivo p/Streptococcus

Electrolitos (o)

SAP Sec. Vaginal

Entero virus en LCR (incluído Herpes I y II)

SAP Sec. Vaginal: Cultivo p/Streptococcus Agalactiae Grupo B

Enzimas Cardíacas

Sarampión IgG

Enzimas Cardíacas (GOT, CKMB, LDH)

Sarampión IgM

Eosinófilos

Sat.O2

EPSTEIN BAAR virus Vca IGG anticuerpos, suero

Secrec. Conjuntiva Cultivo y Antibiog.

Eritrosedimentación

Secrec. Cultivo Varios Materiales

Esperma Cultivo y Antiobiograma

Secrec. Endocervical Cultivo en T M

Esperma Chlamydias

Secrec. Faríngea Cultivo y Atb

Espermograma

Secrec. Faríngea-Frotis

Esputo Coloración de Ziehl

Secrec. Frotis Secrec. Conjunti Varios Materiales

Esputo Cultivo para B.A.A.R.

Secrec. Genital Cultivo y Atb

Esputo Cultivo para Gérmenes Comunes

Secrec. Nasal Citología/ Cultivo y Antibiograma

Esputo Eosinófilos Mastocitos

Secrec. Purulenta Cultivo y Atb / Gérmenes comunes

Esputo Frotis

Secrec. Traqueal Cultivo y Atb

Esteatocritos

Secrec. Uretral Cult.Gérm.Com. y T M

Estradiol

Secrec. Uretral Cultivo Thayer Martin

Estriol Libre

Secrec. Uretral Frotis - Cultivo y Atb

Estudio Capilar Investigación de Hongos

Secrec. Vaginal Cultivo y Antibiograma Cultivo para Gérmenes

Examen microbiológico tinción de Gram / Frotis de mucus fecal / Frotis de varios materiales

Secrec. Vaginal Exa. Fresco y Gram Frotis

Exceso de Base

Secrec. Vaginal Frotis

Excreción de Creatinina

Secrec. Vaginal PH - Vaginal Frotis y Cultivo

F.T.A. ABS en L.C.R. IgG

Secrec. Vaginal y EndocervicalCult. y Atb

F.T.A. ABS en L.C.R. IgM

Secrec. Vulvo Vaginal Cultivo y Antibiograma / Ureaplasma Cultivo / Exa. Microbiologico

F.T.A. ABS IgG Ac.

Secreción Bucal Cultivo

F.T.A. ABS IgM Ac.

Secreción Otica Cult. Y ATB

Factor cuantitativo sangre

Secreción Prostática Frotis - Cultivo y Antibiograma

Factor de crecimiento IGFI

Serología para Papera IgG

Factor IX

Serología para Papera IgM

Factor Reumatoídeo (Artritest)

SHBG

Factor Reumatoídeo Anticuerpo/Isotipos IgA

Sims Hunner

Factor Reumatoídeo Anticuerpo/Isotipos IgG

Sodio

Factor Reumatoídeo Anticuerpo/Isotipos IgM

Sodio (o) / 24hs.

Factor V Leyden

Sreenneng Metabólico Neonatal

Factor VIII

SSA

Fenil Alanina

SSB

Fenil Cetonuria

Streptococcus grupo A

Fenilhidantoína

Streptococcus grupo B

Fenitoína

Streptozima

Fenobarbital

Sub-clases IgG

Fenoles

Sustancias reductoras

Ferritina

SVG

Fibrinógeno

Swin Up

Fibrinólisis

Swin Up (% recuperación)

Fórmula Leucocitária Diferencial

T.P.

Fosfatasa Acida Prostática

T3 Libre

Fosfatasa Acida Total

T3 Total

Fosfatasa Alcalina

T3 Uptake

Fosfolípidos

T4 Libre

Fósforo

T4 Neonatal

Fósforo (o)

T4 Total

Fragilidad de los Hematíes

T4 Uptake

Fragilidad Osmótica

Teofilina

Frotis de Sangre Periférica

Teofilina

Frotis de Sangre Periférica/ hematológica

Test de Absorción a la Xilosa

Frotis de Sangre Periférica/ Recuento de plaquetas

Test de APT

Fructosamina

Test de Arborización

FSH

Test de Benedict

FSH Seriado

Test de Coombs Indirecto

FT3

Test de Difusión de Dióxido de Carbono

FT4

Test de Estimulación (LH-RH)

FTA

Test de Estimulación con ACTH

FTI

Test de estimulación con Glucagón

G.O.T.

Test de Estimulación con HGH (Clonidina)

G.P.T.

Test de estimulación con HGH (ejerc.)

G6PD (Glucosa 6 Fosfato Dehidrogenasa)

Test de estimulación con Metoclopramida

Galactosamia

Test de Estimulación con TRH

Gamma G.T.

Test de Inhibición con Dexametasona

Gamma Globulina

Test de O’Sullivan

Gases Arterial y Venoso

Test de piecito

Gasometría del Cordón Umbilical

Test de Quilomicrones

Gastrina

Test de Rosa de Bengala

Gentamicina

Test de Tzanck

GH Hormona del crecimiento

Test del Aliento

Gliadina IgA

Test del Hidrógeno

Gliadina IgG

Test del Sudor

Globulina

Test para Aminas

Glucohemoglobina

Test para Dengue Ag / Cromatografico Ag.

Glucosa

Test para Dengue IgG / Cromatografico IgG

Glucosa (o)

Test para Dengue IGM / Cromatografico IgM

Glucosa Pre y Post Prandial

Test para Helycobacter Pylori en Biopsia

Glucosa PTGO (2 det. 4 det.) sangre.

Test para HIV

Glucosa Test de O’sullivan 2 det sangre

Testosterona Libre

Glucosuria

Testosterona Total

Granulaciones Tóxicas

TIBC

Gravindex

Tiempo de Coagulación

Gripe A H1N1

Tiempo de Protrombina

H.C.G. Sub Unidad Beta Cualitativa

Tiempo de recalcificación

H.C.G. Sub Unidad Beta Cuantitativa

Tiempo de Sangría

H.C.G. Libre

Tiempo Parcial de Tromboplastina Activada

H.O.M.A.

Timol

Hamburger

Tine Test

Hanta Virus IgG

Tipificación

Hanta Virus IgM

Tipificación del Donante y Receptor

Haptoglobina

Tiroglobulina

HAV IgG (Antic. Hepatitis A)

Tiroides Anticuerpos, sangre

HAV IgM (Antic. Hepatitis A)

Toxina para Clostridium Difficile

HBC ac IgG (Anti Core)

Toxoplasma Gondii Avidez, suero

HBC ac IgM (Anti Core)

Toxoplasma Gondii IgM Anticuerpo, suero

HBE Ac

Toxoplasma Gondii IgG Anticuerpo, suero

HBE Ag

Toxoplasma IgG/IgM

HBS Ac

Transaminasa

HBS Ag (Antígeno de Superficie Hepatitis B)

Transferrina

HCG Cuantitativo Tumoral (marcador tumoral)

Transglutaminasa Tisular IGA, Anticuerpo

HCG libre Sub unidad BETA

Transglutaminasa Tisular IGG, Anticuerpo

HCO3

Triglicéridos

HCV Ac (Antic. Hepatitis C)

Tripsinógeno

HDL Colesterol

Tripsinógeno inmunoreactivo

Heces Benedict

Troponina

Heces Examen Parasitológico

Troponina (T,C)

Heces Examen Parasitológico Seriado

Troponina I

Heces Flora Microbiana

Troponina I de Alta Sensibilidad

Heces Frotis

Trypanosoma IgG

Heces Hongos

Trypanosoma IgM

Heces Microscopía Funcional

TSH

Helicobacter Pylori IgA

TSH Neonatal

Helicobacter Pylori IgG

Ulcera Genital Cultivo y Antibiograma

Helicobacter Pylori IgM

Úrea

Hematocrito

Úrea (o) / Orina 24 hs

Hemocultivo Aerobios/Anaerobios

Ureplasma

Hemoglobina

Urobilina Urobilinógeno

Hemoglobina Corpuscular Media

Uroporfirina

Hemoglobina fetal

V.D.R.L.

Hemoglobina Glicosilada

V.D.R.L. Cuantitativa y Cualitativa

Hemograma

V.D.R.L. en L.C.R.

Hemograma con Eritrosedimentación

Van de Kamer

Hemoparásitos Gota Gruesa

Vancomicina

Hemoparásitos Observación Directa

Varicela IgG / IgM

Hepatitis Delta ac

Varicela zoster IgG/IgM

Hepatograma en sangre

Virocitos Volumen Corpuscular Medio

Herpes Secreción Genital

Virus Sinscicial Ag

Herpes 1 IgG

Virus Sinscicial IgG

Herpes 1 IgM

Virus Sinscicial IgM

Herpes 2 IgG

Vitamina B-12 en sangre

Herpes 2 IgM

Vitamina B6

Herpes 6 IgG

Vitamina D (25 OH)

Herpes 6 IgM

VLDL Colesterol

Herpes Ac

Volúmen Corpuscular Medio

Herpes I IFD

Waler Rose

Herpes II IFD

Western Blot

Heterofilos anticuerpos (monotest), sangre

Yersenia Cultivo

HEV-Ac (Antic. Hepatitis E)

Zinc

Hidatosis (ant. Antihidatídico)

Xilosa. Test de absorción

Se incluye centellografía y captación tiroidea.

Identificación de la unidad solicitante y justificaciones

Identificar el nombre, cargo y la dependencia de la Institución de quien solicita el llamado a ser publicado:

Lic. Elena Raquel Spezzini Estigarribia, Encargada de Despacho de la Coordinación General de Desarrollo de Personas.

· Justificar la necesidad que se pretende satisfacer mediante la contratación a ser realizada:

Contratar los servicios para la Seguridad Social de los funcionarios de la DNIT como ser Cobertura de Servicios de Salud tanto para el funcionario titular como para su grupo familiar.

· Justificar la planificación, (si se trata de un llamado periódico o sucesivo, o si el mismo responde a una necesidad temporal):

Se trata de llamado sucesivo y plurianual por corresponder a servicios de varios meses.

· Justificar las especificaciones técnicas establecidas:

Se describen las especificaciones técnicas en base a los requerimientos que se precisan tener para un buen servicio.

Plan de entrega de los bienes

La entrega de los bienes se realizará de acuerdo con el plan de entrega y cronograma de cumplimiento, indicados en el presente apartado. Así mismo, de los documentos de embarque y otros que deberá suministrar el proveedor indicados a continuación:

Ítem	Descripción del bien	Cantidad	Unidad de medida	Lugar de entrega de los bienes	Fecha(s) final(es) de entrega de los bienes
(Indicar el N°)	(Indicar la descripción de los bienes)	(Insertar la cantidad de bienes a proveer)	(Indicar la unidad de medida de los bienes	(Indicar el nombre del lugar)	(Indicar la(s) fecha(s) de entrega requerida(s)
No aplica	No aplica	No aplica	No aplica	No aplica	No aplica

Plan de entrega de los servicios

Ítem	Descripción del servicio	Cantidad	Unidad de medida de los servicios	Lugar donde los servicios serán prestados	Fecha(s) final(es) de ejecución de los servicios
I1	Seguro Médico	11	Mes	Centros habilitados en Capital e Interior del País	11 meses

Clausula de Multas

MULTAS:

En cuanto a la condición contractual porcentaje de multa, la misma deberá entenderse de la siguiente manera: será causal de multa, los casos de negligencia, actuaciones de mala fe, negativa o falta de prestación de servicio a asegurados, y consecuentemente, la contratante procederá a aplicar las multas en el porcentaje establecido. La CONVOCANTE deberá notificar por escrito al proveedor, el importe de la multa derivada del incumplimiento contractual.

OTRAS PENALIDADES QUE CAUSARAN MULTAS:

- Incumplimiento de plazos: señalados por la contratante para dar solución a objeciones u observaciones formuladas por escrito al proveedor, con excepción a lo señalado por la cláusula de Fuerza Mayor, se aplicará una multa equivalente a dos (2) jornales diarios vigentes en el país por cada día de retraso. Para los plazos establecidos en horas, como el caso de urgencias, se aplicará 2 jornales mínimo-vigentes por cada hora de retraso.

- Incumplimiento de informar por escrito: de los casos indicados en las especificaciones técnicas del servicio licitado dentro de los plazos estipulados en los documentos de la licitación, se aplicará una multa equivalente a dos (2) jornales diarios vigentes en el país por cada día de retraso.

- Incumplimiento de pago de reembolso: si el proveedor incumpliese el plazo de este servicio, por cada día de retraso se establecerá una multa de 1 (uno) jornal mínimo vigente en el país por cada día de retraso.

- Comportamiento del personal: ante un trato inadecuado por parte de un personal del proveedor y que haya sido debidamente identificado, y que haya generado 3 quejas formales contra el mismo, la contratante podrá solicitar la separación del mismo en la prestación de servicios para con los beneficiarios del plan de servicio de la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios.

- Reiteración de quejas y/o reclamos: en caso de reincidencias de 3 (tres) quejas o reclamos durante el presente contrato sobre el mismo punto que no fueron corregidos en tiempo y forma por el proveedor, se procederá a aplicar una multa 0,1% sobre el valor del mes facturado.

Las multas serán acumulativas por cada hecho constatado.

En caso de 3 (tres) reincidencias de multas por las mismas circunstancias durante el presente contrato, la contratante podrá disponer de la rescisión del contrato.

En todos los casos en donde la contratante realice solicitud de respuesta o tramite al proveedor y no se determina un plazo especifico en el PBC, el mismo será de 48 hs. y su incumplimiento se aplicará una multa equivalente a 2 (dos) jornales diarios vigentes por cada día de retraso en la prestación del servicio.

A efectos de la aplicación de la normativa, cuando la sumatoria de las multas por faltas graves y las faltas menos graves establecidas sobre la base de jornales mínimos, alcance el porcentaje de la garantía de fiel cumplimiento de contrato, el contrato podrá ser rescindido.

Planos y diseños

Para la presente contratación se pone a disposición los siguientes planos o diseños:

No aplica

Embalajes y documentos

El embalaje, la identificación y la documentación dentro y fuera de los paquetes serán como se indican a continuación:

No aplica

Inspecciones y pruebas

Las inspecciones y pruebas serán como se indican a continuación:

No aplica

Indicadores de Cumplimiento

El documento requerido para acreditar el cumplimiento contractual será:

Planificación de indicadores de cumplimiento:

INDICADOR

TIPO

FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA

(se indica la fecha que debe presentar según el PBC)

Acta de recepción 1

Orden de Servicio

mensual

De manera a establecer indicadores de cumplimiento, a través del sistema de seguimiento de contratos, la convocante deberá determinar el tipo de documento que acredite el efectivo cumplimiento de la ejecución del contrato, así como planificar la cantidad de indicadores que deberán ser presentados durante la ejecución. Por lo tanto, la convocante en este apartado y de acuerdo al tipo de contratación de que se trate, deberá indicar el documento a ser comunicado a través del módulo de Seguimiento de Contratos y la cantidad de los mismos.

Criterios de Adjudicación

La convocante adjudicará el contrato al oferente cuya oferta haya sido evaluada como la más baja y cumpla sustancialmente con los requisitos de las bases y condiciones, siempre y cuando la convocante determine que el oferente está calificado para ejecutar el contrato satisfactoriamente.

1. La adjudicación en los procesos de contratación en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, se efectuará por las cantidades o montos máximos solicitados en el llamado, sin que ello implique obligación de la convocante de requerir la provisión de esa cantidad o monto durante la vigencia del contrato, obligándose sí respecto de las cantidades o montos mínimos establecidos.

2. En caso de que la convocante no haya adquirido la cantidad o monto mínimo establecido, deberá consultar al proveedor si desea ampliarlo para el siguiente ejercicio fiscal, hasta cumplir el mínimo.

3. Al momento de adjudicar el contrato, la convocante se reserva el derecho a disminuir la cantidad requerida, por razones de disponibilidad presupuestaria u otras razones debidamente justificadas. Estas variaciones no podrán alterar los precios unitarios u otros términos y condiciones de la oferta y de los documentos de la licitación.

En aquellos llamados en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, cuando la convocante deba disminuir cantidades o montos a ser adjudicados, no podrá modificar el monto o las cantidades mínimas establecidas en las bases de la contratación.

Notificaciones

La comunicación de la adjudicación a los oferentes será como sigue:

1. Dentro de los cinco (5) días corridos de haberse resuelto la adjudicación, la convocante comunicará a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, copia del informe de evaluación y del acto administrativo de adjudicación, los cuales serán puestos a disposición pública en el referido sistema. Adicionalmente el sistema generará una notificación a los oferentes por los medios remotos de comunicación electrónica pertinentes, la cual será reglamentada por la DNCP.

2. En sustitución de la notificación a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, las convocantes podrán dar a conocer la adjudicación por cédula de notificación a cada uno de los oferentes, acompañados de la copia íntegra del acto administrativo y del informe de evaluación. La no entrega del informe en ocasión de la notificación, suspende el plazo para formular protestas hasta tanto la convocante haga entrega de dicha copia al oferente solicitante.

3. En caso de la convocante opte por la notificación física a los oferentes participantes, deberá realizarse únicamente con el acuse de recibo y en el mismo con expresa mención de haber recibido el informe de evaluación y la resolución de adjudicación.

4. Las cancelaciones o declaraciones desiertas deberán ser notificadas a todos los oferentes, según el procedimiento indicado precedentemente.

5. Las notificaciones realizadas en virtud al contrato, deberán ser por escrito y dirigirse a la dirección indicada en el contrato.

Audiencia Informativa

Una vez notificado el resultado del proceso, el oferente tendrá la facultad de solicitar una audiencia a fin de que la convocante explique los fundamentos que motivan su decisión.

La solicitud de audiencia informativa no suspenderá ni interrumpirá el plazo para la interposición de protestas.

La misma deberá ser solicitada dentro de los dos (2) días hábiles siguientes en que el oferente haya tomado conocimiento de los términos del Informe de Evaluación de Ofertas.

La convocante deberá dar respuesta a dicha solicitud dentro de los dos (2) días hábiles de haberla recibido y realizar la audiencia en un plazo que no exceda de dos (2) días hábiles siguientes a la fecha de respuesta al oferente.

Documentación requerida para la firma del contrato

Luego de la notificación de adjudicación, el proveedor deberá presentar en el plazo establecido en las reglamentaciones vigentes, los documentos indicados en el presente apartado.

1. Personas Físicas / Jurídicas

a) Certificado de no encontrarse en quiebra o en convocatoria de acreedores expedido por la Dirección General de Registros Públicos;

b) Certificado de no hallarse en interdicción judicial expedido por la Dirección General de Registros Públicos;

c) Constancia de no adeudar aporte obrero patronal expedida por el Instituto de Previsión Social;

d) Certificado laboral vigente expedido por la Dirección de Obrero Patronal dependiente del Viceministerio de Trabajo, siempre que el sujeto esté obligado a contar con el mismo, de conformidad a la reglamentación pertinente - CPS;

e) En el caso que suscriba el contrato otra persona en su representación, acompañar poder suficiente del apoderado para asumir todas las obligaciones emergentes del contrato hasta su terminación.

f) Certificado de Cumplimiento Tributario vigente a la firma del contrato.

2. Documentos. Consorcios

a) Cada integrante del consorcio que sea una persona física o jurídica deberá presentar los documentos requeridos para oferentes individuales especificados en los apartados precedentes.

b) Original o fotocopia del consorcio constituido.

c) Documentos que acrediten las facultades del firmante del contrato para comprometer solidariamente al consorcio.

d) En el caso que suscriba el contrato otra persona en su representación, acompañar poder suficiente del apoderado para asumir todas las obligaciones emergentes del contrato hasta su terminación.