Logo DNCP
¿Qué estás buscando?

Versión 1

Versión 2

Diferencias entre las versiones 1 y 2

FORMULARIOS ADICIONALES

FORMULARIOS ADICIONALES

FORMULARIO Nº 5

 

NOMINA DE SOCIOS / REPRESENTANTES LEGALES

 

 

                                                               LUGAR Y FECHA

 

SEÑORES

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL

PRESENTE

 

 

(Nombre del Oferente) quien suscribe/n, declaro/amos Bajo Fe de Juramento la nómina de miembros de la Sociedad, Representantes con poder suficiente para la firma de ofertas y Representantes Legales, de acuerdo a modalidad que corresponda (S.A., S.R.L., etc.):

 

 

Nombre y Apellido

 

C.I. N°

 

 

 

 

 

 

 

La presente información se brinda a efectos de dar cumplimiento al Art. 40, incisos a y b de la Ley 2051/03, De Contrataciones Públicas y la RESOLUCIÓN DNCP N° 849/2015, de fecha 27 de marzo de 2015, de la Dirección Nacional de Contrataciones Públicas.

 

Se adjunta fotocopia de Cédula de identidad de las personas citadas anteriormente.

 

 

Firma:

 

Nombre:

 

 

FORMULARIO Nº 06  

 

PLANILLA DE DATOS GARANTIZADOS

 

Deberá presentarse en hoja membretada de la empresa oferente

Nº de ITEM:

DESCRIPCIÓN DEL ITEM OFERTADO

 

 

NOMBRE DEL PRODUCTO

 

FABRICANTE

 

MARCA

 

PROCEDENCIA/S

 

ORIGEN

 

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

 

PRESENTACIÓN DEL PRODUCTO

 

EMBALAJE

 

INFORMACIÓN ADICIONAL SOBRE LO OFERTADO QUE SE CONSIDERE RELEVANTE

 

 

                                                                                  FIRMA Y SELLO DEL OFERENTE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FORMULARIOS ADICIONALES

FORMULARIOS ADICIONALES

FORMULARIO Nº 5

 

NOMINA DE SOCIOS / REPRESENTANTES LEGALES

 

 

                                                               LUGAR Y FECHA

 

SEÑORES

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL

PRESENTE

 

 

(Nombre del Oferente) quien suscribe/n, declaro/amos Bajo Fe de Juramento la nómina de miembros de la Sociedad, Representantes con poder suficiente para la firma de ofertas y Representantes Legales, de acuerdo a modalidad que corresponda (S.A., S.R.L., etc.):

 

 

Nombre y Apellido

 

C.I. N°

 

 

 

 

 

 

 

La presente información se brinda a efectos de dar cumplimiento al Art. 40, incisos a y b de la Ley 2051/03, De Contrataciones Públicas y la RESOLUCIÓN DNCP N° 849/2015, de fecha 27 de marzo de 2015, de la Dirección Nacional de Contrataciones Públicas.

 

Se adjunta fotocopia de Cédula de identidad de las personas citadas anteriormente.

 

 

Firma:

 

Nombre:

 

 

FORMULARIO Nº 06  

 

PLANILLA DE DATOS GARANTIZADOS

Deberá presentarse en hoja membretada de la empresa oferente

Nº de ITEM:

DESCRIPCIÓN DEL ITEM OFERTADO

 

 

NOMBRE  GENÉRICO

 

NOMBRE COMERCIAL

 

FABRICANTE

 

MARCA

 

PROCEDENCIA/S

 

ORIGEN

 

Nº REGISTRO SANITARIO

 

FORMULA

 

FORMA FARMACÉUTICA

 

CONCENTRACIÓN

 

PRESENTACIÓN

 

EMBALAJE

 

TEMPERATURA DE ALMACENAMIENTO

 

 

                                                                               

 

                                                                                                                 FIRMA Y SELLO DEL OFERENTE

 

 

 

 

 

FORMULARIOS ADICIONALES

FORMULARIOS ADICIONALES

FORMULARIO Nº 5

NOMINA DE SOCIOS / REPRESENTANTES LEGALES

LUGAR Y FECHA

SEÑORES

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL

PRESENTE

(Nombre del Oferente) quien suscribe/n, declaro/amos Bajo Fe de Juramento la nómina de miembros de la Sociedad, Representantes con poder suficiente para la firma de ofertas y Representantes Legales, de acuerdo a modalidad que corresponda (S.A., S.R.L., etc.):

Nombre y Apellido

C.I. N°

La presente información se brinda a efectos de dar cumplimiento al Art. 40, incisos a y b de la Ley 2051/03, De Contrataciones Públicas y la RESOLUCIÓN DNCP N° 849/2015, de fecha 27 de marzo de 2015, de la Dirección Nacional de Contrataciones Públicas.

Se adjunta fotocopia de Cédula de identidad de las personas citadas anteriormente.

Firma:

Nombre:

FORMULARIO Nº 06

PLANILLA DE DATOS GARANTIZADOS

Deberá presentarse en hoja membretada de la empresa oferente

Nº de ITEM:

DESCRIPCIÓN DEL ITEM OFERTADO

NOMBRE DEL PRODUCTOGENÉRICO

FABRICANTENOMBRE COMERCIAL

MARCAFABRICANTE

MARCA

PROCEDENCIA/S

ORIGEN

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

PRESENTACIÓN DEL PRODUCTONº REGISTRO SANITARIO

FORMULA

FORMA FARMACÉUTICA

CONCENTRACIÓN

PRESENTACIÓN

EMBALAJE

INFORMACIÓN ADICIONAL SOBRE LO OFERTADO QUE SE CONSIDERE RELEVANTETEMPERATURA DE ALMACENAMIENTO

FIRMA Y SELLO DEL OFERENTE

FIRMA Y SELLO DEL OFERENTE